Mis on neerupealised?
Neerupealised on paarisorgan, mis toodab erinevaid hormoone. See on umbes kolm sentimeetrit pikk, poolteist sentimeetrit lai ja kaalub umbes viis kuni 15 grammi. Iga neerupealine on jagatud kaheks osaks: neerupealiste medulla ja ajukoor.
Neerupealiste medulla
Siin, elundi sees, toodetakse ja vabanevad verre olulised neerupealiste hormoonid nn katehhoolamiinide rühmast:
- Adrenaliin: mõjub ahendavalt veresooni, tõstab pulssi ja vererõhku;
- Noradrenaliin: omab ka veresooni ahendavat toimet, kuid aeglustab pulssi ja suurendab verevoolu südamesse;
- Dopamiin: kahe ülalmainitud katehhoolamiini eelkäija, kuid toimib ka hormoonina; omab arvukalt mõjusid (mõjutab tuju, suurendab kõhuorganite verevoolu jne)
Neerupealise medulla rakke saab kergesti värvida kroomisooladega. Sel põhjusel nimetatakse neid "kromafiinirakkudeks". Medulla muud komponendid on sidekude, veresooned ja närvikiud.
Neerupealiste koor
Hormoone toodetakse ka kortikaalses piirkonnas (aldosteroon, kortisool, androgeenid = meessuguhormoonid). Lisateavet selle kohta leiate artiklist Neerupealiste koor.
Mis on neerupealiste funktsioon?
Selle paarisorgani ülesanne on toota ja vabastada mitmesuguseid elutähtsaid hormoone.
Katehhoolamiinide vabanemist soodustab närvisüsteemi neurotransmitter atsetüülkoliin. Adrenaliin ja noradrenaliin tõstavad pulssi ja vererõhku, kiirendavad hingamist, avardavad hingamisteid ning valmistavad lihased ette pingestamiseks ja kiireks reageerimiseks. Samal ajal lülitatakse välja süsteemid, mida neil hetkedel vaja ei lähe (näiteks seedetrakt).
Kus asub neerupealised?
Neeru igal ülemisel poolusel on neerupealised. Vasak poolkuukujuline, parem kolmnurkne.
Milliseid probleeme võib neerupealised põhjustada?
Neerupealiste haigusi on palju:
Feokromotsütoom on enamasti healoomuline neerupealise medulla kasvaja, mis eraldab adrenaliini ja noradrenaliini ning ebaküpsete kasvajavormide (feokromoblastoom, neuroblastoom) korral ka dopamiini eelkäijat. Patsiente vaevab krambitaoline kõrge vererõhk, peavalud, higistamine ja kahvatu nahk (kuna adrenaliin ja noradrenaliin ahendavad veresooni).
Neerupealiste suurenemine või hea- või pahaloomulised kasvajad võivad põhjustada hormooni aldosterooni ületootmist (koore piirkonnas). Seejärel nimetavad arstid seda Conni sündroomiks. Haigetel on kõrge vererõhk, mida on raske kontrollida.
Kui kortikaalne piirkond on düsfunktsionaalne, toodetakse siin liiga vähe hormoone (aldosteroon, kortisool, androgeenid). Areneb Addisoni tõbi (Addisoni tõbi). Sümptomiteks on naha pruuniks muutumine, väsimus, isutus ja kaalulangus, soolase toidu nälg, madal vererõhk, seedeprobleemid nagu iiveldus ja oksendamine, aga ka psühholoogilised sümptomid nagu depressioon ja ärrituvus. Addisoni tõbi viib surmani, kui seda ei ravita.
Adrenogenitaalse sündroomi (AGS) korral toodetakse ensüümi defekti tõttu liiga vähe kortisooli ja aldosterooni ning liiga palju androgeene. Mõjutatud imikud on väsinud ja apaatsed. Meessuguhormoonide ülekülluse tõttu suurenevad kliitor, peenis ja munandid. Tüdrukud muutuvad mehelikuks ja puberteet saabub enneaegselt.
Neerupealise medullaarne piirkond on harva alaaktiivne.
