Mastoidiit on põletikuline nakkushaiguse mastoidprotsessist, mis on kõige levinum komplikatsioon keskkõrvapõletik acuta (äge keskosa kõrvapõletik) ebapiisava ravi tõttu. Mastoidiit on tavaliselt hästi ravitav, kui ravi alustatakse varakult.
Mis on mastoidiit?
Mastoidiit võib põhjustada tugevat kõrva valu. Mastoidiit on an põletik limaskesta õhut sisaldavates rakkudes, mis on põhjustatud ajalise luu mastoidprotsessist bakterid. Enamikul juhtudel on mastoidiit tagajärg keskkõrvapõletik acuta (äge keskosa kõrvapõletik), mida pole täielikult ravitud. Kui väikelapse või imiku mastoidiit on varjatud (varjatud või avastamata) keskkõrvapõletik, nimetatakse seda varjatud mastoidiidiks. Sümptomaatiliselt iseloomustab mastoidiiti pikaajaline palavik haiguse ägedas staadiumis kõrva väljutamine (otorröa), mastoidprotsessi tundlikkus, väljaulatuva kõrvaga retroaurikulaarne (kõrva taga) turse ja rahutus, unehäired, nälja kadu ja progresseeruv kuulmiskaotus. Kui väikseid lapsi mõjutab mastoidiit, võivad nad ka kannatada kõhulahtisus ja / või oksendamine.
Põhjustab
Tavaliselt on mastoidiit põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist pneumokokk, streptokokk, Haemophilus influenzae B-tüüpi ja imikutel stafülokokk. Mõnel juhul eelneb bakteriaalsele nakkushaigus rinoviirustega, mõjutama viirused, coxsackievirused ja adenoviirused, mis võivad põhjustada nohu ja põletik kurgu piirkonnas ja viima nõrgenenud immuunsüsteemi. Nõrgenemise tagajärjel immuunsüsteemi, on kahjustatud organism bakterite suhtes vastuvõtlikum patogeenid. Bakterid tungida ninaneelu struktuuridesse, kust nad pääsevad keskkõrva ja põhjustada keskkõrvapõletikku. Kui seda koheldakse vääralt või ei ravita, bakterid võib koloniseerida külgnevaid struktuure nagu mastoidprotsessi õhku sisaldavad luurakud ja põhjustada mastoidiiti.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Kui äge keskosa kõrvapõletik püsib kauem kui kaks kuni kolm nädalat, võib tekkida mastoidiit. Haigusele iseloomulikud on kõrva suurenemine valu, mis on sageli seotud kuulmisomaduste languse ja ebatavalise kõrva koputamisega. Lisaks on vilets kindral seisund või isegi pikaajaline palavik koos külmavärinad, oksendamine ja väsimus. Ägeda mastoidiidi puhul on tüüpilised ka tursed, mis tekivad tavaliselt aurikuli taga ja on täidetud heledat värvi koevedelikuga. Turse piirkonnas on valus surve või puudutus. Mõnel patsiendil voolavad sekretsioonid haiguse progresseerumisel kõrvast välja. Turse põhjustab ka kõrva valesti joondamist. Eriti lastel ulatub aurikuli veidi välja ja on punetav. Kauakestva tulemusena keskkõrva infektsioon, võib areneda krooniline mastoidiit, millega kaasnevad täiendavad sümptomid. Seega on isukaotus, peavalu, väsimus ja seedetrakti kaebused, aga ka krooniline kõrv valu ja kuulmise järkjärguline vähenemine. Mastoidiit tekib tavaliselt mitme päeva või nädala jooksul ja esialgu suureneb intensiivsus enne, kui üksikud sümptomid aeglaselt vaibuvad.
Diagnoos ja kulg
Mastoidiiti saab diagnoosida otoskoopia (kõrvauuring) abil, mille käigus välised kuulmiskanalid ja kuulmekile uuritakse otoskoopiga. Süvistatud tagumise kuulmekäigu sein ja paksenenud, läbipaistmatu kuulmekile millel võib olla eend ja / või perforatsioon (pisar) koos mädaste kõrva sekretsioonidega (kõrva väljaheide), võib viidata mastoidiidile. Diagnoosi kinnitab ajaline Schülleri luu röntgen (spetsiaalne röntgenikiirus vastavalt Schüllerile), mis näitab mastoidrakkude (mastoidprotsessi rakud) varju ja luu folliikulite lahustumist. Arvutitomograafia või magnetresonantstomograafia võimaldab teha järeldusi mastoidiidi ulatuse kohta. Kõrgenenud leukotsüütide arv, kõrgenenud CRP (C-reaktiivne valk) ja kõrgenenud erütrotsüütide settimiskiirus on põletikulised markerid, mis näitavad mastoidiidist tulenevaid põletikulisi reaktsioone. Kuulmiskatsed võivad näidata juhtivat kuulmiskaotus mastoidiidi korral. Kui diagnoositakse varakult ja ravi alustatakse varakult, on mastoidiit tavaliselt hästi ravitav ja paraneb ilma tagajärgedeta nagu kuulmiskaotus.
Tüsistused
Mastoidiit on iseenesest keskkõrvapõletiku komplikatsioon. Ilma asjakohase meditsiinilise abita võib see omakorda põhjustada tõsiseid tagajärgi. Mastoidiidi kõige levinumate komplikatsioonide hulgas on abstsesside tekkimine mastoidprotsessis perioste all. An mädanik on kapseldatud kogu mäda. Kui mäda murrab külgmistesse lihastesse kael ja kurgus, nimetavad arstid seda bezoidiks mädanik. Samuti on võimalik mädanik moodustumine temporaalsagarates või väikepea. Teine tagajärg on tsüstomatiit. Sel juhul, mäda akumuleerub zygomaatilise kaare alla, mis omakorda muutub rõhuvalu kaudu märgatavaks. Muud võimalikud sümptomid on lõualuu piiratud liikumine, turse ja silmalau tursed. Kui mäda tungib ajalise luu pars petrosasse, on oht peavalu, koljuosa kahjustus närve ja ajukelmepõletik. Lisaks võib mäda jõuda sternocleidomastoid lihase osadesse (juhataja noogutaja). Selle tulemusena on kael muutub kõveraks tervisliku poole poole ja see paisub haigestunud küljest, põhjustades survet. Tüsistused võivad tekkida ka siis, kui patogeenid levima, kuna need võivad vereringe kaudu jõuda teistesse kehaosadesse. Seetõttu on siinuse oht tromboos, labürindiit (infektsioon sisekõrva labürindis), näohalvatus (näo parees) ja eluohtlikud veri mürgistus (sepsis).
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Kuna mastoidiit võib põhjustada täieliku kuulmislanguse, on seisund peaks alati arst läbi vaatama ja ravima. Sellisel juhul iseparanemist ei toimu ja ilma ravita sümptomid süvenevad. Mastoidiidi korral tuleb pöörduda arsti poole, kui kahjustatud inimene kannatab tugeva kõrvavalu käes, mis ilmneb ilma konkreetse põhjuseta ja ei kao iseenesest. Samuti võib valu tekkida juhataja või üldine nõrkus ja üldine halb enesetunne. Mõningatel juhtudel, palavik, oksendamine or külmavärinad näitavad ka mastoidiiti ja seda peaks arst kontrollima. Kõrval on haigus märgatav turse tõttu, mis võib ka viima kuulmislanguseni. Haigus mõjutab kannatanud inimese elukvaliteeti märkimisväärselt ja halvendab. Mitte harva, isukaotus or väsimus viitab ka sellele kaebusele. Mastoidiiti saab suhteliselt hästi ravida üldarst või kõrva-nina-kurguarst. Varajane ravi suurendab sel juhul täieliku paranemise võimalusi.
Ravi ja teraapia
Mastoidiiti ravitakse sõltuvalt põletik. Varjatud mastoidiidi esinemisel või haiguse väga varajases staadiumis dekongestandid ninatilgad ja intravenoossed ravi kõrge-annus antibiootikumid kombinatsioonis paratsenteesiga (trummikile sisselõige) võib olla edukas. Kui tegemist on kondiste struktuuridega või teraapia ebaõnnestub, ravitakse mastoidiiti tavaliselt kirurgiliselt ja koos antibiootikum teraapia. Sel eesmärgil tühjendatakse nn mastoidektoomia käigus mäda ja vedeliku kogunemised (eksudaat) aurikuli taga oleva sisselõike kaudu (lõigatud) ja nakatunud mastoidrakud (mastoidprotsessi rakud) eemaldatakse abiga spetsiaalsetest puuridest. Lisaks onannus antibiootikum infundeeritakse veenisiseselt organismi jäänud bakterite hävitamiseks. Mõnel juhul on palaviku alandajad ja valuvaigistid (paratsetamool, ibuprofeen) kasutatakse sageli tugeva kõrvavalu vähendamiseks, kuid neid tuleks väikelastel kasutada ainult lühikest aega. antibiootikum teraapias on see mastoidiidi puhul otsustava tähtsusega, nagu ka teistes bakterites nakkushaigused, et antibiootikumid ei lõpetata liiga vara, et vältida patogeeni vastupanu. Kui haigustekitajat ei saa enam tappa antibiootikumiresistentsus, tõsised tüsistused nagu sepsis (veri mürgitus), ajukelmepõletik (meningiit), aju abstsess või kurtus võib tuleneda mastoidiidist.
Väljavaade ja prognoos
Varajase diagnoosimise ja ravi kiire alustamise korral on mastoidiidil soodne prognoos. On põletik limaskest mis on praeguste meditsiiniliste võimalustega hõlpsasti ravitav. Haiguse käivitajad on bakterid, mis surevad läbi haldamine ravimitest ja eemaldatakse seejärel organismist. Patsient vabastatakse ravilt tavaliselt mõne nädala jooksul pärast tervenemist. Haiguse kaugelearenenud staadiumis või ilma arstiabita suurenevad komplikatsioonide riskid. Tekib valu, kuulmine on nõrgenenud ja liikumisvõime on häiritud. Mäda tekkides võivad rasketel juhtudel tekkida eluohtlikud tagajärjed. Veri võib areneda mürgistus, mida tuleb ravida intensiivravi abil, vastasel juhul sureb mõjutatud inimene enneaegselt. Kui kannatanu pöördub õigeaegselt arstiabi poole, tehakse nendel juhtudel operatsioon. See on seotud riskidega. Kui operatsioon kulgeb probleemideta, manustatakse pärast täielikku taastumist ravimid. Ebasoodsate tingimuste korral võib põletik levida. Lisaks on võimalus, et kahjustatud isikul võivad tekkida püsivad kuulmispuuded, sealhulgas kurtus.
Ennetamine
Mastoidiiti ei saa otseselt ära hoida. Pigem nohu, nohuvõi keskkõrvapõletikku tuleks vältida, säilitades terve, endogeense kaitsesüsteemi (tervislik) dieet, palju liikumist) ja piisav riietus külm, niisked ilmastikutingimused. Lisaks olemasolevate teraapia nakkushaigused ja põletikke kõrvade piirkonnas ei tohiks enneaegselt katkestada, et vältida mastoidiiti.
Hooldus
Kuna mastoidiit on väga ravitav, keskendub järelravi pikaajaliste tervisliku eluviisi harjumuste suurendamisele, et vältida immuunsüsteemi. See hõlmab nii piisavat treenimist kui ka tasakaalustatud treenimist dieet värskete koostisosadega. jooga või Kepikõnd on kerge spordiala, mida on lihtne igapäevaellu integreerida ja mis võib heaolu tohutult suurendada. Kui pärast lõpetatud ravi ilmnevad eeldatavad kaebused, tuleb see viivitamatult selgitada raviarstiga.
Mida saate ise teha
Mastoidiidi kahtluse korral tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Kui esimesed märgid nagu kõrvavalu või palavik tekib öösel või nädalavahetustel, kergeid sümptomeid saab esialgu ravida käsimüügis valuvaigistid. Kui kõrvavalu üleöö vaibub, võis olla ainult ajutine toru ventilatsioon häire. See on piiratud või puudub rõhu võrdsustamine keskkõrva ja ninaneelu. Kui kõrvavalu kordub kohe, kui valuvaigisti kulub ära, see tugevdab kahtlust keskkõrvapõletiku suhtes, mis tuleks kindlasti arstile esitada. Kõrvatilgad ei tohi sellises olukorras manustada ilma arsti ettekirjutuseta. Tingimusel kuulmekile on endiselt kahjustamata, ei pääse tilgad nagunii keskkõrva. Kui kuulmekile on juba purunenud, võivad tilgad kahjustada sisekõrva. Teisalt on mõistlik rakendada kuumtöötlust, mis soodustab paranemist ja millel on valu leevendav toime. Punane tuli, soojenduspadi või kuum vesi selleks võib kasutada pudelit. Loodusravi korral on soovitatav panna rätikusse mähitud kuum kartul. Ägeda mastoidiidi toetavaks raviks homöopaatia kasutab regulaarseid annuseid kummel, akonitum ja belladonna madala tugevusega. Mädane eritis kõrvast tuleb regulaarselt eemaldada alkohol- leotatud paberist taskurätik või vatipadi. Teisest küljest ärge sulgege kuulmekäiku absorbeeriva puuvilla või muude ainetega, kuna see võib soodustada patogeenid.
