Mürast tingitud kuulmiskaotus mõjutab üha enam noori. Mürast tingitud kuulmiskaotus põhjustatud pikaajalisest kokkupuutest müraga, ei ole tavaliselt ravitav.
Mis on mürast tingitud kuulmislangus?
Mürast tingitud kuulmiskaotus on tuntud ka kui sensorineuraalne kuulmislangus. Mürast põhjustatud kuulmislangus areneb tavaliselt pikaajalise kokkupuute tõttu tugeva helitasemega. Mürast tingitud kuulmislangus kui krooniline müratraumaNäiteks tuleb eristada ägedast müratraumast, mis võib tekkida vaid mõne minuti pärast äkilise tugeva helitaseme tagajärjel. Saksamaal on mürast tingitud kuulmislangus üks levinumaid kutsehaigusi. Suurenenud müra põhjustatud kuulmislanguse oht on eriti levinud inimeste seas, kes töötavad traditsiooniliselt mürarikkas piirkonnas; nende hulka kuuluvad näiteks metallitööstuse, puidutöötlemise või trükipressidega töötamise töökohad. Pikaajaline kokkupuude väga tugeva muusika müraga võib samuti olla viima mürast põhjustatud kuulmislanguseni. Mürast tingitud kuulmislangusele on sageli iseloomulik see, et kuulmispuude on kontsentreeritud teatud sagedustele, samas kui teised sagedused on vähem mõjutatud. Mürast tingitud kuulmislangus on eriti märgatav, kui mõjutatud inimene puutub kokku taustamüra (näiteks taustamuusikaga).
Põhjustab
Müra põhjustatud kuulmislangus on põhjustatud pikaajalisest mürast, mis mõjutab hapnik varustamine juuksed rakud kõrvas. Puudumise tõttu hapnik pakkumine, vastavate ainevahetus juuksed rakud on häiritud mürast tingitud kuulmislanguse korral. Selle tagajärjel kannatab kannatanu kuulmispiirkonnas pikaajalise funktsionaalse häire all. Ekspertide sõnul võib läviväärtus, mille ületamisel pikaajaline müraga kokkupuude on võimalik viima müra põhjustatud kuulmislangus on keskmiselt 85 dB. Selle taseme müratase on ligikaudu võrdne ketassae müraga.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Äge mürast tingitud kuulmislangus tekib tavaliselt kohe pärast kokkupuudet suure müratasemega. Sõltuvalt põhjusest võivad sümptomid kesta mõnest minutist tunnini (näiteks pärast valjul rokk-kontserdil käimist) või päevade, nädalate ja kuude (pärast plahvatraumat). Üldiselt väljendub äge mürast tingitud kuulmislangus kerge või mõõduka kuulmisvõime langusena. Lisaks märgatav kõrvamüra nagu vilistamine ja tinnitus tekkida. Sümptomid kaovad tavaliselt pärast taastumisperioodi iseenesest. Krooniline mürast tingitud kuulmislangus areneb järk-järgult. Esialgu tajuvad mõjutatud inimesed halvemini ainult kõrgeid toone, enne kui kuulmislangus esineb ka teistes sagedusalas. Seejärel on patsientidel raskusi taustamüra tajumisega või erinevate inimeste häälte eristamisega. Sellega kaasnevad sageli häirivad helid nagu tinnitus. Kroonilises vormis on püsivad kuulmisprobleemid tõenäolised. Kroonilise mürast põhjustatud kuulmislanguse ravimisel on siiski võimalik vältida sümptomite progresseerumist. Parimal juhul saab kuulmisvõimet parandada kuulmise sihtotstarbelise kaitse abil. Lastel ja noorukitel on kroonilisest mürast tingitud kuulmislangusel alati püsivad tagajärjed. Samuti on oodata kuulmiskanalite püsivat kahjustamist ägedas vormis.
Diagnoos ja kulg
Mürast põhjustatud kuulmislangust saab diagnoosida kuulmistestide abil; kui esineb mürast põhjustatud kuulmislangus, viitab see tavaliselt asjaolule, et kuulmispuude mõjutab kõige sagedamini neid sagedusi, mis on pikaajalise müraga kokku puutunud. Teine viide mürast põhjustatud kuulmislangusele on see, kui inimesel on raskusi kõne mõistmisega, eriti kui see on kombineeritud taustamüra. Reeglina kulgeb mürast põhjustatud kuulmislangus järk-järgult ja see koguneb aastate jooksul. Kuna mürast tingitud kuulmislangus on koondunud peamiselt teatud sagedustele, ei taju mõjutatud inimesed seda esialgu kuulmislangusena. Mürast põhjustatud kuulmislanguse korral võib kuulmispuudega kaasneda helisemine kõrvades. Kui inimesel on juba mürast põhjustatud kuulmislangus, pole seda tavaliselt enam võimalik ravida.
Tüsistused
Mürast põhjustatud kuulmislangus põhjustab kannatanutele kuulmislangust. See võib olla kas kaasasündinud või omandatud teatud sündmuste või väga tugeva müra tõttu. Reeglina ei saa mürast tingitud kuulmislangust enam ravida ja see on seetõttu pöördumatu sümptom. Mõjutatud inimeste igapäevane elu on tõsiselt piiratud ja nad ei saa enam teiste inimestega lihtsalt suhelda. Müra põhjustatud kuulmislangus kahjustab oluliselt ka ohu hindamise võimet, põhjustades kannatajatele teatud ohtude alahindamist või valesti hindamist. Pealegi ei ole haruldane, et patsientidel on raske rääkida. Mõnikord kannatavad patsiendid lisaks kuulmislangusele endale ka kohin kõrvus, mis võib viima raskete psühholoogiliste kaebuste või depressioon. Ei ole võimalik teha üldist ennustust selle kohta, kas kõrva müra saab ravida või jääb püsivalt püsima. Lisaks võivad kõrva müra põhjustada ka häireid kontsentratsioon või patsiendi ärrituvus. Elukvaliteeti piirab ja halvendab mürast tingitud kuulmislangus. Mürast põhjustatud kuulmislangust pole võimalik ravida. Kuulmise abil abivahendid, piiratud kuulmisvõimet saab osaliselt parandada. Haiguse täiesti positiivset kulgu aga ei toimu. Müra põhjustatud kuulmislangus ei mõjuta aga patsiendi eluiga.
Millal peaks arsti juurde minema?
Inimesed, kes puutuvad ametialastel või isiklikel põhjustel kokku tugeva keskkonnamüraga, peaksid kuulamiskontrollis osalema korrapäraste ajavahemike järel. Kui tavapärane kuulmine väheneb, on vaja arsti. Kui kannatanu on kokku puutunud ühe kõva müra paugu või muu sarnase kujul, on soovitatav pöörduda arsti poole. Kui tekib tuimus või helisid ei saa enam tavapärasel viisil eristada, on vajalik arsti konsultatsioon. Kui tekib kõrvade helin, on a peavalu või survetunne juhataja, tuleks pöörduda arsti poole. Öise une, uinumisprobleemide või üldiste unehäirete korral tuleb pöörduda arsti poole. Kõrva vilistamise korral tekivad häired tasakaal or valu kõrvakanalite sees on soovitatav algatada lähemad tervisekontrollid. Kui mõjutatud isik märkab, et maht juhtimine muutub märkimisväärselt sideseadmete igapäevase kasutamise ajal, kui ümbruse hoiatussignaale pole enam võimalik kuulda või kui vastuvõetud helilaineid on raske õiges suunas leida, peab arst märke uurima ja ravi alustama. Suurenenud on õnnetuste ja vigastuste oht, mis võib ohustada elu. Kui esineb käitumuslikke kõrvalekaldeid või meeleolumuutused, on soovitatav pöörduda ka arsti poole.
Ravi ja teraapia
Mürast tingitud kuulmislangust ei saa tavaliselt põhjuslikult ravida. See on erinev peatse ägeda korral müratrauma pärast äkilist, väga tugevat müra kokkupuudet; erinevalt mürast tingitud kuulmislangusest on siin võimalik stimuleerida veri voolu juuksed rakud kõrvas infusioonid nende rakkude ainevahetuse edendamiseks. Pakkumine hapnik ja / või haldamine of kortisoon- sisaldavad ravimid saab kasutada ka pärast ägedat müratrauma. Kui diagnoositakse mürast põhjustatud kuulmislangus, soovitavad meditsiinitöötajad kuulmise edasise kahjustamise vältimiseks tavaliselt vältida edasist kokkupuudet kõrge müratasemega. Selleks, et mürast põhjustatud kuulmislangus saaks positiivselt mõjutada kuulmispiiranguid, on üks võimalus kuuldeaparaadi individuaalne paigaldamine. Selline kuulmine abivahendid, mida saab kasutada ka mürast tingitud kuulmislanguse korral, on tavaliselt mikrofon, valjuhääldi ja võimendi. Kuuldeaparaadi mikrofoni ülesandeks on kõigepealt koguda ümbritsevat müra ja teisendada see elektrisignaalideks. Seejärel suurendatakse võimendi abil müra põhjustatud kuulmislangust erinevatel sagedustel ja edastatakse kõlari kaudu helilainetena kõrva.
Väljavaade ja prognoos
Mürast põhjustatud kuulmislanguse prognoos on enamikul juhtudel ebasoodne. Müra tõttu kahjustatud kuulmine kahjustab juukserakke inimese kuulmises. Neid ei saa parandada kõigist meditsiinilistest arengutest ja võimalustest hoolimata. Kahjustused on püsivad ja vastavalt praegustele teadmistele korvamatud. Seetõttu võib eeldada, et optimaalsetes tingimustes jääb kuulmislangus püsima mitu aastat. Siiski tuleb arvestada, et elu jooksul toimub kuulmise funktsionaalse aktiivsuse halvenemise protsess. Seetõttu toimub kuulmise edasine langus tavaliselt loomulikus vananemisprotsessis. Prognoos on oluliselt halvem, kui vallandavad stiimulid püsivad muutumatuna. Isegi kui kuulmislangus on juba olemas, võib edasine müra põhjustada ülejäänud juukserakkude ebaõnnestumise. Inimeses kuulmiskanal, seal on umbes 3000 sisemist juukserakku. Need vastutavad suures osas kuulmise eest. Kui nad on kahjustatud välise müra, ravimite tarbimise või haiguste tõttu, ei saa nad enam oma tegevust teostada. Mida rohkem on juukserakke kahjustatud, seda halvem on kuulmine. Seetõttu tuleks prognoosi koostamiseks uurida, millised on inimese elu asjaolud. Lisaks tuleb anda haridust teiste segavate tegurite mõju kohta.
Ennetamine
Eriti nende inimeste jaoks, kes puutuvad regulaarselt kokku kõrge müratasemega, võib olla oluline võtta varakult meetmed mürast põhjustatud kuulmislanguse vältimiseks. Need meetmed hõlmama näiteks regulaarset kontrolli spetsialisti juures ja eelkõige müraga kokkupuutel asjakohaste kuulmiskaitsevahendite kandmist. Vaba aja veetmise sektoris saab mürast põhjustatud kuulmislangust ära hoida, näiteks vältides kõrvaklappide kaudu mängitavat muusikat või diskole minnes.
Hooldus
Kuna väljavaade mürast põhjustatud kuulmislangusest täielikuks taastumiseks on haruldane, keskendub järelhooldus inimeste abistamisele enesekindluse tekkimisel seisund. Mõjutatud inimeste igapäevane elu on tõsiselt piiratud ja mõnikord ei saa nad enam oma keskkonnaga tavapäraselt suhelda. See viib sageli sotsiaalse isolatsiooni. Kuna mõjutatud inimesed enam elus aktiivselt ei osale, tõmbuvad nad sageli endasse. See võib põhjustada depressiivseid meeleolusid. Selleks tuleks otsida professionaalse psühholoogi abi, et oma olukorrast paremini aru saada ja sellega toime tulla. Mõjutatud inimesed alahindavad teatavaid kuulmislangusest tulenevaid ohte. Ei saa ennustada, kas kõrva müra jääb püsivaks või saab ravida. Kõrva müra võib põhjustada püsivat ärrituvust ja häireid kontsentratsioon puudutatud inimestel. Elukvaliteeti vähendab oluliselt mürast tingitud kuulmislangus. Mõjutatud isikud sõltuvad pidevalt ümbritsevate abist. Seetõttu on oluline inimesi teadvustada haigusest, et nad saaksid haigestunutele paremini reageerida. Erikuulmine abivahendid võib mõnikord osaliselt kõrvaldada mürast tingitud kuulmislanguse. Haiguse positiivset kulgu ei toimu. Keskmine eluiga haigus ei mõjuta.
Mida saate ise teha
Inimesed, kes kannatavad kuulmislanguse käes, saavad oma elustiili kriitilise pilguga üle vaadata ja võimalusel muudatusi teha. Üldiselt tuleks vältida tugevat müra. Nende hulka kuuluvad valju muusika kuulamine, liiga valju televiisori vaatamine või telefoniga liiga valju rääkimine. Kontsertidel või diskodel käies on soovitatav varustada piisav kuulmiskaitsevahend ja mitte asetada ennast valjuhääldi kõrvale. Kõrge müratasemega tööd tuleks vältida või seda tuleks teha ka ainult koos kaitsevahenditega. Kohad, kus on palju müra, tuleks jätta. Nende hulka kuuluvad ehitusplatsid või lennujaama lähenemisteed. Lisaks vähesele müratasemele on vajalik tervislik eluviis. Alkohol ja ravimid tuleks alati vältida. Ravimeid, mille kõrvaltoimed kahjustavad kuulmiskanaleid, tohib võtta alles pärast arstiga konsulteerimist. Stresssamuti tuleks miinimumini viia kirglik aktiivsus ja psühholoogiline koormus. Piisav uni ja emotsionaalsete probleemide selgitamine on oluline säilitada tervis. Vältida tuleks nii vaimset kui ka füüsilist ülekoormust. Tervislik ja tasakaalukas dieet ja piisav liikumine parandab üldist heaolu. See toetab vaimsete väljakutsetega edukat toimetulekut. Asjaolusid, mis põhjustavad pikema aja jooksul rahulolematust, tuleks muuta ja optimeerida.
