Kuidas aselastiin toimib
Allergia korral, näiteks rohu õietolmu või loomakarvade vastu, vallandavad tegelikult kahjutud ained (allergeenid) organismis liigse immuunreaktsiooni. Eksperdid pole veel lõplikult selgitanud, miks see mõnel inimesel juhtub. Kuid allergilise reaktsiooni kulg on nüüdseks väga hästi mõistetav ja see on võimaldanud allergiavastaste ainete väljatöötamist.
H1 antihistamiinikumid nagu aselastiin
Mõned neist kuuluvad H1 antihistamiinikumide klassi. Allergia korral eritavad teatud kaitserakud (nuumrakud) koevahedes suures koguses põletiku edastajat histamiini. See seondub koerakkude spetsiifiliste dokkimiskohtadega (histamiini retseptorid) ja annab neile signaali, et just on vallandatud immuunreaktsioon.
Tänu sellele on näiteks ninaneelu ja silmade limaskestad paremini verega varustatud, et edasisi immuunrakke sinna transportida. Kude punetab, paisub ja sügeleb, et eemaldada võimalikud võõrkehad. Lisaks väljub koevedelik võõrkehade ja haigustekitajate minema uhumiseks – nina jookseb ja silmad jooksevad.
Aselastiini eripäraks on tema “kombinatsiooniefekt”: lisaks antihistamiinilisele toimele stabiliseerib see ka nuumrakke, pannes neis ärrituse korral vähem histamiini vabanema.
Imendumine, lagunemine ja eritumine
Aselastiini ninasprei ja silmatilkade kasutamisel satub süsteemsesse vereringesse väga vähe toimeainet. Aselastiini tablettide võtmisel imendub aselastiin kiiresti soolte kaudu verre ja jaotub seejärel kiiresti kogu keha kudedesse.
Umbes 20 tunni pärast on toimeaine tase veres langenud poole võrra. Laguprodukt desmetüülaselastiin, mis on samuti efektiivne ja moodustub maksas, laguneb pooleldi või eritub umbes 50 tunni pärast.
Ligikaudu kolmveerand toimeainest ja selle lagunemissaadustest eritub väljaheitega, ülejäänu väljub organismist uriiniga.
Millal aselastiini kasutatakse?
Allergiavastane ravim aselastiin on heaks kiidetud hooajalise ja aastaringse allergilise riniidi (näiteks heinapalaviku) ja allergilise konjunktiviidi raviks.
Kasutamise ajal järgige alati oma arsti või apteekri juhiseid või kasutatava preparaadi pakendi infolehel olevat teavet.
Kuidas aselastiini kasutada
Silmatilgad
Kui ei ole teisiti öeldud või ette nähtud, võivad täiskasvanud kasutada aselastiini silmatilku kaks korda päevas (1 tilk silma kohta). Tõsiste sümptomite korral võib manustamist suurendada nelja korrani päevas.
Silmatilku võib kasutada ka lastel – vanus, millal neid kasutada, võib sõltuda konkreetsest preparaadist. Kõige parem on seda küsida lastearstilt või apteekrilt.
Aselastiini silmatilkade kasutamisel tuleb järgida ranget hügieeni (eelnevalt pesta käed, mitte puutuda viaali avamisega silma, jälgida preparaadi säilivusaega pärast avamist – see on tavaliselt neli nädalat).
Ninasprei
Kui pole teisiti näidatud või ette nähtud, kasutavad täiskasvanud aselastiini ninasprei kaks korda päevas ühe pihustusega ninasõõrmesse. Enne esmakordset kasutamist tuleb pumba mehhanismi täitmiseks pihustit mitu korda käivitada.
Veel üks näpunäide ninatilkade kasutamiseks lastel: kui laps hoiab manustamise ajal pead veidi ettepoole kallutatud, voolab vähem mõru maitsega lahust kurku ja maitseb suus.
Tabletid
Azelastiini tablette võetakse tavaliselt kaks korda päevas koos klaasi veega, sõltumata toidust. Üle 65-aastased ja maksa- või neerupuudulikkusega patsiendid peaksid ravi alustama ühe tabletiga päevas õhtuti – täpsemad juhised annab raviarst. Arsti ettekirjutuse kohaselt on osa tablette lubatud kasutada alla kuueaastastel lastel.
Millised on aselastiini kõrvaltoimed?
Aselastiini kasutamisel võib kibe maitse põhjustada iiveldust, kui ninasprei ei kasutata õigesti (pihustamisel on pea tahapoole kaldu).
Üks sajast kuni tuhandest ravitud inimesest kaebab silma ja nina limaskesta kerget ärritust, samuti aevastamist ja ninaverejooksu.
Mida peaksin aselastiini kasutamisel teadma?
interaktsioonid
Praeguseks on aselastiini ja teiste toimeainete vahelised koostoimed teada ainult tablettidena võtmisel. Ninasprei ja silmatilgad ei näita ebaolulise imendumise tõttu mingeid koostoimeid.
Aselastiini lagundab maksaensüüm tsütokroom 2D6 (CYP2D6). Seda ensüümi inhibeerivad ravimid võivad tõsta aselastiini taset veres. See võib suurendada kõrvaltoimete esinemissagedust.
Näited hõlmavad depressioonivastaseid aineid (nagu tsitalopraam, fluoksetiin, moklobemiid, paroksetiin, venlafaksiin, sertraliin), vähivastaseid aineid (nagu vinblastiin, vinkristiin, doksorubitsiin, lomustiin) ja teatud HIV aineid (nagu delavirdiin, ritonaviir).
Rahustid, unerohud, psühhoosivastased ravimid, muud allergiaravimid ja ka alkohol võivad aselastiini depressiivset toimet ettearvamatult suurendada.
Vanusepiirang
Aselastiinipreparaatide heakskiitmise vanus sõltub kõnealusest preparaadist. Selle kohta annavad täpsemat infot nii pakendi infoleht kui ka arst ja apteeker.
Rasedus ja imetamine
Silmatilku ja ninasprei võib kasutada nii raseduse kui ka imetamise ajal.
Kuidas saada aselastiiniga ravimeid
Azelastiini ninasprei ja silmatilgad ei vaja Saksamaal, Austrias ja Šveitsis retsepti ning neid saab osta igast apteegist.
Aselastiini tabletid või ninaspreid kombinatsioonis glükokortikoidiga (“kortisoon”) nõuavad kõigis kolmes riigis retsepti. Aselastiinitablette ei ole aga praegu turul Saksamaal, Austrias ega Šveitsis (2021. aasta novembri seisuga).
Mis ajast aselastiin on tuntud?
Aselastiin kuulub juba H1 antihistamiinikumide teise põlvkonna hulka ja on seega esimeste saadaolevate allergiavastaste ainete edasiarendus. Võrreldes eelkäijatega on sellel vähem kõrvaltoimeid ja see on paremini talutav. Azelastine ninasprei ja tabletid kiideti heaks 1991. aastal, millele järgnesid 1998. aastal toimeainet aselastiin sisaldavad silmatilgad.
