Haavandid, lamatised või rõhuhaavandid on nahk ja aluskoed. Mida sügavamad on haavandid, seda raskem on neid ravida. Rõhu leevendamine on rõhuhaavandite kõige olulisem ennetamine ja ravi.
Mis on rõhuhaavand (lamatised)?
Decubitus (decubare, ladina keeles: pikali heitma) kutsuvad arstid a krooniline haav põhjustatud mehaanilisest ülekasutamisest. Sõltuvalt tõsidusest eristavad arstid 4 etappi dekubitus. Aasta I etapis dekubitus, nahk näitab punetavat ala, mis on sageli teravalt piiritletud. Punetus ei kao pärast rõhu leevendamist iseeneslikult. II astme rõhk haavand, epidermise irdumise tõttu on tekkinud vill. Dekubituse III staadiumis on kahjustatud piirkonna epidermis ja subcutis surnud (nekroos). sidekoe Vastavalt nahk samuti võib lihaseid juba rünnata põletikulised protsessid. Hiljemalt räägivad arstid survest haavand. Paljad, põletikulised luukohad iseloomustavad rõhu IV etappi haavand.
Põhjustab
Rõhuhaavandid on põhjustatud püsivast või regulaarselt nahale avalduvast tugevast survest. Sellisel juhul on väline rõhk suurem kui veri rõhk kõige peenemas veres laevad (kapillaarid), katkestades seeläbi verevarustuse. Alajääk hapnik ja naha toitained põhjustavad selle surma ja põletik surnud koest. See nakkus patogeenid levib endiselt tervesse koesse ja viib haavandilaadsete sügavate aukudeni. Kuna liigne väline rõhk on survetõbe põhjus, mõjutavad enamikul juhtudel voodihaiged patsiendid. Kuid, ülekaaluline samuti on riskirühmad istuva tööga inimesed või puuetega inimesed ratastoolides. Survehaavandid paiknevad keha avatud piirkondades, kus luu on halvasti pehmendatud sidekoe või lihasesse. The ristluu, puusad, õlad, kontsad ja küünarnukid on seetõttu kõige sagedasemad rõhuhaavandite piirkonnad.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Sümptomid rõhuhaavand ilmnevad naha välimuse muutustega. Haiguse kulg on jagatud neljaks etapiks, millest mõned kaasnevad suurepärasega valu. 1. klass: esimene märk a rõhuhaavand on naha punetus, mis püsib ka siis, kui rõhk on leevendatud. Kui vajutate oma punasega ala sõrm ja see ei muutu valkjaks, vaid jääb punetavaks, lamatis on jõudnud esimese astmeni. Lisaks võib kahjustatud nahakohas tunda kerget turset või kõvenemist ja soojust. 2. klass: kui rõhuhaavand progresseerub, tungib see järk-järgult naha sügavamale. Teise astme rõhuhaavand on äratuntav lameda haavandina. Mõjutatud alale moodustuvad hõõrdumised või villid. Kahjustused on endiselt nähtavad naha pinnal, nimelt epidermis ja pärisnaha osades. 3. aste: dekubitus laieneb subkutikasse ja ka selle aluskoe on korvamatult mõjutatud. Selles etapis on avatud sügav haav. Idude nakatumise korral ilmnevad ka mädanenud lõhnad. 4. aste: rõhuhaavand laieneb lihastele, luud ja Kõõlused. Ka see kude hävitatakse. Mõjutatud kannatavad tohutult valu.
Diagnoos ja progresseerumine
Survehaavandite diagnoosimine on peamiselt vaatluse küsimus. Visuaalne kontroll peaks keskenduma eriti ohustatud kehaosadele. Seega tunneb isegi võhik varases staadiumis rõhuhaavandi punaste nahalaikude abil. Isegi II astme rõhuvalu on nii silmatorkav, et keegi ei saa sellest mööda vaadata. Mõistagi võtab arst õige ravi alustamiseks haavast tampooni. Küsimus patogeenid kaasatud mängib valitud vahendites otsustavat rolli. Väga sügava rõhuhaavandi korral on an röntgen võib olla kasulik koekahjustuse täpse ulatuse hindamiseks. Survehaavandi paranemine on tavaliselt väga pikk protsess, kuna see on põletikuline ja nekrootiline protsess. Eriti tõsine on rõhuvalu kalduvus süüa üha sügavamalt. Avatud, bakteritega nakatunud kehaosa tähendab alati nakkuse leviku ohtu. Seega veri survetõmmetest tingitud mürgitus on risk, millega tuleb alati arvestada.Luuüdi põletikud võivad tekkida ka rõhuvalust, isegi patogeenid of kopsupõletik pääsevad üle haigutava rõhuvalu. Lõpuks valu samuti teadmised avatud ja sügavast haavast viima psühholoogiliste häireteni. Seega depressioon ja apaatia on sageli ka survetõve tulemus.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Survehaav on tõsine haav, mida tuleb ravida professionaalselt. Kõigi asjade alus on survetõve vältimine asjakohaste võtetega meetmed. Kui sellegipoolest on tekkinud haavandtõbi, tuleb kutsuda vähemalt õde. Perekondlikel hooldajatel ei ole soovitatav ravida survet haavandit ise ilma arsti juhendamiseta. Survehaavand nõuab alati professionaalset ravi. Samal ajal, isegi enne rõhuhaavandi paranemist, paranes meetmed kordumise vältimiseks tuleb paigaldada. Spetsiaalsed dekubitsioonivastased madratsid takistavad voodihaigetel rõhuhaavandite teket. Haavahooldus on suunatud vastavalt haavandtüübi tüübile ja raskusastmele. Väikesed ja kuivad rõhuhaavandid võib lõdvalt katta steriilse sidemematerjaliga. Nutused rõhuhaavandid tuleb kõigepealt puhastada steriilse soolalahusega. Õhukindel hüdrokolloidkaste saab seejärel rakendada. See hoiab haava niiskena. Nuttesisene haavand võib paraneda, ilma et kleepuks rakendatud krohv riietumine. Kaugelearenenud survetõve korral muutub probleemiks surnud kude. Selle peab eemaldama arst, jälgides steriilsust. Haavapuhastus on keeruline. Seda viiakse läbi mitmes etapis. Infektsiooni välistamiseks on vaja võtta regulaarselt haavapulgad. Vajadusel ravi antibiootikumid on vältimatu. Eriti sügavad rõhuhaavandid nõuavad haiglaravi ja kirurgilist sekkumist.
Ravi ja teraapia
Lamatiste ravimine tähendab ennekõike surve leevendamist. Voodihaige patsient ei tohi ainult lamada selili, vaid tuleb iga 2 tunni tagant ööpäevaringselt ümber paigutada. Seda tehakse vastavalt kindlaksmääratud plaanile, mis on kavandatud nii, et patsient ei lebaks liiga sageli ühel kehapoolel. Õed kasutavad positsioneerimist abivahendid anatoomiliselt kohandatud padjade kujul, et anda patsiendile voodis vajalik tugi. Spetsiaalsed dekubitusmadratsid kohanduvad plastiliselt keha kuju järgi ja jaotavad survet neile lamades ühtlasemalt. Vesipõhjad on eriti tõhusad survetõvete vastu samamoodi nagu praegu vesi padjad, mida saab lina alla pista. Survehaavandite haavade ravi loputades kaalium kloriid lahus või vesinik peroksiidi eesmärk on võidelda nakkuse vastu. Ettevalmistused aastal pulber kujul nagu hõbe ka nitraat mõjub põletik. Arst eemaldab kirurgiliselt surnud koeosad ja seeläbi ka suure osa kudedest bakterid kaasatud. - üldise leviku korral põletik, suuline haldamine of antibiootikumid on järeleandmatu ravi rõhuhaavandite korral.
Väljavaade ja prognoos
Rõhuhaavandite paranemine sõltub mitmest mõjutegurist. Haiguse staadium, samuti esinev põhihaigus ja patsiendi vanus on diagnoosi seadmisel kõige olulisemad kriteeriumid. Mida kiiremini survetõbi tuvastatakse ja ravitakse, seda suuremad on võimalused paranemiseks. Kui on olemas võimalus, et patsiendi põhihaigus paraneb, ei sõltu ta enam voodirežiimist. Nendel juhtudel paranevad haavandid täielikult mõne nädala jooksul. Kui kannatanu on piiratud voodirežiimiga või istub ratastoolis, halveneb prognoos. Ravimine on sellest hoolimata võimalik. Samal ajal suureneb aga risk pärast taastumist uuesti survet tekitada. Ilma ravita, vaene haavade paranemist viib veelgi tervis enamikel juhtudel. Kui see areneb ebasoodsalt, tekivad sekundaarsed haigused, mis põhjustavad pikaajalist ravi või püsivaid kahjustusi. Kui mikroobe tungida haavad, on oht veri mürgitus. Kehvades tingimustes võib patsient enneaegselt surra. Vanemas eas inimestel on loomulikult nõrgem haavade paranemist protsess. Teatud tingimustel ei pruugi survetõbi paraneda hoolimata arstiabist. Neil patsientidel on haiguse krooniline kulg.
Ennetamine
Survehaavandite ennetamine rõhu leevendamisega on tänapäevases õendusabis pikka aega olnud standard. Lisaks voodihaige patsiendi ümberpaigutamisele ja positsioneerimisele abivahendid, nahahooldus meetmed on oluline kaalutlus. Spetsiaalsed õlid ja emulsioonid aitavad nahka tervena hoida ja ringlus- tugevdavad ained nagu hõõrumine alkohol tuleks kasutada iga päev. Võimaluse korral peaksid hooldajad patsienti järk-järgult mobiliseerima. Lõpuks, need aktiveerivad hooldusmeetmed ei ole ainult rõhuhaavandite vältimine.
Järelhooldus
Pärast rõhuhaavandi paranemist tuleb tagada kahjustatud piirkonna piisav järelravi. Konsulteerides raviarstidega, kasvatades kreemid, siin tuleks rakendada hügieenimeetmeid ja haava- või armipiirkonna hooldust. Lisaks tuleks hoolitseda naha ja ümbritsevate pehmete kudede kaitsmise eest nii järelhoolduses kui ka edasise dekubiti eest. See kehtib ennekõike piirkondade kohta, mis on eriti mehaanilised stress. Näiteks ei tohiks kanda liiga pingulisi kingi ning võimalusel tuleks vältida liiga pikka lamamist ühes asendis. Näiteks saab kontsade alla panna pehmendavad padjad. Krooniliselt voodihaigete korral on soovitatav lamamisasendit mitu korda päevas muuta ja seda ka pehmete tekkide või padjadega toetada. Samuti on soovitatav lasta arsti poolt välja näha dekubitusmadrats, mis täieneb elektriliselt, et vähendada voodile avaldatavat survet. Ennetamiseks on olemasolevad haigused nagu diabeet or vereringehäired tuleks kontrollida ravimitega. See on oluline ka siis, kui patsiendid kipuvad kannatama dekubitussaitide all, mis pole veel täielikult paranenud, kuna põhihaigused levivad haavade paranemist häired ja bakteriaalsed infektsioonid. Kui see on individuaalselt võimalik, tuleks kaalukaalu vähendada, eriti aastal ülekaaluline patsiendid. Samuti tuleks tähelepanu pöörata piisavale joogikogusele.
Mida saate ise teha
Meetmed, mida survetõbi mõjutab, võivad vastava haava raviks või isegi ära hoida, sõltuvad nende olemasoleva liikuvuse astmest ja võimest tajuda kahjustatud kehaosi õigesti. Kannatanute jaoks on esmatähtis suhelda sugulaste või hooldajatega. Isegi kui kahtlustatakse survetõbe või kui ärritust tuntakse keha kättesaamatus osas, tuleks selle kontrollimisele kiiresti tähelepanu pöörata. Hügieenimeetmed on samuti asjakohased ja neid tuleks rakendada. Eriti pärast defekatsiooni või urineerimist tuleb kahjustatud kehaosi pesta. Vastasel juhul suureneb haavandite tekke oht või juba olemasolev haav on veelgi ärritunud. The dieet peaks olema rikas vitamiinid ja mineraalid naha tugevdamiseks. Soovitatav on ka piisavalt vedelikke. Abiks on ka väheste liikunud või muul viisil ohustatud kehaosade massaažid. Siin ained, mis stimuleerivad verd ringlus on eriti sobivad kui massaaž õlid. Rosemary or piparmünt siin arvesse võtta. Juba mõjutatud piirkondade puhul on oluline, et ladustamise ajal ei tekiks rõhupunkte. Torud, riietest või voodipesust voldid jms tuleb eemaldada või vältida. Samuti tuleks vältida liiga kitsaid rõivaid. Sest haavade hooldus, saialill salvid on toetavad. Eneseabi võimalused sõltuvad aga paljuski haiguse muudest sümptomitest. Mõjutatud isikud, kellel on väga piiratud liikumisvõime, ei peaks hügieeni ja muude meetmete osas suhtlema.
