Lühiülevaade
- Sümptomid: sümptomid sõltuvad niidiusside tüübist ja arvust ning parasiitide asukohast kehas. Mitte iga niidiussidega nakatumine ei põhjusta sümptomeid.
- Põhjused: Nakatumine toimub mitmel viisil ja sõltub ussi tüübist. Nakatumine toimub näiteks kokkupuutel saastunud toidu või esemetega. Teised niidiussid levivad näiteks putukate kaudu või tungivad läbi naha inimkehasse.
- Ravi: Niidiusside vastu kasutatakse spetsiaalseid anthelmintikume. Neil on parasiite halvav või tapav toime.
- Ennetamine: Nakatumist aitavad vältida hügieenimeetmed (nt regulaarne kätepesu, toore liha kuumutamine). Vältida tuleks otsest nahakontakti maapinnaga (nt paljajalu kõndimist), eriti troopilistes piirkondades. Samuti on soovitatav lasta lemmikloomadel regulaarselt ussitõrjet teha loomaarstil.
- Riskitegurid: halb hügieen (sh toidu- ja joogiveehügieen) võib põhjustada niidiussidega nakatumist. Muud riskitegurid hõlmavad paljajalu kõndimist või küünte närimist.
- Prognoos: niidiussidega nakatumise prognoos on tavaliselt hea ja seda saab ravida ravimitega.
Sümptomid
Mitte iga niidiussidega nakatumine ei põhjusta sümptomeid. See sõltub muu hulgas allaneelatud parasiitide arvust. Sümptomite tüüp sõltub sellest, millised nematoodid põhjustavad infektsiooni ja kus loomad inimkehas asuvad. Nematoodidega nakatumine on mõnikord inimestele isegi ohtlik, näiteks kui nakkus põhjustab eluohtlikke tüsistusi.
Ümarussidega nakatumine: sümptomid
Ümarusside ränne läbi inimkeha toob kaasa mitmesuguseid sümptomeid. Kui parasiidid jäävad soolestikku, põhjustab see muuhulgas ebaselgeid soolekaebusi koos kõhuvalu, iivelduse, oksendamise, kõhulahtisuse ja kaalulangusega. Kopsuinfektsioonid seevastu põhjustavad allergilisi reaktsioone, nagu köha ja kerge palavik.
Nakatumine ussidega: sümptomid
Nende niidiussidega nakatumine põhjustab tavaliselt öösel päraku sügelust, kuna emased munevad sellesse piirkonda. Öise sügelusega võivad kaasneda unehäired.
Nakatumine piitsaussidega: sümptomid
- Kõhuvalu
- seedehäire
- Kaalulangus
- Verine kõhulahtisus (kõhulahtisus)
Nematoodid piiravad ka toitainete imendumist soolestikus, mis võib põhjustada toitainete puudust ja kasvu aeglustumist (lastel). Rasked haigused, mis jäävad ravimata, võivad põhjustada lastel eluohtlikke tüsistusi.
Trihhiinidega nakatumine: sümptomid
Ekspertide hinnangul ilmnevad sümptomid ainult siis, kui alla neelatakse 100–300 keeritsussi. Sümptomite osas on määravaks ka staadium, milles parasiidid parasjagu on. Trichinella tüüp ja inimese immuunsüsteemi tugevus mängivad samuti rolli ja mõjutavad haiguse tõsidust.
Mõni päev pärast nakatumist on võimalik kõhulahtisus (kõhulahtisus) ja kõhuvalu, kui sooled on tugevalt nakatunud keeritsussi. Patsientidel tekib kõrge palavik (umbes 40 kraadi Celsiuse järgi), külmavärinad, tugev lihasvalu ja silmaümbruse turse (turse). Nad võivad kannatada südame rütmihäirete all.
Muud võimalikud sümptomid on
- Nahalööve,
- Verejooks küünte all,
- konjunktiviit,
- peavalud,
- unetus,
- neelamisraskused,
- kuiv köha,
- naha ja limaskestade täppverejooksud (petehhiad) ja
Nakatumine konksussidega: sümptomid
Seal, kus nende niidiusside vastsed on läbi naha tunginud, tekib naha sügelus ja punetus. Vastsed rändavad vereringe või lümfisüsteemi kaudu kopsudesse, kus nad põhjustavad näiteks õhupuudust ja köha.
Köhides sisenevad vastsed kõri ja neelatakse alla. Parasiitidest arenevad peensooles suguküpsed niidiussid, kus nad elavad aastaid. Need põhjustavad selliseid sümptomeid nagu ülakõhuvalu, puhitus, kõhupuhitus, kõhukinnisus, kõhulahtisus või kaalulangus.
Filariae nakatumine: sümptomid
Nende nematoodide põhjustatud sümptomid sõltuvad parasiidi tüübist ja selle põhjustatud haigusest (nt loa loa filariaas, onkotsertsias jne). Võimalikud sümptomid on näiteks
- Lümfisoonte ja sõlmede turse ja põletik,
- palavikuhood,
- jalgade, suguelundite või muude kehaosade massiline turse (elevantiaas),
- sügelus,
- naha sõlmed või
- silma häired.
Nakatumise teed ja riskifaktorid
Niidiussid leiavad tee inimkehasse erineval viisil:
Nematoodimunadega saastunud toit
Ka salat ja toored juurviljad võivad olla nakkusallikaks, kui need on kokku puutunud saastunud väljaheitega (nt fekaaliga viljastamise käigus) – nakatunud inimesed ja loomad väljutavad niidiusside munad väljaheitega.
Saastunud esemed
Pinwormsiga nakatumine toimub ka muul viisil:
Inimese soolestiku luumenis (soolesilmuste sees olev õõnsus) elavad emased munevad pärakusse. See paneb patsiendid sügelema ja kratsima. Nii satuvad ussimunad sõrmedele ja küünte alla. Kui hügieen on kehv, võivad need kanduda mitte ainult toidule, vaid ka esemetele (näiteks ukselingid), kust teised inimesed saavad need üles korjata.
Muud nakkusteed
Mõnede niidiusside perekondadel on ka teisi võimalikke nakkusteid: näiteks satuvad nad vastsete kujul läbi naha inimkehasse (nt ankjasussid), neelavad neid vees elavad kirbud või levivad putukad (nt filariae). ).
Ravi
Anthelmintikumid on tavaliselt hästi talutavad, kui neid kasutatakse lühikese aja jooksul. Mida kauem ravimit võetakse, seda tõenäolisem on kõrvaltoimete nagu kõhuvalu, iiveldus ja kõhulahtisus.
Patsientidele võib lisaks anthelmintikumidele anda ka muid ravimeid. Näiteks trihhinelloosi korral võib osutuda vajalikuks palavikualandajate, valuvaigistite ja põletikuvastaste kortikosteroidide manustamine.
Niidiusside nakatumise korral tuleks jälgida ka hoolikat hügieeni (näiteks sage kätepesu). Pinwormide puhul on soovitatav kasutada täiendavaid meetmeid, nagu kitsaste aluspükste kandmine (et raskendada öösel kriimustamist), küünte lõikamine ning pesu ja voodipesu, rätikute, pesulappide jms keetmine. See aitab vältida nakkuse levikut. See aitab vältida niidiusside levikut.
Niidiusside ennetamine
Niidi- või muude parasiitide ussidega nakatumise vältimiseks tuleb järgida hügieeni (nt toidu- ja joogiveehügieen) ning sagedast kätepesu. See kehtib eriti enne söömist, pärast tualeti kasutamist, kokkupuudet lemmikloomadega ja aiatööd. Lastele tuleks meelde tuletada, et nad ei tohi oma tagumikku kriimustada.
Taimsed toidud tuleb enne tarbimist hoolikalt puhastada. See kehtib eriti siis, kui sööte neid toorelt (salat, köögiviljad, puuviljad). Kuumuta liha alati hästi (üle 80 kraadi Celsiuse järgi). Sügavkülmutamine (miinus 25 kraadi juures ja vähemalt 20 päeva) tapab ka keeritsussi vastseid.
Reisides (eriti kehvade hügieenitingimustega piirkondades) on söömise ajal nõuanne: "Küpseta, koorige või unustage!" Eriti troopilistes piirkondades on samuti oluline vältida paljajalu kõndimist ja muud otsest nahakontakti maapinnaga.
Need näpunäited võivad sageli takistada niidiusside kehasse sisenemist!
Nematoodide kirjeldus
Nematoodid on parasiidid, mis kõige sagedamini nakatavad inimesi. Neid leidub peamiselt troopilistes arengumaades. Mõned esindajad elavad aga ka Euroopas – seetõttu on ka siin riigis võimalik seda tüüpi ussitõbe haigestuda.
Mis on nematoodid?
Nematoodid on piklikud niititaolised ussid, mis võivad ulatuda mõnest millimeetrist kuni ühe meetri pikkuseks – ja meenutavad seetõttu erineva pikkusega niite. Nad liiguvad käänuliselt edasi.
Parasiitide arengutsükkel kulgeb munarakust läbi mitme vastsetetapi täiskasvanud isas- ja emasussideni. Nematoodide tuntud parasiitide esindajad on ümarussid, ussid, piitsussid, keeritsussid, konksussid ja filariae.
Ümarussid
Ümarussidega nakatumine on inimestel kõige levinum ussitõbi. Ümarusse käsitlevast artiklist saate lugeda, kuidas nende niidiussidega nakatumist tuvastatakse ja ravitakse.
pinworms
Oxyuris vermicularis'e (Enterobius vermicularis) põhjustatud nakkus on tuntud kui oksüuriaas (enterobiaas) ja see mõjutab peamiselt lapsi – isegi Saksamaal. Lisateavet nende niidiusside kohta saate lugeda artiklist Pinworms.
piitsaussid
Piitsussid kuuluvad liiki Trichuris trichiura. Troopilised ja subtroopilised alad on nende umbes viie sentimeetri pikkuste niidiusside peamine levikuala. Inimesed ja loomad (ahvid, sead jne) on võimalikud peremeesorganismid, kuid inimene on peamine peremeesorganism. Eelkõige on piitsaussidega nakatunud lapsed.
Trihhinella
Mitmesugused Trichinella perekonna esindajad põhjustavad inimestel infektsiooni (trihhinelloosi). Selle nematoodi vormi vastseid, mis nakatavad inimesi, tuntakse trichinellana.
Trihhinelloos esineb kogu maailmas, kuid nüüd on Saksamaal seadusega ettenähtud lihakontrolli tõttu haruldane.
Haakussid
Inimesi nakatavad konksussid on Ancylostoma duodenale ja Necator americanus. Need umbes ühe sentimeetri pikkused verdimevad niidiussid on laialt levinud kogu maailmas, eriti soojades piirkondades, kus on halvad hügieenitingimused. Nad võlgnevad oma nime oma konksukujulise kõvera esiotsa tõttu.
Filariae
Neid troopilisi niidiusse kannavad edasi putukad ja need põhjustavad liigiti erinevaid filariaasi vorme. Lisateavet selle kohta leiate artiklist Filariaas.
Uuringud ja diagnoosimine
Soovitatav on pöörduda pere- või lastearsti poole, kui avastate oma väljaheites usse või ussiosi ja/või kannatate pikemat aega ebaspetsiifilise kõhuvalu all. Sama kehtib ka siis, kui varem tundmatu sügelev pärak esineb korduvalt. Selliste sümptomite põhjuseks võivad olla niidid. Selle selgitamiseks palub arst patsiendil kõigepealt üksikasjalikult kirjeldada oma sümptomeid ja esitada selliseid küsimusi nagu:
- Millal tekib anaalsügelus?
- Kas olete hiljuti reisinud?
- Kas keegi teie ümber on hiljuti ussidega nakatunud?
- Soolesulgus (iileus): ümarussid võivad moodustada soolestikus "pallid".
- Apenditsiit (pimesoolepõletik)
- Maksapõletik (hepatiit)
- Krambid
- šokk
Pinwormidega nakatumine võib põhjustada pimesoolepõletikku, eriti lastel. Naistel võib infektsioon põhjustada reproduktiivorganite (munasarjad, emakas, tupp) põletikku. Lisaks võivad rasketel juhtudel tekkida soole perforatsioon (sooleperforatsioon).
Mõnikord tungivad piitsaussid läbi soole limaskesta, põhjustades verejooksu ja aneemiat. Kui ussidega nakatumine on väga tõsine, võivad selle võimalikud tagajärjed olla
- Jämesoole põletik (koliit)
- Harva apenditsiit (pimesoole põletik)
- Aneemia
Trichinella nakatumine võib põhjustada ka ohtlikke ja mõnikord isegi eluohtlikke tüsistusi. Need sisaldavad
- Südamelihase põletik (müokardiit)
- Aju põletik (entsefaliit)
- kopsupõletik
- Veremürgitus (sepsis)
- Vereringe puudulikkus
- Neerupealiste hüpofunktsioon (neerupealiste puudulikkus)
- Psühhootilised seisundid
- Kooma ja krambid
Väljaheiteproov näitab niidiussidega nakatumist
Niitide, nagu ümarusside, nänni-, piitsa- või konksusside tuvastamiseks uuritakse patsiendilt võetud väljaheiteproovi parasiitide munade ja vastsete suhtes. Tugeva nakatumise korral võib mõnikord ka palja silmaga väljaheites näha elusaid usse.
Kopsu röntgen ümarusside jaoks
Kui ümarusside vastsed rändavad praegu läbi kopsude, võib selle mõnikord rindkere röntgenpildil ära tunda pilvetaoliste “varjude” (heledate laikude) järgi.
Kleeplindi meetod pinwormide jaoks
Kui kahtlustatakse usside esinemist, kasutatakse selgitamiseks sageli kleepriba meetodit: pärakupiirkonna nahale kleebitakse tükk läbipaistvat kleeplinti, seejärel kooritakse see maha ja uuritakse mikroskoobi all, et näha, kas on võimalik tuvastada ussimune või usse. . Usaldusväärse diagnoosi jaoks on kõige parem teha selline preparaat kolmel järjestikusel päeval, kuna need niidid ei mune iga päev.
Antikehade test ja lihaste biopsia trihhinelloosi tuvastamiseks
Trihhinelloosi korral võetakse mõnikord lihaskoe proov (biitsepsist, rinnalihasest või deltalihasest) ja uuritakse parasiitide suhtes. Seda seetõttu, et nende nematoodide vastsed rändavad skeletilihastesse (eriti hea verevarustusega lihastesse) ja hävitavad lihaskiude.
Laboratoorsed väärtused
Niidiussinfektsiooni (või mõne muu parasiitnakkuse) korral suureneb teatud immuunrakkude (eosinofiilide granulotsüütide) arv veres. Selle valgevereliblede alarühma suurenemist nimetatakse eosinofiiliaks.
Sageli esinevad ka muud veremuutused, näiteks kreatiinkinaasi tõus trihhinelloosi korral. Selle nematoodiinfektsiooni korral uuritakse ka uriiniproovi muutuste suhtes, näiteks neerukahjustuse tagajärjel suurenenud valgu eritumine (proteinuuria).
Haiguse kulg ja prognoos
Niidiussidega nakatumise prognoos on hea: nakkust saab üldiselt ilma probleemideta ravimitega ravida.
