Millised on skolioosi sümptomid?
Skolioos avaldub üsna erinevalt, olenevalt haige vanusest, haiguse progresseerumisest ja kõverusastmest.
Mõned sümptomid on pigem kosmeetilise iseloomuga, teised aga ilmnevad alles keskeast alates suureneva kulumise tagajärjel. Skolioosi tagajärjed on raskemad, kui kõverus on tõsine, näiteks kui elundite funktsioon on nihkunud kehahoiaku tõttu häiritud. Seevastu imikute sümptomeid saab tavaliselt rutiinsete uuringute käigus kergesti ära tunda ja need kaovad tavaliselt sobiva raviga või spontaanselt kiiresti.
Kuidas skolioosi ära tunda?
Imikutel ilmnevad tüüpilised sümptomid, mida arst tavaliselt rutiinse läbivaatuse käigus märkab (vt “Imikutel esinevad sümptomid”).
Kuna paljudel juhtudel ei ole lastel ja noorukitel (veel) mingeid märgatavaid skolioosi sümptomeid, avastavad arstid selle kasvuhäire sageli juhuslikult laste ja noorukite rutiinsete uuringute käigus.
Täiskasvanutel seevastu ilmnevad sageli skolioosi hilised tagajärjed, mida noorukieas ei tuvastata.
Lisateavet skolioosi tuvastamise kohta leiate artikli Skolioos jaotisest Diagnoos ja uuringud.
Kosmeetilised sümptomid
Väljendunud skolioosi korral on eriti märgatav nn ribi küür. Seda on näha seljal, sellel küljel, mille poole selgroog kõverdub. Väändunud lülikehad põhjustavad ribide tahapoole tõmbumist, põhjustades rinnakorvi tagaosa kumerust. Roiete küür tekib peamiselt umbes 40-kraadise Cobbi nurga all ja on kõige paremini nähtav siis, kui patsient kummardub.
Lihaspuhangud tekivad ka nimmepiirkonda või kaelale, kuna lülisambalihased tõmmatakse skolioosi poolt kaasa ja on seetõttu lülisamba ühel küljel rohkem esile tõstetud. Nimmepiirkonna kühm on selgelt nähtav Cobbi 60-kraadise nurga kohal.
Kosmeetilise skolioosi sümptomid põhjustavad sageli psühhosotsiaalseid probleeme, eriti lastel ja noorukitel, näiteks kui nende eakaaslased neid kiusavad. Selle tulemusena areneb neil vähenenud eneseväärikuse tunne ja nad väldivad ebameeldivaid olukordi, näiteks riietusruumis või ujulas.
Imikute sümptomid
Kuid imikute skolioosiga kaasnevad sageli muud sümptomid. Arstid võtavad seitsme sündroomi võimaliku üldpildi kokku:
- Skolioos
- Nimmeküfos (nimmeküfoos)
- Kolju deformatsioon/asümmeetria (sageli pea tagaosa ebaühtlane lamenemine = plagiotsefaalia)
- Kallutatud pea asend (kalle, pöörlemine)
- Enamasti puusaliigese ühepoolne väärareng (puusaliigese düsplaasia),
- Vaagna asümmeetria
- Jalgade väärasendid
Millised kaebused tekivad vanusega?
Lastel on skolioosi sümptomid tavaliselt väikesed või puuduvad üldse. Nad kurdavad valu väga harva. Kui aga skolioos kestab kauem ja selle kõverus suureneb, on skolioosi sümptomid võimalikud edasised või olemasolevad muutuvad raskemaks.
Alates kolmanda elukümnendi keskpaigast kannatavad mõned patsiendid skolioosi all rohkem. Seljavalu esineb siis sagedamini. Ühelt poolt põhjustavad seda püsivast kumerusest (spondylosis deformans) tingitud lülisamba kulumisnähtude suurenemine. Seevastu seljalihased pingestuvad. Nad püüavad pidevalt stabiliseerida selgroo ebasoodsat asendit.
Skolioosivalu on eriti tüüpiline lülisamba kõverustele nimmepiirkonnas ja rindkere skolioosile (mõjutab lülisamba rindkere ja nimmeosa). Õõnes selg (nimme lordoos) tavaliselt süvendab seda.
Skolioosivalu kiirgub sageli külgedele ja mõjutab seejärel sageli ka õlgu, kaela ja pead. Lisaks tunnevad mõned patsiendid liikumispiiranguid, eriti kui liigesed jäigastuvad spondüloosi tõttu (kasvavad luuserva naelad selgroolülidel). See võib skolioosi korral põhjustada ka selgroo lõhenemist. Paljudel juhtudel suurenevad need skolioosi sümptomid aja jooksul suureneva kulumise ja kaasatud struktuuride ülekoormuse tõttu.
Tugeva kõveruse sümptomid
Selgroo väljendunud kumerused ja keerdud deformeerivad ka rindkere või kõhuõõnde. Rasketel juhtudel piirab skolioos südame, kopsude ja seedeorganite tööd. Kopsufunktsiooni test võib sageli mõõta hingamishäireid varajases staadiumis. Tavaliselt ei tunne patsiendid veel õhupuudust ega muid skolioosi sümptomeid.
Eksperdid on avastanud, et kopsufunktsioon sõltub otseselt skolioosi astmest: iga kümne Cobbi nurga kraadi kohta väheneb nn eluvõime (kopsu maht maksimaalse sisse- ja väljahingamise vahel) umbes kümne protsendi võrra. Seetõttu mõjutab kardiovaskulaarsüsteemi tavaliselt ainult tõsine kumerus (umbes üle 90 kraadi Cobbi nurga all) või selle suurenemine hiljem haiguse käigus.
Mõnel juhul on tugeva kõveruse sümptomiks ka ebamugavustunne allaneelamisel.
Lisateavet skolioosi kohta
Lisateavet skolioosi, selle põhjuste, diagnoosimise ja ravi kohta leiate meie artiklist Skolioos.
Teavet skolioosi vastu abistavate harjutuste kohta leiate meie artiklist Skolioosi harjutused.
