Lühiülevaade
- Diagnoos: Seenekultuuri valmistamine, mikroskoopiline tuvastamine.
- Ravi: seenevastased ained (mükootikumid) manustamiseks või allaneelamiseks.
- Sümptomid: Välisnahal punakad ketendavad papulid ja sügelus; limaskestadel, sügelus, valkjad eemaldatavad katted
- Ennetamine: oleneb lokaliseerimisest.
- Põhjused ja riskitegurid: niisked, halvasti ventileeritud nahapiirkonnad, nõrgenenud immuunkaitse, haigused, nagu suhkurtõbi, HIV-nakkus, rasedus, antibiootikumide või kortisooni pikaajaline kasutamine
- Prognoos ja progresseerumine: Tavaliselt kaob soor sobiva raviga. Harva, nimelt tugevalt nõrgenenud immuunsüsteemi korral, on võimalikud ka tüsistused.
Mis on rästas?
Soor on teatud pärmseente põhjustatud infektsioon. Soori levinuim patogeen on Candida albicans. Seetõttu nimetavad arstid soori ka kandidoosiks. Soor tekib tavaliselt välisnahal või limaskestal.
Eelkõige esineb kandidoos nahavoltides, imikute mähkmepiirkonnas (mähkmesoor) või suu limaskestal, söögitorus, seedetraktis ning naiste ja meeste suguelundite piirkonnas.
Teiste elundite (nt aju, silmad, luud) ja vere nakatumine pärmseentega on võimalik, kuid harvaesinev. Seejärel räägivad arstid süsteemsest kandidoosist.
Kuidas rästa ära tunda?
Kui soor ilmub välisnahale, suhu või suguelundite piirkonda, kahtlustavad arstid tavaliselt kandidoosi tüüpilise välimuse ja sümptomite põhjal. Punane nahk koos väikeste pustulitega mähkmepiirkonnas on ka lastearsti jaoks tüüpiline märk imikutel esinevast soorist.
Diagnoosi kinnitamiseks võtab arst tavaliselt muutunud piirkonnast tampooni ja uurib seda mikroskoobi all.
Kui kahtlustatakse Candida albicansi siseinfektsiooni, valmistab labor tampooni abil seenekultuuri. See võimaldab täpselt tuvastada pärmseened ja testida nende tundlikkust ravimite suhtes.
Kuidas saab soori ravida?
Soori ravi sõltub nakatumise asukohast ja ulatusest. Sisemiste pärmseente infektsioonide korral kasutavad arstid tavaliselt suukaudseid ravimeid. Nende hulka kuuluvad antimükootikumid, nagu amfoteritsiin B, nn triasoolide rühma kuuluvad toimeained (nt flukonasool või itrakonasool) ja nüstatiin.
Naha ja limaskestade pindmise kandidoosi korral piisab soori raviks tavaliselt pealekandmiseks kasutatavatest seenevastastest ainetest, näiteks kreemina. Mõnikord sisaldavad seenhaiguste väliseks raviks mõeldud ravimid ka sügelusevastast ainet (nt kortisooni).
Soor: sümptomid ja tüüpilised asukohad
- Suu ja kurk (suuõõne soor)
- Nahk ja nahavoldid, imikutel sageli mähkmepiirkond (mähkmesoor), rinnaga toitvatel emadel, eriti rind (rinnasoor)
- Söögitoru (soosösofagiit)
- seedetrakti
- välised suguelundid (vaginaalne mükoos, tammetõrupõletik/peenise mükoos)
- sõrmed ja varbaküüned
- siseorganid, sealhulgas veri
Sõltuvalt avaldumisvormist põhjustab soor selliseid sümptomeid nagu nahapunetus, pustulid, soomused, valkjas katt limaskestadel ja põletustunne, valulik või sügelev tunne.
Enamikul tervetel inimestel võib Candida albicans'i avastada suu- või sooleflooras. Seen ei põhjusta mingeid sümptomeid. Keha enda kaitsesüsteem tagab selle püsimise madalal mikroobide arvul – seen on seega “koloniseerija” ilma tervisemõjudeta.
Kui aga immuunsüsteem on alla surutud (eriti ravimite või haiguse tõttu), paljunevad seened peaaegu kontrollimatult – nii tekibki soor. Samuti soodustab see soori teket, kui nahk ja limaskestad on valusad ja vigastatud, pH-väärtus muutub või teatud metaboolsed väärtused on rööpast väljas (näiteks suhkurtõve korral).
Soori profülaktika on eriti oluline väikelastele ning väga vanadele ja haigetele inimestele, kuna nemad on eriti vastuvõtlikud seenhaigustele.
Kas on soori profülaktika?
Naha ja limaskestade Candida albicans'iga nakatumise ohu vähendamiseks on kasulikud järgmised meetmed:
- Kuivad nahavoldid (näiteks kubemepiirkond, rinnaalune, varvaste piirkond, mähkmepiirkond) väga hoolikalt pärast pesemist, imikute ja väikelaste sagedast mähkimist
- Kandke õhulist, hingavat riietust
- Ülekaalulisuse korral vähendage kaalu
- Hankige ravi selliste haiguste jaoks nagu suhkurtõbi
- Kandke hingavat aluspesu, näiteks puuvillast
- Ärge kasutage intiimpiirkonna kuivatamiseks kõrge pH väärtusega pesuaineid
Eriti suguelundite Candida infektsioonide korral on soor nakkav. Mõistlik on ravida mõlemat partnerit, et vältida teineteise uuesti nakatumist.
Paljudel juhtudel on Candida albicansi infektsioon seotud nõrgenenud immuunsüsteemiga. Tervislik eluviis koos mitmekülgse toitumise, piisava füüsilise koormuse ja vähese stressiga toetab immuunsüsteemi toimimist.
Mis on soori põhjused?
Soori põhjustajaks on Candida perekonna pärmseened. Seetõttu nimetavad arstid nende seentega nakatumist kandidoosiks. Kokku on teada umbes 150 Candida liiki. Kõige olulisem patogeen on Candida albicans.
Kandidoosiga on seotud järgmised riskitegurid:
- Naha loomulikke kaitsemehhanisme vähendavad tegurid (nt ebasoodne pH, soe ja niiske keskkond)
- Sellised haigused nagu suhkurtõbi
- HIV-nakkuse
- Hormonaalsed muutused, nt raseduse ajal
- Ravimid, nt antibiootikumide või glükokortikoidide (nn kortisoon) pikaajaline kasutamine
- Kateetrite pikaajaline kasutamine
Kuidas kulgeb soor?
Soori kulg sõltub seennakkuse asukohast ja ulatusest. Naha või limaskestade pindmine kandidoos, samuti suguelundite infektsioonid (näiteks tupesoor) paranevad tavaliselt raviga täielikult.
Elundite sisemise infestatsiooni või vere Candida pärmseentega nakatumise korral (nn kandideemia) on kulg kohati keerulisem ja raskematel juhtudel eluohtlik. Sellistel juhtudel on aga sageli kurnavad põhihaigused, mis soodustavad Candida infektsiooni.
