Mis on ICSI?
Lühend ICSI tähistab "intratsütoplasmaatilist sperma süstimist". See tähendab, et üks sperma süstitakse peene pipeti abil otse eelnevalt väljavõetud munaraku raku sisemusse (tsütoplasmasse). Protseduur jäljendab sperma loomulikku tungimist munarakku. Kuid kogu protsess toimub väljaspool keha (kehaväline) ja seda jälgitakse mikroskoobi all.
Kuidas ICSI töötab?
Ovulatsioon ja munade kogumine
Sperma proov
Munaraku kogumise päeval peab olema saadaval värske või töödeldud, külmutatud sperma – näiteks spermadoonorlusest. Välimuse, kuju ja motoorika põhjal valib reproduktiivarst ICSI jaoks sobiva seemneraku.
Variant PICSI
Sperma süstimine ja ülekandmine
ICSI: kestus
Kogu protseduur võtab maksimaalselt 20 päeva. Esimese rasedustesti jaoks pärast ICSI-d peate ootama umbes viis nädalat. Kui ICSI oli edukas, saate sünnikuupäeva määramiseks kasutada spetsiaalseid raseduskalkulaatoreid. Kas ICSI või IVF: arvutamise aluseks on munade kogumise kuupäev või päev, mil külmsäilitatud proov sulatati.
Kellele ICSI sobib?
Selle põhjuseks võivad olla spermatosoidide vastased antikehad, veresoone puudumine, seemnejuhade ummistumine või munandite spermatootmise halvenemine. Kui ejakulaadis ei leidu sperma rakke (asoospermia), võib neid munanditest või munandimanusest saada kirurgiliselt (TESE või MESA). ICSI tõotab edu ka pärast vähiravi, kui saadaval on ainult külmutatud (külmutatud) spermarakud.
ICSI eduvõimalused
Põhimõtteliselt piisab ICSI jaoks ühest munarakust ja ühest seemnerakust. Seetõttu on ICSI edukuse protsent hea isegi meestel, kelle ejakulaadis on vähe spermat või kelle sperma kvaliteet on halb. Viljastumine toimub enam kui 70 protsendil munadest.
Assisted Hatching
Uus meetod ICSI (või in vitro viljastamise, IVF) eduvõimaluste parandamiseks on abistatud haudumine. Pärast munaraku kunstlikku viljastamist ja embrüo loomist rakkude jagunemise teel peab see umbes viiendal päeval implanteerima emaka limaskesta. See saab aga õnnestuda vaid siis, kui embrüot ümbritsev ümbris (nn zona pellucida) on piisavalt õhuke, et embrüo sellest välja kooruks.
Mõnedes uuringutes suurendas abistatud koorumine raseduse määra. Siiski on ka uuringuid, kus laserravi sellist eelist ei olnud võimalik tõestada.
ICSI eelised ja puudused
Naise jaoks algab ICSI-ravi munasarjade hormonaalse stimuleerimisega. See võib olla füüsiliselt väga stressirohke. Halvimal juhul tekib ülestimulatsiooni sündroom, mis võib muutuda eluohtlikuks. Samuti on väike nakatumis- või vigastusoht pärast munasarjade punktsiooni – st munarakkude eemaldamist ICSI jaoks.