Ravi
Nagu eelmises osas on näidatud, on reieluu kirurgiline ravi kael luumurd pole alati vajalik. Vajadus tuleneb kirjeldatud klassifitseerimissüsteemidest vastavalt Gardenile ja Pauwelsile, kuid see on alati üksikjuhtumi otsus, milles võetakse arvesse ka selliseid tegureid nagu patsiendi vanus ja kaebused. Stabiilsete või kiilumurdude korral (Pauwels I ja Garden I kuni II) on soovitatav konservatiivne ravi, st operatsioonita ravi, nagu on juba näidatud individuaalsete klassifitseerimissüsteemide soovitustes.
Konservatiivne ravi seisneb kahjustatud jäseme immobiliseerimises, nii et selle all olevad murdunud luuosad saaksid uuesti koos kasvada. Kui immobiliseeritud luuotsad konservatiivse ravi käigus nihkuvad, tuleb kohe operatsiooni otsida. Immobiliseerimise füüsiliste tagajärgede minimeerimiseks, eriti eakatel inimestel, tuleb kahjustatud jäsemed võimalikult kiiresti mobiliseerida professionaalse juhendamise all.
Kui ebastabiilne luumurd ravitakse patsiendi töövõimetuse tõttu konservatiivselt, ehkki kirurgiline ravi oleks vajalik, tuleb hoolitseda selle eest, et patsient oleks piisavalt pikaks ajaks liikumatus ja kaasnevate haiguste, näiteks trombooside või embooliate vastu tõhusaks profülaktikaks. . Reieluu operatsioon kael luumurd on soovitatav ebastabiilsetes murdetingimustes ning seda iseloomustab parem stabiilsus ja lühem immobilisatsioon. Ebastabiilsete luumurdude pika konservatiivse ravi ajal komplikatsioonide tekkimine muudab operatsiooni tavaliselt vajalikuks.
See peaks toimuma kuue tunni jooksul pärast vigastust. Noorematel patsientidel võib ravi läbi viia dünaamilise puusakruviga (DHS), säilitades samal ajal reieluu juhataja. Vigastatud jäseme viiakse enne operatsiooni õigesse asendisse ja luumurd kinnitatakse seejärel puusakruviga naha sisselõike abil, kasutades Röntgen tehnoloogiat.
Üle 65-aastastel patsientidel on a puusa protees tuleks kaaluda. Selles operatsioonis reieluu juhataja ja mõnikord asendatakse atsetabulum täielikult kunstlike struktuuridega. Laadimine võib alata suhteliselt varsti pärast operatsiooni, nii et pika immobiliseerimisega seotud tüsistusi välditakse nii palju kui võimalik.
