Püoderma gangraenosum

Määratlus

Pyoderma gangränosum (nimetatakse ka dermatiit ulcerosaks) on sageli väga valulik naha põletikuline haigus. See esineb sageli seoses autoimmuunhaigustega. Tüüpiline naha kiindumuse koht on sääreluu esiservad.

Tavaliselt algab see naha muutused mida saab tõsta (papulad) ja ka villidega, mida saab ka täita mäda ja neid nimetatakse siis pustuliteks. Haiguse progresseerumisel tekivad nahahaavandid (neid nimetatakse ka haavanditeks). Kui kude keskel haavand sureb ära, seda nimetatakse keskseks nekroos. Normaalsele (mõjutamata) nahale üleminek on tavaliselt tugevalt punetav, paistes ja tundub sama kõrgendatud kui vall.

Pyoderma gangraenosumi põhjused

Püoderma gangraenosumi päritolu pole täielikult teada. Siiski on selge, et see pole mikroorganismide nakkus. Naha muutus toimub sageli seoses autoimmuunhaigustega.

Eriti inimesed, kes juba kannatavad haavandiline koliit kipuvad need haavandid tekkima. Tegelikult umbes viis protsenti patsientidest haavandiline koliit arendada püoderma gangänosum. Seevastu ainult üks protsent Crohni tõbi patsientidel tekib selline nahahaigus. Lisaks võib reodoidiga seoses esineda ka püoderma gangraenosum artriit või krooniline bronhiit. Samuti tuleb märkida, et nahamuutus võib tekkida pärast vigastusi, näiteks operatsiooni.

Pyoderma gangraenosumi diagnoosimine

Pyoderma gangraenosumi diagnoos tehakse tavaliselt kliiniliselt. See tähendab nahal nähtavate muutuste põhjal. Alati võetakse arvesse, mil määral need sümptomid haiguse käigus muutuvad.

Selles kliinilises pildis on oluline välistada ka naha nakatumine mikroorganismide, näiteks bakterid. Sel eesmärgil võib haavast võtta mustuse või koloniseerida veri verekultuuride poolt saab välistada. Harvadel juhtudel võib koeproovi mikroskoopilise uuringu läbi viia, kuid see on kasulik ainult Pyoderma gangraenosumi varases staadiumis.