Kuidas lormetasepam toimib?
Lormetasepam rahustab, leevendab ärevust ning hõlbustab uinumist ja öö läbi magama jäämist. Samuti võib see peatada krampe (antikonvulsant) ja lõdvestada lihaseid (lihasrelaksant).
Sel eesmärgil seondub lormetasepam endogeense messenger GABA (gamma-aminovõihappe retseptorid) dokkimiskohtadega ja tugevdab selle inhibeerivat toimet närvirakkudele. Depressiivne toime käivitab arvukalt mõjusid, sõltuvalt sellest, millised aju närvirakud on inhibeeritud.
Toimeaine on üks nn keskmise kestusega bensodiasepiinidest. Umbes kümne tunni pärast on pool toimeainest taas kehast lahkunud. Lormetasepam sobib seega nii uinumise kui ka unehäirete raviks.
Kuidas lormetasepami õigesti kasutada?
Võimalusel on kõige parem magada seitse kuni kaheksa tundi, et te ei oleks pärast märgatavalt väsinud ja keskendumatu (pohmelusefekt). Samuti ärge võtke tabletti kohe pärast söömist täis kõhuga, kuna see lükkab toime avaldumise edasi.
Enne operatsiooni või muid protseduure või nende ajal võivad arstid lormetasepami manustada ka otse veeni kaudu. Sel eesmärgil on toimeaine saadaval süstelahusena ampullides.
Lormetasepami annus
Võimalusel on kõige parem magada seitse kuni kaheksa tundi, et te ei oleks pärast märgatavalt väsinud ja keskendumatu (pohmelusefekt). Samuti ärge võtke tabletti kohe pärast söömist täis kõhuga, kuna see lükkab toime avaldumise edasi.
Enne operatsiooni või muid protseduure või nende ajal võivad arstid lormetasepami manustada ka otse veeni kaudu. Sel eesmärgil on toimeaine saadaval süstelahusena ampullides.
- Lormetasepami annus
- veeni süstelahusena, mis sisaldab 0.4–0.1 milligrammi toimeainet (0.8–XNUMX-aastastele lastele XNUMX–XNUMX milligrammi, täiskasvanutele vanematele lastele)
Vajadusel annavad arstid selle annuse ka protseduuri päeval kuni tund enne seda. Kui arstid tahavad lormetasepamiga anesteesiat und esile kutsuda, annavad nad veeni kaudu kuni kaks milligrammi.
Lormetasepam on heaks kiidetud lastel kasutamiseks ainult enne operatsiooni või eksameid.
Kasutamise kestus
Kui soovite selle võtmise lõpetada ("kitsenemine"), on oluline annust järk-järgult vähendada pärast ravimi mitu korda võtmist. Ravi järsul katkestamisel võivad tekkida nn tagasilööginähtused: Enne lormetasepami võtmist kogetud sümptomid intensiivistuvad ja väljenduvad unehäirete, rahutuse või ärevusena.
Millised on lormetasepami kõrvaltoimed?
Üksikjuhtudel põhjustab lormetasepam nn ataksiat, mis väljendub koordinatsiooni- ja tasakaaluhäiretes. Lihaseid lõdvestava ja depressiivse toime tõttu on eeskätt vanematel patsientidel oht kergemini kukkuda. Regulaarsel kasutamisel sümptomid tavaliselt taanduvad.
Võimalik on ka ebaselge või aeglane kõne või silmade värinad (nüstagm). Pärast lormetasepami võtmise lõpetamist taanduvad need kõrvaltoimed tavaliselt täielikult.
Sagedased seedetrakti kõrvaltoimed on oksendamine ja iiveldus, kõhuvalu või suukuivus.
Mõnikord ilmneb lormetasepaami kasutamisel eelnev depressioon eriti selgelt. Varem on ärevus alistanud haiguse. Ka ärevust leevendav lormetasepam võib muutuda ohtlikuks: suureneb enesetapumõtete oht. Depressioonihäirete korral manustavad arstid seetõttu lormetasepami ainult koos antidepressantraviga.
Teiste kõrvaltoimete kohta saate lugeda oma lormetasepami ravimi pakendi infolehelt. Kui kahtlustate, et teil esineb soovimatuid sümptomeid, võtke ühendust oma arsti või apteekriga.
Millal lormetasepami kasutatakse?
Arstid kasutavad lormetasepami.
- Ravige unetust ja unehäireid lühikese aja jooksul.
- rahustada eriti ärevaid ja närvilisi patsiente enne kirurgilisi protseduure või uuringuid (nn premedikatsioon).
- pärast operatsioone (postoperatiivne).
Vastavalt sellele kuulub lormetasepam unerohtude (uinutite) ja rahustite (trankvilisaatorite) hulka.
Millal ei tohi lormetasepami kasutada?
Lometasepami sisaldavaid ravimeid ei tohi võtta:
- ülitundlikkus toimeaine, teiste bensodiasepiinide või ravimi teiste koostisosade suhtes
- raske kopsunõrkus (hingamispuudulikkus), näiteks raske KOK-i korral.
- uneapnoe sündroom (hingamispausid une ajal)
- äge mürgistus alkoholi, teiste unerohtude, valuvaigistite või psühhotroopsete ravimitega (neuroleptikumid, antidepressandid, liitium)
- praegune või eelnev alkoholi-, ravimite- või narkosõltuvus
- unehäired lastel ja alla 18-aastastel noorukitel
Millised ravimite koostoimed võivad tekkida lormetasepamiga?
Tavaliselt muutuvad mõjutatud isikud üha unisemaks, võivad olla segaduses ja neil on aeglasem hingamine. Südame löögisagedus ja vererõhu langus.
Laske oma arstil teile selgitada, kuidas teie ja teie hooldajad saavad esimesi märke ära tunda ja vajadusel õigesti tegutseda!
- Antipsühhootikumid nagu haloperidool
- rahustid (rahustid)
- mõned depressiooniravimid (antidepressandid)
- epilepsiaravimid (epilepsiavastased ravimid)
- allergiavastased ravimid, mida nimetatakse antihistamiinikumideks, nagu tsetirisiin või loratadiin
Alkoholil on ka depressiivne toime ja see tugevdab lormetasepami toimet. Seetõttu ei joo patsiendid ideaaljuhul ravi ajal alkoholi.
Muud koostoimed lormetasepamiga on võimalikud, kui patsiendid võtavad ka kardiovaskulaarseid ravimeid, nagu südameglükosiidid või beetablokaatorid. Samuti võivad lormetasepamiga suhelda östrogeeni sisaldavad ravimid (nt rasestumisvastased tabletid).
Rääkige oma arstile või apteekrile kõigist ravimitest ja toidulisanditest, mida te võtate või olete viimastel nädalatel võtnud. See hõlmab taimseid preparaate ja neid, mida saate käsimüügist osta.
Lormetasepam ei ole heaks kiidetud alla 18-aastaste patsientide unehäirete raviks. Tavaliselt kasutavad arstid toimeainet ainult laste ja noorukite rahustamiseks enne operatsioone või uuringuid.
Lormetasepam raseduse ja imetamise ajal
Loormetasepami kasutamise kohta raseduse ajal on saadaval vaid mõned uuringud. Teisi bensodiasepiinide rühma kuuluvaid aineid on paremini uuritud.
Kui te võtate lormetasepami ja plaanite rasestuda või võite olla rase, võtke otsekohe ühendust oma arstiga. Ta arutab teiega edasist ravi lormetasepamiga.
Imetamise ajal lormetasepami kasutamise kogemus on liiga vähe, et välistada lapse võimalikke kõrvaltoimeid. Ekspertide sõnul ei nõua selle ühekordne võtmine imetamises pausi. Sellest hoolimata määrab arst tõenäoliselt paremini uuritud ravimeid.
Lormetasepami tablette saab Saksamaal ja Šveitsis apteekidest arsti retsepti alusel. Austrias pole tabletid (praegu) saadaval.
Austrias on lormetasepam aga saadaval “vedelal kujul” süstelahusena – täpselt nagu Saksamaal, aga mitte Šveitsis. Apteegid väljastavad preparaate otse praksisesse või kliinikusse, selleks on vaja ka arsti retsepti.
Saksamaal kehtib erand patsientidele, kes on sõltuvuses alkoholist või narkootikumidest. Sellistel juhtudel tuleb lormetasepami ravim alati välja kirjutada narkootikumide retsepti alusel.
Muu oluline teave lormetasepami kohta
Kui patsiendid võtavad lormetasepami regulaarselt mitme nädala jooksul, harjub organism sellega ja rahustav toime võib väheneda. See arendab tolerantsust. Seejärel vajavad patsiendid täieliku efekti saavutamiseks suuremaid annuseid.
Lormetasepam tekitab pärast pikaajalist kasutamist füüsilist ja psühholoogilist sõltuvust. Seetõttu võtke ravimit võimalikult lühikest aega, väikestes annustes ja ainult arstiga konsulteerides.
Pikatoimeliste bensodiasepiinide (nagu nitrasepaam) lormetasepamile üleminekul võivad tekkida ärajätunähud.
Üleannustamine
Kerge üledoos põhjustab tavaliselt inimestel pearinglust ja väsimust. Mõjutatud isikutel on muude sümptomite hulgas koordinatsiooni- ja tasakaaluhäired, aeglustunud ja ähmane kõne või halb nägemine.
Raskema üleannustamise korral on patsiente raske äratada ja vererõhk langeb. Rasketel juhtudel kaotavad haiged teadvuse ega hinga enam piisavalt.
Toimeaine flumaseniil võib samuti neutraliseerida lormetasepami toimet. Flumaseniil seondub seal, kus ka lormetasepam dokkiks, tõrjudes selle seega sihtmärgist välja. Kuid raviga kaasnevad ka sellised riskid nagu krambid ja seetõttu kasutatakse seda ainult tõsise üleannustamise korral.
