Paljud inimesed mõtlevad, mis vahe on dementsuse ja Alzheimeri tõve vahel – eeldades, et tegemist on kahe erineva haigusega. Alzheimeri tõbi on aga tegelikult üks dementsuse vorm, nagu ka näiteks vaskulaarne dementsus ja Lewy kehadementsus. Seetõttu tuleks tegelikult küsida, kuidas Alzheimeri tõbi ja muud dementsuse vormid üksteisest erinevad.
Erinevus: Alzheimeri tõbi ja vaskulaarne dementsus
Alzheimeri tõbi ja vaskulaarne dementsus on kaks kõige levinumat dementsuse vormi. Kõige olulisemad erinevused nende kahe vahel on seotud haiguse alguse ja progresseerumisega: Alzheimeri tõve dementsus algab järk-järgult ja sümptomid suurenevad aeglaselt. Vaskulaarne dementsus seevastu algab tavaliselt ootamatult; sümptomid suurenevad sageli järsult, kuid mõnikord ka järk-järgult ja aeglaselt nagu Alzheimeri tõve puhul.
Täiendavad erinevused:
- Mis puudutab soolist jaotust, siis Alzheimeri tõve puhul pole kindlat erinevust. Seevastu vaskulaarne dementsus esineb meestel sagedamini.
- Vaskulaarse dementsusega patsientidel on sageli anamneesis insult, Alzheimeri tõvega patsientidel aga tavaliselt mitte.
- Paralüüs ja tuimus on vaskulaarse dementsuse korral tavalised, samas kui Alzheimeri tõve korral need tavaliselt puuduvad.
Need kaks dementsuse vormi segunevad sageli
Erinevus: Alzheimeri tõbi ja frontotemporaalne dementsus
Alzheimeri tõve dementsuse ja frontotemporaalse dementsuse vahel on nii sarnasusi kui ka erinevusi. Mõned näited:
- Kui Alzheimeri tõbi tekib tavaliselt alates 7. elukümnendist, siis frontotemporaalne dementsus avaldub sageli varem (5.–7. kümnendil).
- Frontotemporaalse dementsuse progresseerumine on keskmiselt mõnevõrra kiirem kui Alzheimeri tõve oma.
- Alzheimeri tõbi esineb peredes harva, samas kui frontotemporaalne dementsus on tavaline (umbes 50 protsendil juhtudest).
- Alzheimeri tõve iseloomulik tunnus on mäluhäired. Frontotemporaalse dementsuse korral areneb see aga suhteliselt harva. Siin on esiplaanil muud sümptomid, nagu hooletussejätmine ja isikliku hügieeni mittejärgimine. Alzheimeri tõve puhul muutuvad isiksuse muutused aga tavaliselt selgelt äratuntavaks alles hilises staadiumis.
- Frontotemporaalse dementsusega kaasneb väga sageli vähenenud tõuge, eufooria/desinhibeerimine ja haigusest arusaamise puudumine. Sellised sümptomid on Alzheimeri tõve korral haruldased.
- Näotuvastuse, kõne ja keele häired ning uriinipidamatus tekivad tavaliselt Alzheimeri tõve hilises staadiumis ja frontotemporaalse dementsuse alguses.
- Liikumised ja tegevused on juba Alzheimeri tõve dementsuse algstaadiumis häiritud. Frontotemporaalse dementsusega kaasneb selline apraksia ainult harva.
Erinevus: Alzheimeri tõbi ja dementsus Lewy kehadega
Alzheimeri dementsus ja Lewy kehadega dementsus on samuti paljuski sarnased, mistõttu viimast ei peetud pikka aega eraldi haiguseks. Nüüd on see sellisena tunnustatud, kuna Alzheimeri tõve ja dementsuse ja Lewy kehade vahel on erinevusi. Kõige olulisemad on
- Alzheimeri tõvega patsientide seisund halveneb aeglaselt ja enam-vähem pidevalt. Seevastu Lewy kehadementsuse progresseerumine on sageli kõikuv, eriti erksuse osas.
- Mäluhäired ilmnevad Alzheimeri tõve alguses, kuid Lewy kehadementsuse korral sageli hilja.
- Visuaalsed hallutsinatsioonid, mis esinevad väga sageli ja varakult Lewy kehadementsuse korral, on harva Alzheimeri tõve varajased sümptomid.
- Lewy kehadementsust seostatakse sageli ja varakult Parkinsoni tõve sümptomitega (eriti rangusega). Alzheimeri tõve korral ilmnevad sellised sümptomid alles hilisemates staadiumides, kui üldse. Ka muud neuroloogilised sümptomid on siin haruldased. Lewy kehadementsusega inimesed seevastu kannatavad korduva teadvusekaotuse ja unehäirete all (sealhulgas unenägude sisu tegelik tegevus).
Praktikas ei ole Alzheimeri tõve ja Lewy kehatüübi dementsuse erinevus aga alati nii selge. Nüüd on avastatud Alzheimeri tõve variant, mille puhul ajus moodustuvad mitte ainult Alzheimeri naastud, vaid ka Lewy kehad. Seejärel võivad sümptomid kattuda.
