Röntgenuuring, röntgenipilt, röntgenograafia, röntgen
Röntgenikiirgus
Röntgenkiired on elektromagnetkiired, mis on võimelised mõjutama läbitavat ainet. Selle põhjuseks on asjaolu, et röntgenkiirgusel on ioniseerivad omadused. See tähendab, et nad suudavad aatomitest või molekulidest eemaldada elektronid (negatiivselt laetud osakesed).
Selle tulemusena tekivad positiivselt laetud osakesed. Kui röntgenpildid tabavad röntgenikiirte ajal inimese kudesid, võivad elusorganismi rakud püsivalt kahjustuda. Röntgenikiirguse ajal eralduvad röntgenkiired mõjutavad peamiselt mõjutatud rakkude genoomi.
Näiteks üksikute elektronide vabastamisega muudetakse DNA-s sisalduvate aluspaaride struktuuri. Enamasti suudab organism röntgenikiirguse poolt tekitatud kahju kõrvaldada, toimides looduslikule DNA parandussüsteemile. Kuid vastavalt suure kiirgusdoosi korral võivad sellised DNA muutused toimuda nii suurel määral, et korralik parandamine pole enam võimalik.
Näidustus
Saksamaal reguleerivad röntgenikiirgus ja kiirguskaitse määrus muu hulgas inimeste röntgenkiirguse meditsiinilist kasutamist. Nende eeskirjade kohaselt võib röntgenülesvõtteid teha ainult siis, kui on antud nn õigustav näidustus (ravi näidustus). See tähendab, et tervis röntgenpildi kasulikkus peab üles kaaluma kiirguse tekitatud kahju.
See on peaaegu alati nii, arvestades tänapäevastes röntgeniaparaatides kasutatavaid väikeseid kiirgusdoose ja fluoroskoopia infosisu. Kui aga on olemas samaväärsed väiksema kiirguskoormusega meetodid, tuleb neid arvesse võtta. Põhjendust võivad anda kogenud arstid, kellel on asjakohased teadmised, kui neil on võimalik patsienti kohapeal isiklikult ravida.
Arstid, kes pole eksperdid, võivad määrata ka röntgenuuringu. Sel juhul võtab vastutav radioloog vastutuse ja kui ta ravist kasu ei näe, võib uuringust keelduda. Kui arst esitab õigustava näidustuse ilma vajalike eeldusteta, võib see olla kehavigastus.
Kliinikus vastutab kiirguskaitseametnik seaduse täitmise eest, AG või GmbH-na korraldatud sanatooriumis vastutab tegevdirektor. Mittevastavuse eest määratakse trahv. Praktikas tekib probleem, et isegi kogenematud abistajad, kellel pole vajalikke eriteadmisi, peavad tegema röntgenülevaatusele viiteid.
See juhtub näiteks nädalavahetustel, kui majas pole spetsialisti ja rangelt öeldes rikub see seadust. Radioloogilist diagnostikat, st ilma kontrastaineid kasutamata, kasutatakse peamiselt luustikku puudutavate küsimuste korral. See on siinkohal kõige sisukam meetod ja hõlmab suhteliselt vähe kokkupuudet kiirgusega.
Ühelt poolt kasutatakse seda muutuste tuvastamiseks luud põhjustatud vigastustest: teisest küljest muutuvad põletikulistest protsessidest tingitud luud (osteomüeliit), ainevahetushaigused (sõrmede väärasend podagra), kasvajad või degeneratiivsed haigused (artroos) saab tuvastada ja nende kulgu jälgida. Lisaks on kaasasündinud väärarengute hindamine näidustus röntgenuuringule. Natividiagnostika järgmine rakendusala on rindkere radiograafia.
Röntgenikiirgus on siin usaldusväärne diagnostikavahend, kuna näitab hästi õhu ja vee kontrasti. Üks viide on väline vägivaldne mõju rindkerele: röntgenkiirgus annab teavet ribimurdude ja rebenemiste kohta kops karusnahk, mille kaudu kops variseb. Kopsudes on võimalik tuvastada õhu, vee kogunemist ja muutusi kudedes.
Näiteks näidatakse röntgenikiirust kahtluse korral kopsupõletik, Tuberkuloosi, levik sidekoe, õhuvaba sektsioon või efusioon. süda haigusi saab tuvastada ja täpsustada ka röntgenpildi abil: röntgenpildil olevate üksikute südamekambrite ulatus võimaldab teha järeldusi põhihaiguse kohta. Aastal kõhupiirkond, erinevad erinevad elundid veesisalduse poolest vähe.
Järelikult on röntgenpildi kontrastsus kehv. Muud pildistamismeetodid, nt Ultraheli või tomograafilised protseduurid on paremad.
Kuid on märke ägedast kõhuvalu (eluohtlik kõhuvalu). On võimalik tuvastada õhu või vee peetust ja kaltsifikatsiooni. Röntgenikiirte kasutatakse diagnostiliselt ka kuseteede kivide tuvastamiseks.
Mammograafia (Rindade röntgenpildistamine) on väga hea eraldusvõimega. Teatud detaile (mikrokalksifikatsioone) saab tuvastada ainult röntgenikiirguse abil. Näidustus on seetõttu kasvaja kasvu kahtlus (palpeerimise või väliste muutuste abil) või nt geneetiliselt eelnevalt koormatud riskirühmade kontroll.
Kui röntgenikiirgus on kombineeritud kontrastaine manustamisega, saab seda kasutada ka täiendavate küsimuste jaoks. Seedetraktis on võimalik tuvastada elundite nihkumisi, asendianomaaliaid ning kasvaja- ja põletikulisi protsesse ning jälgida nende kulgu. Diagnoos peensoolde on eriti oluline, kuna kaameraga on seda raske kätte saada.
Kontrastaine manustamine on aga alati oluliste komplikatsioonide ja kõrvaltoimete oht. Selle tulemusena suruvad röntgenikiirte kasutusala üha enam tagasi uued protseduurid - CT, MRT, ultraheli. See on märgitud ainult juhtudel, kui alternatiivi pole (endiselt) või kui teemat ei õnnestunud muude menetlustega lõplikult selgitada.
Nende hulka kuulub kateeterarteriograafia (pildistamine aordi kateetri sisestamise teel) - arteriaalse oklusiivse haiguse korral jäsemetes flebolograafia (veenide pildistamine kontrastaine süstimisega) kahtluse korral tromboosja uriini äravooluradade funktsionaalne või struktuurne uurimine (süstimise või kontrastaine võtmise teel) kahtlustatava kuseteede korral tagasijooksutemperatuur, stressi pidamatus või ülekandeid. Röntgenikiirte eelis läbilõikeprotseduuride ees on endiselt see, et pilte saab teha ka liikumise ajal (söögitoru neelamisel, kusejuha urineerimisel) (dünaamiline röntgenuuring või fluoroskoopia).
- Murtud luud,
- Dislokatsioonid,
- Rebenenud sidemed.
Klassikaline röntgenipilt: röntgenkiirgusrakendusi on erinevaid.
Ülekaalukalt levinum rakendus on klassikaline röntgenipilt. Näidustused kasutamiseks ortopeedias on küsimused, mis puudutavad luust hoidmise aparaati. Röntgenipilt võib anda palju teavet selle kohta seisund of luud ja liigesed.
Eelkõige on röntgenpildist abi luumurdude ja artroos Euroopa liigesed. Kuid ka röntgenuuringu informatiivne väärtus on piiratud. The kõhr hinnata saab ainult kaudselt.
Pehmete kudede struktuure tavaliselt ei näidata. Röntgenfluoroskoopia: lisaks klassikalisele röntgenpildile on olemas ka röntgenfluoroskoopia. Röntgenfluoroskoopiat kasutatakse ortopeedias, eriti kui luu tuleb hinnata selle kolmemõõtmelises sonaalsuses.
Seda eriti kirurgias, nt hindamisel luumurd read. Fluoroskoopias kasutatakse vähem röntgenikiirte ja projitseeritakse seejärel võimendi kaudu monitorile, nii et tulemus oleks otse nähtav. Üldiselt kiirgavate röntgenkiirte impulsid väljastatakse püsiva fluoroskoopimise asemel.
See võimaldab kiirguse hulka vähendada. Sõltuvalt fluoroskoopia ajast on fluoroskoopia kiirgusintensiivsem kui röntgenkiirte pilt. Kompuutertomograafia: kompuutertomograafia (CT) on spetsiaalne uuring, mis on välja kujunenud röntgenuuringu käigus.
Oleme sellele teemale pühendanud eraldi peatüki. Kontrastained: röntgenkontrastained on vedelikud, millest röntgenikiirgus läbi ei pääse. Tagajärg on see, et pildi kontrastsus suureneb.
Kontrastaineid kasutatakse herniated ketaste, ketashaiguste erijuhtudel ja sageli luukasvajate otsimisel, mõnikord koos kompuutertomograafiaga. Röntgen on nn ioniseeriv kiirgus. Ioniseeriv kiirgus kahjustab geneetilist materjali (DNA).
Loodusliku kiirguse tõttu puutume kokku ioniseerivate kiirtega iga päev. Röntgenikiirte kahjulikkus sõltub peamiselt rakendatud röntgenikiirte lokaliseerimisest. Käed ja jalad on kiirguse suhtes suhteliselt tundetud, pildid aga siseorganid on kiirgusintensiivsemad.
Igal juhul kaalutakse diagnoosimisprotseduuri riske ja eeliseid hoolikalt. Eelkõige olemasolevate puhul rasedus, tuleb röntgenuuringu näidustust hoolikalt kontrollida. Kokkuvõtlikult võib öelda, et röntgenuuringute kiirgusriski hinnatakse tavaliselt üle. Tuleks võrrelda vähest kiirguskiirgust tähelepanuta jäetud haiguse riskiga.
