Mis on urograafia?
Urograafia käigus kasutab arst kuseteede visualiseerimiseks röntgenuuringut. Need sisaldavad
- neeruvaagna
- kusejuha (ureter)
- Kusepõis
- Ureetra (ureetra)
Neere ja kusejuhaid nimetatakse ülemisteks kuseteedeks, põit ja kusiti alumiste kuseteedena. Neid elundeid ei saa tavalisel röntgenpildil näha. Selleks vajab arst nn kontrastainet, mida ta manustab patsiendile kas otse kuseteede või veeni kaudu.
Kui uuringu käigus uuritakse ainult neere, nimetatakse seda püelograafiaks.
Retrograadne urograafia
Retrograadse urograafia korral viiakse kontrastaine õhukese toru kaudu otse ureetrasse ja levib sealt ülejäänud kuseteedesse. Ureetra ja põie vaatamiseks kasutab arst tsüstoskoopi, spetsiaalset kaameraga instrumenti, mis sisestatakse kusiti.
Ekskretoorne urograafia
Ekskretoorse urograafia puhul ei manusta arst kontrastainet patsiendile otse kuseteede kaudu, vaid süstib veeni. Seetõttu nimetatakse seda uuringut ka intravenoosseks urograafiaks (intravenoosne urograafia). Neer filtreerib kontrastaine verest ja väljutab selle kuseteede kaudu. Arst saab seda protsessi hinnata röntgenpildil.
Urograafiat kasutatakse järgmiste kliiniliste piltide diagnoosimiseks:
- Neerukivid
- Kuseteede vähk
- Neerude või kuseteede ahenemine (stenoos).
- Neeruvaagna vigastused
- Kuseteede kaasasündinud väärarengud
Lisaks saab urograafia abil kontrollida valitud ravi edenemist ja edukust urogrammis (järelkontroll).
Ettevaatus on soovitatav patsientidele, kellel on teadaolev kontrastaine talumatus: kuna neil on tavaliselt rasked kõrvaltoimed, peab arst hoolikalt kaaluma, kas uuringust saadav kasu kaalub üles riskid.
Mida teete urograafia ajal?
Patsient valmistatakse ette õhtul enne urograafiat: Patsient ei tohi eelmisel õhtul midagi süüa, et ükski soolegaas või soolesisu ei moonutaks röntgenipilti. Patsiendile antakse ka lahtistavaid ja dekongestantseid ravimeid. Vahetult enne urograafiat peab patsient põie uuesti tühjendama.
Retrograadne urograafia
Enne urograafiat annab arst patsiendile tavaliselt kerge rahusti ja valuvaigisti. Seejärel asetatakse patsient lamavasse asendisse, jalad kergelt kõverdatud ja väljapoole laiali, desinfitseeritakse ja kaetakse steriilse linaga.
Ekskretoorne urograafia
Enne tegelikku intravenoosset urogrammi teeb radioloog võrdluseks nn tühja pildi ehk siis pildi ilma kontrastaineta. Venoosse juurdepääsu kaudu manustatakse patsiendile kontrastainet, mis levib veresoonte kaudu neerudesse. Mõne minuti pärast teeb arst ülemiste kuseteede hindamiseks uue pildi. Umbes veerand tundi pärast kontrastaine manustamist tehakse kolmas pilt, millel on näha kontrastaine levikut kusejuhasse ja põide. Kogu läbivaatus võtab tavaliselt umbes pool tundi.
Millised on urograafia riskid?
Nagu paljude invasiivsete diagnostiliste protseduuridega, kaasnevad ka urograafiaga teatud riskid, millest arst patsienti eelnevalt teavitab. Võimalike tüsistuste hulka kuuluvad ureetra, põie, kusejuha või neeru vigastused, mis võivad olla põhjustatud kas instrumentidest või – retrograadse urograafia puhul – kontrastaine survest.
Millega peaksin arvestama pärast urograafiat?
Pärast urograafiat tuleb juua palju vett või teed. See aitab teie neerudel kehasse jäänud kontrastainet väljutada.
Vajadusel määrab arst antibiootikumi. Seda tehakse selleks, et vältida tsüstoskoobiga ureetrasse sattunud mikroobide levikut ja tõusvate kuseteede infektsioonide tekkimist.
Sõltuvalt urograafia tulemustest arutab arst teiega edasist ravi.
