Hilinenud puberteet (Pubertas Tarda): ravimiteraapia

Terapeutiline sihtmärk

Tõestatud hüpogonadismi (munandite endokriinsed düsfunktsioonid, mis põhjustavad Testosterooni puudulikkus), puberteedi esilekutsumine.

Toimeained (peamine näidustus) - tüdrukutel

Östrogeenid / gestageenid

Aktiivsed koostisained Annus Ravi kestus
Östradioolvaleraat 0.2 mg / päevas (kuu päev: 1–28) 6 kuud
Östradioolvaleraat 0.5 mg / kuu 1-28) 6.-12
Östradioolvaleraat + kloromadinoonatsetaat 1-1.5 mg / päevas (kuu päev: 1-28) 2 mg / päevas (kuu päev: 1-12) 2. aastal (Tanneri staadium B3: näärmekeha> areola (nippel areola), voolav kontuur areola ja rinnakeha vahel.
Östradioolvaleraat + kloromadinoonatsetaat 2 mg / päevas (kuu päeval: 1–28) 2 mg / päevas (kuu päeval: 1–12) Alates 3. kursusest
Alternatiiv kloromadionoatsetaadile
Progesteroon (mikroniseeritud) 200 mg / päevas
Düdrogesteroon 10 mg / päevas

Toimeained (peamine näidustus) - poistel

Hüpogonadotroopne hüpogonadism (algus: 13-14-aastased) / täielik hüpergonadotroopne hüpogonadism (algus: 12-13-aastased)Testosterooni.

Aktiivne koostisosa Annus Ravi kestus
Testosterooni enanthape 50 mg im iga 4 nädala järel. 1.-6
Testosterooni enanthape 100 mg im iga 4 nädala järel. 7-12 kuud
Testosterooni enanthape 250 mg im iga 4 nädala järel. 2. aasta
Testosterooni enanthape 250 mg im iga 3 nädala järel.

Osaline hüpergonadotroopne hüpogonadism Testosteroon.

Aktiivne koostisosa Annus Eriomadused
Testosterooni enanthape 100-250 mg im iga 4 nädala järel. Alusta siis, kui morg. Testosteroon seerum kontsentratsioon puberteedieas alla vanusenormi.

Põhiseaduslik / bioloogiline arengupeetus (väljendunud psühholoogilise stressiga!)

Testosteroon

Toimeaine Annus Ravi kestus
Testosterooni enanthape 100 mg im iga 4 nädala järel Kuu 1-6; 7.-12. kuu paus Hinda üle 12. kuu järel.
  • Kõrvalmõjud: Akne, meeleolumuutused, agressiivsus, epifüüsi enneaegne sulgemine.
  • Hüpogonadotroopse hüpogonadismi võib alternatiivselt alustada hCG- / rhFSH-ga haldamine (sc); ka pulseeriv GnRH ravi on võimalik → kui on saavutatud meessoost fenotüüp, munandite kasv on lõpule jõudnud ja viljakus, siis saab seda veel testosterooniga ravida kuni sünnituseni.