Xarelto®
Kaubanduslik toode Xarelto® sisaldab toimeainena rivaroksabaani. See on hüübimisfaktori 10 otsene ja pöörduv inhibiitor, millel on ka väga oluline roll veri hüübimist. Näidustused on sarnased teiste omadega veri- hüübimise inhibiitorid.
Rivaroksabaani poolväärtusaeg on 7–11 tundi. See muudab selle paindlikumalt kontrollitavaks. Xarelto® teraapias kehtivad hüübimise suhtes samad tingimused ja piirid järelevalve nagu Pradaxa® puhul.
Toimeaine rivaroksabaan metaboliseerub osaliselt sama ensüümide nagu Marcumar®. See teema võib teile ka huvi pakkuda:
- Xarelto® ja alkohol
Teine osa metaboliseerub samuti P-glükoproteiini kaudu. Koostoimed teiste ravimitega on vähesed, kuid võivad tekkida.
Harvemini esineb koostoimeid teatud toidu koostisosadega. Xarelto® eritub 1/3 neerude kaudu. Kontrollimatu verejooksu või muude kõrvaltoimete ilmnemisel on problemaatiline toimeaine rivaroksabaani kiire reageerimine.
Fenprokumooniga kasutatavad üleannustamise vastumeetmed siin ei toimi. Sama kehtib dabigatraani eteksilaadi kohta. Pradaxa®-l on aga niinimetatud antidoot. Rivaroksabaani puhul seda praegu veel pole, kuid see tuleb välja töötada. Kulu poolest on Xarelto® mõnevõrra odavam kui Pradaxa®, kuid ka tunduvalt kallim kui Marcumar®.
Eliquis®
Kaubanduslik toode Eliquis® sisaldab toimeainet Apixaban. See on ka otsene ja pöörduv inhibiitor veri hüübimisfaktor 10 ja kuulub Xarelto®-ga samasse aineklassi. Seetõttu on sellel sarnased omadused nagu Xarelto®-l.
See on natuke noorem. Kui Xarelto® käivitati 2008. aastal, on Eliquis® olnud turul alates 2011. aastast. Näidustused on sarnased.
Niinimetatud farmakokineetika erineb veidi. See tähendab, et see, kuidas organism ravimile mõjub, erineb valmististest. Elquis® poolväärtusaeg on 9-14 tundi.
Selle biosaadavus on veidi madalam. Selle kohaselt on selle biosaadavus 50%, samas kui Xarelto® biosaadavus on üle 80%. Sellel võib olla eeliseid ja puudusi.
Suurem biosaadavus tähendab tugevamat jaotumist ja mõju kehas. See tähendab ka seda, et kõrvaltoimed, näiteks verejooksu kalduvus, võivad olla rohkem väljendunud. Praegu töötatakse välja ka toimeaine Apixaban antidood. Eliquis® eritub 1/4 kaudu neer ja 3/4 sapipõis.
Pradaxa®, Elquis® ja Xarelto® puhul on teatud vastunäidustused. Need sisaldavad rasedus, samuti ägedad, kliiniliselt olulised verejooksud, raskete verejooksude riskifaktoritega seisundid ja teiste antikoagulantide, näiteks hepariin. Soovitus neer düsfunktsioon on kolme preparaadi puhul erinev.
