Operatiivne õla nihestuse teraapia
Õla nihestuse raviprintsiipide raames on juba vahet tehtud konservatiivsel ja kirurgilisel teraapial. Kuna puudub ühtne standardprotseduur, mida saaks universaalselt rakendada, arutatakse allpool ainult kõige levinumaid kirurgilisi ravimeetmeid. Teie arst saab individuaalselt otsustada, milline kirurgiline meede on teie jaoks parim.
- Õla nihestuse klassifikatsioon
- Vanus?
- Kas on varasemaid kahjusid? Luu, kõhre ja pehmete kudede kahjustused?
- Valu hindamine
- Mil määral on funktsionaalne piirang (mõju: liikuvus, tugevus (surnud käe märk)
- Kas on ebastabiilsuse tunne?
- Kas saab tuvastada neuroloogilisi tõrkeid, vereringehäireid?
- Milliseid sporditegevusi harrastatakse? (See küsimus on eriti oluline terapeutiliste meetmete osas; vt allpool)
- Milliseid õlgu koormavaid tegevusi (eraviisiliselt) tehakse?
Levinud kirurgilised protseduurid
Kõiki kirurgilisi ravimeetmeid õla nihestamiseks ei ole praegu võimalik nimetada ja kirjeldada, kuna kirurgilisi protseduure on liiga palju. Siinkohal nimetatakse ja kirjeldatakse lühidalt kõige tavalisemaid ja tõestatud toiminguid. Sõltuvalt õlaliigese etioloogiast, nihestuse tüübist ja suunast ning õlaliigese liigesesisese kahjustuse ulatusest võib teatud tehnika korral erinevaid tehnikaid isegi kombineerida.
Selles osas peaksite oma raviarsti usaldama. Ta näeb teie häire ulatust ja annab teile individuaalset nõu. Kirurgilise ravi käigus kasutatakse nii avatud kui ka artroskoopilisi tehnikaid. Lisaks on saadaval anatoomilised ja mitte-anatoomilised rekonstrueerimismeetodid. 1. artroskoopilised kirurgilised meetodid: 2. edasised kirurgilised meetodid on järgmised: võimalikud tagajärjed ja tüsistused:
- Operatsioon vastavalt Neerile,
- Labrum - kapsel - tagasivõtmine
- Avatud kirurgilised võtted
- Operatsioon vastavalt panga tüübile (anatoomiline avatud kirurgiline tehnika)
- Operatsioon vastavalt Neerile (anatoomiline avatud kirurgiline tehnika)
- Eden - pikk hübinett (mitte-anatoomiline avatud kirurgiline tehnika)
- Putti - Platt
- Operatsioon pärast Bristowit - aitab
- Operatsioon Mayeri - Burgdorffi järgi
- Operatsioon vastavalt Weberile (mitte-anatoomiline avatud kirurgiline tehnika)
- Üldised riskid: sekundaarne verejooks, hematoom, haava paranemise häire, infektsioon, tromboos, kopsuemboolia, anumate, närvide vigastus
- Erilised tagajärjed: liikumise (eriti pöörlemise) piiramine, artroos (hilised tagajärjed)
- Tüsistused: taastekkimine, luude hilinenud paranemine, pseudartroos, implantaadi tüsistused (vale asend, materjali murd, lõtvumine, allergia)