Kuidas Pap-test töötab?
Pap-testi tehakse kahes etapis: Esiteks võtab arst emakakaelast rakuproovi. Rakke hinnatakse spetsialiseeritud laboris.
Günekoloogilise läbivaatuse raames avab arst ettevaatlikult tupe peegeldi abil, et pääseda emakakaelale. Seejärel kraabib ta väikese harjaga emakakaelakanalist rakke. See ei ole tavaliselt valus, kuid mõnikord veidi ebamugav.
Mida tähendavad Pap-testi tulemused?
Laboris värvitud rakke hinnatakse mikroskoobi all, et teha kindlaks, kas ja kuidas need on muutunud. Selle uuringu tulemus esitatakse Pap väärtusena.
Võimalikud Pap väärtused ja nende tähendus
Järgmises tabelis on loetletud võimalikud Pap väärtused (vastavalt Müncheni nomenklatuurile III) ja kuidas need määravad edasise protseduuri:
|
Pap väärtus |
Tähendus |
Edasine protseduur |
|
Pap 0 |
Määrdumist ei saa hinnata (tavaliselt tehnilistel põhjustel) |
Määrimistesti tuleks korrata |
|
Pap 1 (I) |
silmapaistmatud leiud |
järgmine määrdumise test tavalise sõeluuringu intervalliga |
|
Pap 2a (IIa) |
Vajadusel kontrollige tampooni |
|
|
Pap 2 (II) |
Mõned rakud on ebaoluliselt või veidi muutunud, kuid mitte veel vähieelsed ega vähkkasvajad. |
Korrake määrimistesti ühe aasta pärast, vajadusel täiendavate testidega, nagu vaginaalne endoskoopia (kolposkoopia). Leiu II-e osas soovitatakse täiendavaid uuringuid. |
|
Pap 3 (III) |
Pole vähki, kuid silmatorkavad rakumuutused, mida ei saa selgelt kindlaks teha. |
|
|
Pap 3D (IIID) |
Kerged (IIID1) kuni mõõdukad (IIID2) rakumuutused võimalikes vähieelsetes staadiumides. Madal risk, et muutused arenevad vähirakkudeks. Sageli esineb noortel naistel. |
Oodake ja vaadake kontrolli, sest muutused kaovad sageli iseenesest. Kui kontrolli käigus ilmnevad samad leiud, on soovitatav teha täiendavaid uuringuid (nt kolposkoopia). |
|
Pap 4a (IVa) |
Rasked rakumuutused või vähk varajases staadiumis (kartsinoom in situ). |
|
|
Pap 4b (IVb) |
Rasked rakumuutused või vähk varajases staadiumis (kartsinoom in situ), mistõttu ei saa välistada, et vähk on juba tunginud ümbritsevasse koesse. |
Leidude kinnitamiseks täiendav koeproov. Edasine ravi sõltub tulemusest. |
|
Pap 5 (V) |
Tuvastatud vähirakud. Väga suur tõenäosus, et vähk ei piirdu enam emakakaela pindmise limaskestaga. |
Tähtis: Pap-testi ebanormaalne leid ei ole vähidiagnoos (isegi mitte Pap V). Usaldusväärseks diagnoosimiseks on vaja võtta kahtlastest piirkondadest kude ja seda laboris uurida.
