Lühiülevaade
- Põhjused ja riskitegurid: Varicella zosteri viirusega nakatumine, haiguse puhang pärast üleelatud tuulerõugete nakatumist
- Sümptomid: valu, nahalööve, põletik, silma- ja kõrvafunktsiooni häired või kahjustused
- Diagnoos: Välimuse ja füüsilise läbivaatuse, vajadusel PCR-testi või rakukultuuri põhjal
- Ravi: Nahahooldussalvid lööbe korral, valuvaigistid, viirusevastased ravimid, vajadusel antibiootikumid
- Kulg ja prognoos: Tavaliselt paraneb hästi. Võimalik inetu armistumine, mõnikord püsiv valu vöötohatise järgse neuralgia taustal
- Ennetamine: Vaktsineerimine vöötohatise vastu
Mis on vöötohatis näol?
Näo vöötohatis, tuntud ka kui näo vöötohatis, on põhjustatud tuulerõugete viiruse (VZV) infektsioonist, nagu tavaline vöötohatis. Juba ületatud tuulerõugete infektsiooni "jäänukina" jäävad viirused kehasse ja põhjustavad mõnikord vöötohatise (herpes zoster) aastaid hiljem.
Selle manifestatsiooni eripära on see, et sellega võib kaasneda suurem tõsiste tüsistuste oht, kuna näo vöötohatis ohustab ka nägemis- ja kuulmisnärve.
Kas vöötohatis näol on nakkav?
Lisateavet nakkuse, põhjuste ja riskitegurite kohta leiate vöötohatise peamisest artiklist.
Kuidas vöötohatis näol avaldub?
Nagu ka teiste vöötohatise vormide puhul, põhjustab vöötohatis tavaliselt valu ja tüüpilist nahalöövet peas. See ilmneb näiteks karvale peanahale, otsaesisele ja ninale või kaelale. Siiski on ka juhtumeid, kus vöötohatis ilma lööbeta.
Kuna peapiirkonnas on palju tundlikke struktuure, võivad vöötohatised näol põhjustada tõsiseid sekundaarseid probleeme. See kehtib eriti siis, kui patsiendi immuunsüsteem on nõrgenenud. Näo herpes zoster on eriti problemaatiline, kui see mõjutab silma või kõrva:
Silma vöötohatis (zoster ophthalmicus)
Silm on väga tundlik organ ja seetõttu vastuvõtlik herpes zosterile. Põhimõtteliselt on võimalik, et vöötohatis näol võib mõjutada mis tahes silma struktuuri. Võimalikud tagajärjed on näiteks
- Konjunktiivi põletik (konjunktiviit)
- Silma kõvakesta põletik (skleriit): portselan-valge sklera moodustab silmamuna (silma välisnaha) välimise seinakihi.
- Silma sarvkesta põletik (keratiit): poolläbipaistev sarvkest on silma välimise naha osa, mis asub pupilli kohal.
- Sekundaarne glaukoom: Ohtlik silmasisese rõhu tõus (glaukoom) uveiidi tagajärjel.
- Võrkkesta ja/või nägemisnärvi kahjustus: rasketel juhtudel põhjustab see tüsistus püsiva pimeduse.
Vöötohatis kõrvas (zoster oticus)
Näo vöötohatis mõjutab mõnikord ka kõrva või selle närvistruktuure. Siin on võimalikud sümptomid
- Kuulmishäired, kui akuutne närv on kahjustatud
- Tasakaaluhäired, kui vestibulaarnärv on kahjustatud
- Näohalvatus näonärvi põletiku korral: see närv varustab muuhulgas näo lihaseid ning kulgeb osade kaupa kesk- ja sisekõrva piirkonnas. Näonärvi halvatust nimetatakse näonärvi halvatuseks.
Kuidas diagnoositakse vöötohatis näol?
Näo vöötohatise kahtluse korral on õige inimene, kelle poole pöörduda, perearst või, kui ka silm on kahjustatud, silmaarst, samuti kõrvaprobleemide korral kõrva-nina-kurguarst. Nad tunnevad ära näo vöötohatise tüüpiliste omaduste ja võimalike tagajärgede, näiteks silma- ja kõrvapõletike järgi.
Vöötohatise kahtluseta diagnoosimiseks aitab pärast füüsilist läbivaatust PCR-test või rakukultuur, mis tehakse või luuakse haavatampooni põhjal.
Kuidas ravitakse vöötohatist näol?
Juhul, kui näo vöötohatise tagajärjel tekivad tüsistused nagu kõrva- ja silmapõletik, ravitakse ka neid, näiteks antibiootikumidega.
Üksikasjalikku teavet vöötohatise ravi kohta leiate artiklist Vöötohatis – ravi.
Kuidas vöötohatis näol areneb?
Enamikul juhtudel kaovad vöötohatised näol pärast infektsiooni ületamist. Siiski on tüsistuste ja sellest tulenevate kahjustuste oht.
Üldiselt suurendab vöötohatis peas vöötohatisejärgse neuralgia tekkeriski. See tähendab, et valu püsib ka pärast lööbe taandumist, mõnikord isegi aastaid. Näo vöötohatise korral vastutab selle püsiva valu eest tavaliselt kolmiknärv. Seda nimetatakse ka kolmiknärvi neuralgiaks.
Ka vöötohatise tagajärjel tekivad aeg-ajalt armid. Nägu ja kael on selleks eriti ebasoodsad piirkonnad. Vastupidiselt tuulerõugetele tekivad vöötohatisarmid isegi ilma nahavilli kriimustamata. Seetõttu ei saa neid sageli ära hoida. Mida varem vöötohatist näol aga professionaalselt ravitakse, seda väiksem on armide tekkerisk.
Kuidas vältida vöötohatist näol?
Lisateavet vöötohatise vastu vaktsineerimise kohta leiate artiklist vöötohatise vastu vaktsineerimise kohta.
