Chondral luustumine viitab luu moodustumisele alates kõhr pabertaskurätik. Koos desmaliga luustumine, esindab see ühte luu moodustumise kahest põhivormist. Tuntud kondraalne häire luustumine on achondroplaasia (lühike kasv).
Mis on kondraalne luustumine?
Kondraalne luustumine viitab luu moodustumisele kõhr pabertaskurätik. Erinevalt desmaalsest luustumisest viitab kondraalne luustumine kaudse luu moodustumisele. Kusjuures desmalises ossifikatsioonis embrüonaalne sidekoe muundub luuaineks, kondraalses luustumisel toimub luu moodustumine algselt ülesehitatud vormis kõhr luustik. Selles protsessis laguneb kõhrekoe paralleelselt luu moodustumisega. Lisaks tehakse vahet perikondraalse ja enkondraalse luustumise vahel. Perikondraalset luustumist iseloomustab luu diafüüsi (luu võlli) luustumine väljastpoolt sissepoole. Enkondraalses luustumises toimub luustumine seestpoolt. Tavaliselt toimub see epifüüsi piirkonnas liigesed ja vastutab luud samal ajal kui epifüüsi liigesed on endiselt avatud. Pärast luustumise lõppu epifüüsi liigesed Sulge. Pikkuse kasv luud siis seiskub. See seisund tähistab inimese kasvuprotsessi lõppu. Nüüd on ainult luud diafüüsis toimub perikondraalse luustumise kaudu.
Funktsioon ja ülesanne
Kondraalne luustumine põhjustab peaaegu kogu luustiku struktuuri. Ainult kraniaalse võlviku luud, näolised koljuja rangluu on üles ehitatud desmaalse luustumise teel. Kondraalses luustumises moodustub inimese luustik embrüogeneesi ajal esialgu kõhrkoestena. Seetõttu nimetatakse neid luid ka asendusluid. Edasise arengu käigus toimub selle kõhrkoe ossifikatsioon. Ossifikatsioon lõpeb alles inimese kasvuprotsessi lõpuni. Kõhre koe täieliku muundumisega epifüüsides luukoeks, viimane epifüüs liigesed siis ka kinni. Luude pikisuunaline kasv ja seega kogu inimese kasvuprotsess jõuab seeläbi järeldusele. Kondraalset luustumist saab jagada kahte alamtüüpi. Nagu juba mainitud, eristatakse perikondraalset ja entkondaalset luustumist. Perikondraalne luustumine toimub tavaliselt luu võlli juures (diafüüs). Selle protsessi osana moodustuvad välisküljel osteoblastid nahk luust ja kinnituvad kõhrumudeli ümber rõngasse. Selle tulemusena moodustub kõhre ümber luumansett. Luustumine liigub väljastpoolt sissepoole. Seestpoolt lagundavad kõhrkoe kondroklastid, samal ajal kui osteoblastid moodustavad täiendava luukoe. Selle tulemuseks on kõhrekoe ossifitseerumine ja luu samaaegne paksenemine. Enhondraalne luustumine algab kõhrekoe sisemusest. Selleks otstarbeks, veri laevad kasvama kõhrkoesse, millega kaasnevad mesenhümaalsed rakud. Need mesenhümaalsed rakud eristuvad ka kondroclastideks ja osteoblastideks. Selles protsessis lagundavad kondroklastid kõhrerakke pidevalt, osteoblastid aga luurakke. Enkondraalne luustumine toimub peamiselt epifüüsides. Kuni epifüüsid koosnevad kõhrkoest, on epifüüsi liigesed avatud. Seevastu luu kasvu tõttu seestpoolt levivad luurakud pikisuunas, kuna liigesed ei võimalda laiuse ja suuruse kasvu. Seega on luude pikisuunaline kasv vältimatu kasvu tagajärg. Alles siis, kui epifüüsid on luustunud, sulguvad ka epifüüsi liigesed. Siis peatub pikkuse kasv lõpuks. Luu kasv toimub siis alles pärast luumurdusid või vigastusi. Kuid luurakud moodustuvad ja lagunevad kogu elu. Kondraalses ossifikatsioonis, nagu desmaalses luustumises, tekivad luurakud ka mesenhüümist. Luu moodustumise kondraalsel kujul ehitatakse kõigepealt üles kõhreline luustik, mis täidab juba luustiku kõige olulisemaid põhifunktsioone. Tegelik luu moodustumine toimub siin teise etapina, mille käigus toimub kõhrekoe muundamine luukoeks. Selle tulemuseks on kõhrerakkude lagunemine ja luurakkude samaaegne kogunemine.
Haigused ja kaebused
Kondraalse luustumise kontekstis võivad tekkida häired, mis mõjutavad oluliselt luu kasvu. Tüüpiline kasvuhäire on nn achondroplaasia. Achondroplaasias suletakse epifüüsi liigesed enneaegselt. Luude pikkuse kasv peatub. Kuid luude paksuse kasv ei peatu. Samal ajal jätkub desmaalne luustumine, nii et juhataja jätkuvalt kasvama tavaliselt. Samuti ei mõjuta epifüüsi liigeste sulgemine ribi luid ja selgroolülisid. Selle diferentsiaalse kasvu tõttu on keha proportsioonides nihked: pagasiruumi ja juhataja näitavad normaalset kasvu, samas kui jäsemete pikkuse kasv peatub enneaegselt. Seda kasvuhäire on geneetiliselt määratud. Kuid see ei avalda negatiivset mõju tervis. Teine kondraalse luustumise häire avaldub luu liigses moodustumises. Seda kliinilist pilti nimetatakse ka heterotoopseks ossifikatsiooniks. See termin väljendab asjaolu, et luu moodustumine toimub tavapärasest erinevas kohas. Selle tulemuseks on luustumine kohtades, kus ainult sidekoe peaks tegelikult kohal olema. Selle heterotoopse luustumise põhjustavad sageli õnnetused ja vigastused. Sel juhul elavdab keha koekahjustustest keha, et tekitada kättetoimetavaid aineid, mis võivad esile kutsuda luu eellasrakkude muundamise kõhre kaudu luuks. Enamasti seda täiendavat luukoe moodustumist ei toimu viima edasistele sümptomitele. Geneetiline haigus, mis viib progresseeruva kivistumiseni, on fibrodysplasia ossificans progressiva. Selles seisund, muutuvad kogu keha sidus- ja toetavad koed järk-järgult luuks.
