Erütrotsüütide agregatsiooni ajal punane veri rakud kobarasid kokku ja kokku. Nähtus on teatud määral füsioloogiline, eriti väiksemates kapillaarides. Näiteks immuunkomplekshaiguste korral on see füsioloogiline aste ületatud.
Mis on erütrotsüütide agregatsioon?
Erütrotsüütide agregatsioonis punane veri rakud kobarasid kokku ja kokku. Punane veri rakke nimetatakse ka erütrotsüüdid. Erütrotsüüdid on organellita rakud, mis ei ole võimelised jagunema. Rakkudel on kaksiknõgus lamestatud kuju, mille põhikomponent on punane hemoglobiin. Rakkude kuju suurendab nende pinda, luues paremad tingimused gaasivahetuseks. Erütrotsüüdid on väga paindlikud ja esinevad mitukümmend erinevat kuju varianti, näiteks anulotsüüdid või makrotsüüdid. Nad saavad oma kuju kohandada ja sel viisil rännata väiksema läbimõõduga kapillaaride kaudu, kui neil endil on. Vastavalt rakumembraan rakkudest peitub hõõgniidi võrk, mis kiirgub membraani. Hõõgniidivõrk annab punastele verelibledele tiheda struktuuri ja loob nn erütrotsütaarse tsütoskeleti. Valgud nagu spektrriin ja anküriin on nende struktuurilise kuju jaoks hädavajalikud. Punaste vereliblede vahel on atraktiivne jõud. See jõud toimib madalal verevoolu kiirusel. Nn pseudoaglutinatsiooni käigus kogunevad erütrotsüüdid rouleau'deks, et olla võimelised läbima laevad lihtsamalt. Ruleaux vastab seega punaste vereliblede raharullilaadsele aglutinatsioonile, mille võimaldab plasma valgud. Ruloo lahustumine on juba kergete mehaaniliste jõudude abil võimalik. Erütrotsüütide pseudoaglutinatsioon on punaliblede agregatsiooni või punaliblede aglomeratsiooni vorm. Igat liiki liitmine vastab bioloogiliselt füsioloogiliste elementide kogumile.
Funktsioon ja ülesanne
Erütrotsüütide agregatsioon toimub atraktiivsete jõudude põhjal, kuna need eksisteerivad üksikute erütrotsüütide vahel. Kuna need atraktiivsed jõud on suhteliselt väikesed, ei toimu agregatsiooni regulaarsete voolukiiruste korral. Pseudoaggregatsioon ehk raharulli moodustumine toimub valdavalt siis, kui veri voolab aeglaselt või seisakul. Selles olukorras punased verelibled kokku klompides moodustavad rouloo. See pseudoaglutinatsioon on pöörduv. Punaste vereliblede “raharulli” uuesti lahustamiseks piisab nõrkadest jõududest. Erütrotsüütide liitmine on lisaks vererakkude vahelistele atraktiivsetele jõududele tingitud erinevatest mõjuteguritest. Näiteks mõjutavad agregatsiooniastet sellised tegurid nagu membraani deformeeruvus ja sialüülimine. Negatiivsete laengute plasmaproteinergiline varjamine mängib rolli ka aglutinatsiooni määras. Raharulli moodustamine on vere viskoossuse kontekstis eriti oluline. Seega määrab viskoossuse määra muude tegurite hulgas liitmine. Inimese veri ei käitu nagu Newtoni vedelik, vaid ühendab vedeliku keskkonna omadused materiaalsete omadustega. Seega näitab veri mitteproportsionaalset ja üsna ebaregulaarset voolukäitumist. Selles kontekstis on otsustav tähtsus nn Fåhraeus-Lindqvisti efektil, mis põhineb punaste vereliblede deformeeritavusel. Väiksemates kapillaarides deformeeruvad punased verelibled stomatotsüütideks. Need nihutatakse teljevoolu seina lähedal olevate nihkejõudude abil. See nähtus vastab erütrotsüütide nn aksiaalsele rändele ja tekitab rakuvaese marginaalse voolu. Fåhraeus-Lindqvisti efekt vähendab vere efektiivset viskoossust aastal laevad kitsaste luumenitega, hoides sellega ära stenoosi tekke, mis võib tekkida erütrotsüütide vaheliste atraktiivsete jõudude tõttu. Erütrotsüütide liitmine rulli pikkadeks, rullitaolisteks ja mõnikord hargnenud struktuurideks toimub peamiselt väiksemate kapillaaride piirkonnas ja näib, et seda vahendab plasma valgud nagu fibrinogeen. Erinevad mõjutegurid soodustavad liitmist. Lisaks suurtele kontsentratsioonidele immunoglobuliinid, vereliistakute, alfa2-globuliinid, dekstraanid, albumiinja polülüsiini peetakse agregatsiooni soodustavaks. Lisaks aitavad pseudoaggregatsioonile kaasa sellised füüsilised mõjud nagu soojus ja kuivus.
Haigused ja vaevused
Üldmeditsiin hindab erütrotsüütide agregatsiooni pseudoaggregatsiooni kui füsioloogilise protsessi järgi. Alternatiivmeditsiin on sellele seisukohale vastu. Raharulli moodustumist peavad paljud alternatiivarstid patoloogiliseks sündmuseks. Seetõttu kasutatakse alternatiivmeditsiinis seda nähtust erinevate haiguste diagnoosimiseks. Selles kontekstis pöörduvad alternatiivsed arstid pimedas valdkonnas elutähtsa vere diagnostika poole. Vastavate testide abil saab tuvastada ka elektromagnetväljade põhjustatud väidetavaid verekahjustusi. Vahepeal ei võimalda teaduslikud uuringud üldmeditsiinis tuvastada punaste vereliblede raharulli moodustumise ja vere kahjustamise vahelist seost. Ka õigeusu arstid peavad elektromagnetväljade poolt vere kahjustamist ebatäpseks. Vere määrimisel näitavad tõestatavalt terved inimesed pseudoagregatsiooni või raharulli moodustumise tähenduses erütrotsüütide agregatsiooni. Ortodoksses meditsiinis peetakse erütrotsüütide agregatsiooni teatud määral füsioloogiliseks. Kuid kui see aste ületatakse, räägivad isegi ortodokssed arstid patoloogilisest nähtusest. Eriti suurt erütrotsüütide ja trombotsüütide agregatsiooni määra täheldatakse näiteks nn immuunkomplekshaiguste kontekstis. Need haigused on põhjustatud immuunkomplekside ladestumisest kudedes. Üksikisik antikehade võib olla suunatud võõrantigeenide või autoantigeenide vastu. Viimane on nii näiteks süsteemselt erütematoosne luupus või reumatoid artriit. Reeglina on need IgG isotüüp antikehade mis aktiveerivad komplemendisüsteemi ja põhjustavad seeläbi põletik. Vere hüübimist mõjutab põletik. Punaste vereliblede suurenenud agregatsioon toimub selles keskkonnas, kuna fibrinogeennäiteks näitab kasulikku mõju punaste vereliblede agregatsioonile.
