In äge neerupuudulikkus (ANV; sünonüümid: äge neer nekroos; äge neeru kortikaalne nekroos; äge neerupuudulikkus torukujulise nekroosiga; äge torujas nekroos; anoksiline nefroos; anoksiline tubulaarne nekroos; ANV; kahepoolne neeru kortikaalne nekroos; isheemiline nefroos; kortikaalne neeru nekroos; nekrootiline nefroos; nefroos koos hemoglobinuuriaga; neerupuudulikkus koos tubulaarse nekroosiga; neeru kortikaalne nekroos; neerutuubulaarne nekroos; Neerupuudulikkus koos tubulaarse nekroosiga; neerupõletiku korral papillaarne nekroos; papilliidi nekrotikaanid neer; postrenaalne äge neerupuudulikkus; prerenaalne äge neerupuudulikkus; elavhõbe nefroos; neeru kortikaalne nekroos; neerutuubulaarne nekroos; sublimaalne nefroos; toksiline nefroos; toksiline torujas nekroos; neerude tubulaarne nefroos; neerude tubulaarne nekroos; Inglise. äge neer vigastus (AKI); ICD-10-GM N17.-: Äge neerupuudulikkus) on mõlema neeru funktsiooni järsk kadumine (tundide või päevade jooksul). Äge neerupuudulikkus, erinevalt kroonilisest neerupuudulikkusest, on potentsiaalselt pöörduv. Otsustavaks teguriks on põhihaiguse ravi kõrvaldamine kahjulikest ainetest (nt nefrotoksiliste ainete kasutamise lõpetamine) ravimid/ ained). Äge neer haiglas esinevat või diagnoositud ebaõnnestumist nimetatakse haigla ägedaks neerupuudulikkuseks. Ägeda neerupuudulikkuse võib selle patofüsioloogia (keha ebanormaalselt muutunud funktsioonide) järgi liigitada järgmiselt:
- PRERENAL ANV - sel juhul peitub põhjus enne neeru; kõige levinum ANV vorm 60% juhtudest.
- Intrarenaalne ANV - siin on põhjus neerus endas (35% juhtudest).
- Postrenal ANV - siin peitub põhjus neeru taga (5% juhtudest).
Võib eristada järgmisi haiguse etappe:
- Algfaas - asümptomaatiline neeru suhtes; siin on esiplaanil esile kutsuva põhihaiguse sümptomatoloogia.
- Manifestne neerupuudulikkus - glomerulaarfiltratsiooni kiiruse (GFR) pidev langus ja sellest tulenevalt retentsiooniväärtuste, näiteks kreatiniini, suurenemine; võib kesta kuni mitu nädalat
- Polüuuriline faas - neerufunktsiooni taastumine; kuni 10 l uriini päevas eritumise tõttu on vesi ja elektrolüüt tasakaal on tugevate kõikumiste all. See faas on seotud suurenenud suremusega (suremus).
Sageduse tipp: haigus esineb valdavalt alates 70. eluaastast. Ägeda levimus (haiguse sagedus) neerupuudulikkus intensiivravi patsientidest on 5% (Saksamaal). Haiglaravi ajal tekib 2–18% hospitaliseeritud patsientidest ja 22–57% intensiivravi patsientidest äge neerukahjustus (AKI). Ägeda neerupuudulikkuse epidemioloogia kohta on vähe uuringuid . Šotimaal läbi viidud uuringus leiti (uute juhtude sagedus) 1811 juhtu 1,000,000 XNUMX XNUMX elaniku kohta aastas. Kursus ja prognoos: Äge neerupuudulikkus põhjustab kuseteede sisalduse suurenemist veri üle normi väärtuste (ureemia). Lisaks on häiritud ka vesi ja elektrolüüt tasakaal samuti happe-aluse tasakaal. Äge neerupuudulikkus on tavaliselt pöörduv, st (ligikaudu) normaalne neerufunktsioon naaseb. Käik ja prognoos sõltuvad põhihaigusest või kahjulikust ainest. Kui patsient on seda juba nõudnud dialüüs üks kord ägeda neerupuudulikkuse tõttu suureneb progresseeruva kroonilise neerupuudulikkuse tekkimise oht (eriti intrarenaalse ägeda neerupuudulikkuse korral). Püsimise oht dialüüs ravi sõltub põhihaigusest ja on ligikaudu 5%. Haiglaärilise ägeda neerupuudulikkuse korral vajab kolmandik patsientidest, kes said intensiivravi ajal masina neeruasendust, pärast haiglast väljakirjutamist ka neeruasendust. Surm (suremus koguarvu suhtes AVN-iga intensiivravi saavatel patsientidel on 60%. See on tingitud asjaolust, et AVN ise, hoolimata põhihaigusest, avaldab ebasoodsat mõju kõigile keha bioloogilistele protsessidele ja organite funktsioonidele.
