Sünonüümid laiemas tähenduses
Fenoprokumoon (toimeaine nimi), kumariinid, K-vitamiini antagonistid (inhibiitorid), antikoagulandid, antikoagulandid
Millised on Marcumar®-i alternatiivid?
Kaubanduslik toode Pradaxa® sisaldab toimeainet dabigatraaneteksilaati. Toimeaine on otsene trombiini inhibiitor. See tähendab, et see pärsib otseselt ja pöörduvalt nn trombiini.
Trombiin mängib olulist rolli veri hüübimist. Toimeaine dabigatraaneteksilaat seega pärsib veri sellisel viisil hüübimist. Näidustused on sarnased toimeaine fenprokumooni omadega.
Pradaxa® poolväärtusaeg on palju lühem, 12–14 tundi kui Macumaril. Selle eeliseks on see, et see võimaldab paindlikumalt reageerida. Kui tuleb teha plaaniväliseid toiminguid ja veri- ravimi lahjendav toime tuleb kiiresti peatada, praktiline on toimeaine lühike poolestusaeg.
Pikema poolväärtusaja, nagu ka Marcumar®, eeliseks on see, et vereplasmas on võimalik saavutada stabiilsus. Pealegi teatud tingimustel hüübimist järelevalve ei ole Pradaxa®-ravi ajal vajalik. See tähendab, et INR väärtust saab hinnata tervete inimestega maks ja neer funktsioone.
See on raskem inimestel, kellel on neer or maks häired. Kuid hüübimismeetodid järelevalve, nagu ka Marcumari puhul, ei saa Pradaxa® jaoks kasutada. Dabigatraaneteksilaadi toime kontrollimiseks on olemas spetsiaalsed testid.
Kuid need testid on saadaval ainult spetsiaalsetes laborites. Lisaks metaboliseeritakse Marcumar® ja Pradaxa® erinevalt. Kuna toimeaine dabigatraani eteksilaat metaboliseerub nn P-glükoproteiini kaudu, on see sõltumatu teatud ensüümide millest sõltub Marcumar®.
Seetõttu on dabigatraaneteksilaadiga ravimisel vähem koostoimeid teiste ravimitega. Siiski võib esineda koostoimeid ravimitega, mis pärsivad P-glükoproteiini. Selle näiteks on antibiootikum klaritromütsiin.
Toimeaine dabigatraaneteksilaat on siiski suures osas sõltumatu toidu koostisosadest. Kuna see eritub neerude kaudu kuni 85%, sõltub see heast neer funktsioon. Pealegi on Pradaxa® preparaat palju kallim kui Marcumar®.
