Mis on torakotoomia?
Torakotoomia korral avab kirurg rindkere ribidevahelise sisselõike kaudu. Sõltuvalt sisselõike asukohast ja suurusest on erinevaid variatsioone.
Posterolateraalne torakotoomia
Posterolateraalne ("tagant ja küljelt") torakotoomia on kõige levinum torakotoomia tüüp. Kuna sisselõige kulgeb kaarekujuliselt abaluust rinnakuni viienda ja kuuenda ribi vahel (5. roietevaheline ruum, 5. ICR), annab see ühelt poolt suure juurdepääsu rindkere ja teiselt poolt paljudele struktuuridele. nagu lihased ja koed on vigastatud.
Anterolateraalne torakotoomia
Anterolateraalne ("eest ja küljelt") torakotoomia on posterolateraalsele torakotoomiale kõige olulisem ja ka talutav alternatiiv. Lõige tehakse kaarekujuliselt rindkere põhja all kaenla keskosast kuni rinnakuni. Seega säästetakse selja lailihast (latissimus dorsi lihas). Lisaks on selle protseduuri ajal ribid vähem laiali.
Clamshell torakotoomia
Aksillaarne torakotoomia
Aksillaarne ("kaenlaaluses") torakotoomia on väga lihassäästlik protseduur, mis jätab vähe arme See ei sobi aga suuremateks operatsioonideks. Lõige on neljandas roietevahelises ruumis (interkostaalne ruum).
Väike diagnostiline torakotoomia (minitorakotoomia)
Minitorakotoomia hõlmab ainult umbes kuue kuni kaheksa sentimeetri pikkuse sisselõike tegemist. Seda kasutatakse näiteks koeproovide eemaldamiseks kopsudest või torude paigaldamiseks vere või muude kehavedelike ärajuhtimiseks (rindkere dreenid).
Keskmine sternotoomia
Keskmise ("keskmise") sternotoomia korral lõikab kirurg läbi rinnaku piki selle pikitelge.
Millal tehakse torakotoomia?
Torakotoomia tehakse alati, kui kirurg peab rindkere sees opereerima. See hõlmab protseduure kopsudes, südames, aordis ja söögitorus. Torakotoomia aitab ka hädaolukordades, näiteks verejooksu korral, saada kiire ülevaate olukorrast rindkere sees ja vastavalt tegutseda.
Mida teete torakotoomia ajal?
Enamiku torakotoomiate korral lamab patsient külili (külgmine asend). Niipea kui üldanesteesia jõustub, teeb kirurg olenevalt variandist naha sisselõike ja liigub läbi selle aluseks oleva rasvkoe lihastesse. Need lõigatakse võimalikult õrnalt läbi, nn ribitõmburi abil avatakse roietevaheline ruum ja laiendatakse seda aeglaselt. See annab kirurgile juurdepääsu rindkereõõnde, kus ta saab teha täiendavaid kirurgilisi protseduure.
Enne torakotoomia sulgemist võib paigaldada rindkere dreenid, mis võimaldavad vere või muude kehavedelike äravoolu. Kirurg eemaldab ribitõmburi ja õmbleb roietevahelise ruumi. Viimasena suletakse lihaste ja kudede kihid ning nahk õmblustega.
Keskmise sternotoomia korral tuleb rinnaku rindkere avamiseks luusaega lõigata. Sternotoomia ajal lamab patsient selili. Juhtmeid kasutatakse rinnaku stabiliseerimiseks, et see saaks pärast operatsiooni korralikult kokku kasvada.
Millised on torakotoomia riskid?
- Operatsioonijärgne verejooks
- Südame rütmihäired
- südamepuudulikkus
- Kopsupõletik
- Roide murrud
- Närvide vigastus
- Haavade paranemise häired
Mida ma pean teadma pärast torakotoomiat?
Torakotoomia järelhooldusmeetmed sõltuvad ka protseduuri põhjusest. Kirurg arutab teiega lõplikul konsultatsioonil operatsiooni kulgu ja järelmeetmeid. Drenaažitorud jäävad haavasse ligikaudu üheks kuni viieks päevaks. Õmblused eemaldatakse tavaliselt kahe nädala pärast, kui õmblus on paranenud.
Kuna torakotoomia on suur protseduur, peaksite seda järgnevatel nädalatel rahulikult võtma. Teie raviarst annab teile teada, millal ja kuidas saate kaalu kandmist jätkata. Hiljem võib füsioteraapia aidata taastada lihaste ja liigeste liikuvust.
