Mis on lüüs?
Lüüsi- või lüüsiteraapia (trombolüüs) hõlmab verehüüvete lahustamist veresoones ravimitega.
See võib juhtuda kas kohas, kus tromb tekkis (tromboos), või verehüüve kandub vereringesse ja ahendab või blokeerib vereringet mujal vaskulaarsüsteemis (emboolia). Näiteks sääresäärde tekkinud tromb võib lahti murda ja põhjustada kopsuemboolia – st ummistada veresoone kopsus.
Millal te lüüsi teostate?
Lüüsiravi viiakse läbi:
- äge perifeersete veresoonte oklusioon (nt jalas)
- äge müokardiinfarkt (äge müokardiinfarkt)
- isheemilise insuldi
- krooniline perifeersete arterite oklusiivne haigus (nimetatakse "suitsetaja jalaks" või "aknaostleja haiguseks")
- kopsuemboolia
Iga minutiga, mis möödub enne lüüsi algust, sureb rohkem alavarustatud kudesid. Seetõttu määratakse ägeda ravi alustamiseks kindlad ajaaknad. Kui lüüsiravi algab liiga hilja, ei saa trombi ravimitega peaaegu lahustuda.
Mida tehakse lüüsi ajal?
Arst manustab venoosse juurdepääsu kaudu ravimeid, mis lagundavad verehüübe otse või aktiveerivad organismi enda laguensüüme (plasminogeeni). Enam kui pooltel juhtudel avatakse ummistunud anum sel viisil uuesti 90 minuti jooksul.
- Atsetüülsalitsüülhape (ASA) takistab vereliistakute (trombotsüütide) kuhjumist ja seega verehüüvete suurenemist. Seega on koekahjustused piiratud.
- Hepariin sekkub vere hüübimissüsteemi ja takistab trombi suurenemist.
Selles angioplastika vormis kasutatakse ummistunud pärgarteri laiendamiseks niinimetatud balloonkateetrit. Eelduseks on aga see, et läheduses oleks kardioloogiakeskus, kus seda protseduuri teha saab. Kui selline keskus on rohkem kui 90 minuti kaugusel, tuleb kohapeal alustada varajast lüüsiravi.
Millised on lüüsi ohud?
Mida ma pean teadma pärast lüüsi?
Pärast edukat müokardiinfarkti trombolüütilist ravi tekivad sageli südame rütmihäired. Seetõttu jälgitakse patsiente pärast lüüsimist rangelt.
