Vesised silmad (epiphora) (sünonüümid: silmavoolus; pisaravool; vesine silm; vesisilm; RHK-10-GM H04.2: pisaraaparaadi kahjustused: epiphora), pisarate produktsioon ületab drenaaživõime, mille tulemusel lekib pisaravedelik üle kaane veerised.
Kliiniline anatoomia
Pisaraparaat (Apparatus lacrimalis) on mõeldud pisarate tekitamiseks, edastamiseks ja tühjendamiseks:
- Mõlemal silmal on kaks pisarakanalit, mis pärinevad kahe silmalau (punctum lacrimale superius (superior lacrimal punctum) ja punctum lacrimale inferius (alumine lacrimal punctum) mediaalsest osast). Need ühinevad ühise pisarakanali moodustamiseks: pisarad "jooksevad" pisarakotti (saccus lacrimalis).
- Nasolakrimaalne kanal (lad. Ductus nasolacrimalis) ühendab pisarakotti nina ja avaneb alumisse turbinaati (concha inferior).
Vesine silm tekib siis, kui pisarate teke on liiga kõrge või kuivendamine on ebapiisav või isegi mõlema kombinatsioon.
Isegi imikutel võivad tekkida vesised silmad. Pisarakanalite spontaanne avanemine esimestel elunädalatel parandab probleemi.
Pisarad silmad võivad olla paljude haiguste sümptomiks (vt jaotist „Diferentsiaaldiagnoosid“). Pisaravoolu levinumad põhjused on ülemised hingamisteed infektsioonid, allergiline riniit ja kuivad silmad. Viimased on reflekspisarad, mis on reaktsioon silmapinna kuivusele.
Sooline suhe: naisi (eriti menopausi) mõjutab see sagedamini kui mehi.
Sageduse tipp: Haigus esineb sagedamini vanemas eas.
Kursus ja prognoos: lastel võivad vesised silmad olla tingitud konjunktiviit (põletik konjunktiiv). Eakatel põhjustavad vesised silmad sageli kohalikku ärritust või ummistunud pisarakanaleid. Vesised silmad tuleks igal juhul selgitada silmaarst (vt ka jaotist „Sümptomid - kaebused“: hoiatussildid (punased lipud)). Tõsised põhihaigused tuleb välistada või ravida.
