Stoom on kirurgiliselt loodud ühendus keha sisemuse ja nahk. Stoomid harjuvad alguses palju harjuma, kuid paljude põdejate jaoks viima sümptomite püsiva vabaduse ja mõnikord elukvaliteedi paranemiseni.
Mis on stoom?
Stoom on kunstlikult loodud väljastpoolt avanev keha, mis ühendab elundit - kas hingetoru (trahheostoom), kuseteede põis (urostoom), kõht (gastrostoom) või soolestik (ileostoom, kolostoom) - koos kehapinnaga. Stoomi kirurgilisel loomisel on mitu põhjust - kõigil neil on ühine see, et ilma stoomita on tervis seisund kahjustatud isiku olukord halveneb sageli dramaatiliselt.
Millest peate olema teadlik stoomikandjana?
Paljud kannatanud isikud reageerivad kaitsega spontaanselt, kui nad on ravi variant „stoomi paigutamine” esmakordselt, kuna trahheostoom äratab paratamatult tähelepanu oma avatud asendiga, seostatakse uro- või kolostoomi automaatselt “lekkimise” ja “lõhnamise” ohuga.
Enamikul juhtudel on püsiva stoomi tekkimine seotud ka tõsise põhihaigusega - olgu see siis vähk või krooniline soolehaigus - mis on mõnikord juba paljude aastate jooksul viinud elukvaliteedi languseni. Näiteks kroonilised soolehaigused Crohni tõbi ja haavandiline koliit viima korduva verejooksu, soole obstruktsiooni, massiliste koolikute ja suurenenud risk vähk. Sageli viib stoomi asetamine soolestiku elukvaliteedi paranemiseni põletik; jaoks vähk patsientidel on stoom täiendav probleem lisaks vähidiagnoosile.
Paljusid stoomi käsitlemisega seotud küsimusi saab eelnevalt selgitada. Igas haiglas tehakse koostööd väljaõppinud stoomiterapeutidega, kes koos patsiendiga saavad valida parima võimaliku stoomihooldus ja hajutada palju muresid. Muidugi nõuab stoma kandmine mõtteviisi muutmist: mõned spordialad või isegi ametid on stoomiga võimalikud vaid piiratud ulatuses ning ka partner peab uue olukorraga leppima.
Stoomidest tulenevad piirangud
Trahheostoomi korral on lõhn ja maitsmine võimalik ainult väga piiratud ulatuses, kuna hingatav õhk ei liigu enam haistmisrakkudest läbi. Rääkimine on tavaliselt võimalik ainult rääkimistoruga, sest kõneprotsess nõuab läbi õhu voolamist kõri ja panevad häälepaelad vibreerima.
Uro- ja kolostoomi puhul on kõige olulisem individuaalselt sobiv kotikeste süsteem. On ühe- ja kaheosalisi süsteeme: kaheosalises süsteemis liimitakse stoomi ümber tihedalt kleepuv plastrõngas ja selle külge kinnitatakse läbipaistev, valge või loodusliku värvusega stoomakott, mille tagamiseks on filter et ebameeldivast lõhnast ei pääse.
Ühes tükis süsteemis on kleepuv rõngas ja kott ühendatud. Kaheosalise süsteemi eeliseks on see, et kleepuv rõngas võib jääda nahk 24 kuni 48 tundi.
Stoomide tüsistused
Trahheostoom möödub ülemisest hingamisteedest, kus hingamine õhk tavaliselt puhastatakse ja niisutatakse - muutes bronhid nakkusele vastuvõtlikuks. Kõigi stoomide korral võib keha sees asuv õõnes elund sisse tõmmata (tagasitõmbumine), mis võib viima stoomiava (stenoos) suuruse vähenemiseni ja nõuab mõnikord kirurgilist parandamist.
Kui esineb põletik stoomikeskkonna või an allergiline reaktsioon kleepuva rõnga komponentidele aitab stoomiterapeut. Lekkivad või „haisvad“ kottimissüsteemid on enamasti tingitud valest toimimisest - mitmed Saksamaa ILCO eV uuringud on näidanud, et need probleemid on mõjutatud inimeste poolt harva teatatud.
Tõsisemateks probleemideks on uro- ja kolostoomi psühholoogiline koormus koos hirmuga tugevate soolemürade ees ja stoomiga seotud seksuaalfunktsiooni häired, mida mainivad peaaegu pooled haigestunutest. Mõnikord võib abiks olla tugigrupis jagamine.
