Lühiülevaade
- Kirjeldus: toiduallergia punase liha ja muude spetsiifilist suhkrumolekuli (alfa-gal) sisaldavate toodete, nt piima ja piimatoodete suhtes.
- Põhjused: vallandab puugihammustus, mis on varem imetajat nakatunud. Peamiseks põhjustajaks on Ameerika puugiliik, kuid mõnikord on selleks ka Euroopa puugid.
- Diagnoos: vereanalüüs alfa-gal-vastaste antikehade määramiseks, prick test.
- Ravi: alfa-gal sisaldavate toitude vältimine, vajadusel allergianähtude ravimid, edasiste puugihammustuste vältimine.
- Prognoos: "lihaallergia" võib aja jooksul nõrgeneda, kuna antikehad vähenevad.
Alfa-gal sündroom: kirjeldus
Päästikuna puugihammustus
Allergia ei vallandu mitte toidu otsesel tarbimisel, vaid puugihammustuse tagajärjel. Alles siis tekib “lihaallergia”.
Linnuliha ja kala ei tekita probleeme
Linnuliha tarbimine seevastu on probleemitu, kuna kanad, pardid & Co ei kuulu imetajate klassi. Alfa-gal sündroom ei ole seega lihaallergia selle sõna otseses tähenduses.
Haigestunud taluvad ka kala probleemideta.
Alfa-gal sündroom: põhjused
Kui puuk seejärel inimest hammustab, võib suhkrumolekul sattuda inimese vereringesse. Seal hoiatab võõrkeha immuunsüsteemi. Tulevikus reageerib immuunsüsteem toidus sisalduvale alfa-galile ka kaitsereaktsioonidega.
Ameerika puuk kui kandja
Peamiseks haigustekitajaks peetakse Ameerika puugiliiki: "Lone Star Tick" (Amblyomma americanum), mis on peamiselt levinud USA lõunaosast ja Mehhikost.
Kui levinud on Alpha-Gal sündroom Euroopas?
Amblyomma americanum Euroopas ei esine. Kuid ka Euroopas levinud puugiliigid võivad antigeeni alfa-gal edasi anda ja seeläbi vallandada lihaallergia.
Tegelikult on alfa-gal avastatud hariliku metsapuugi (Ixodes ricinus) isendite seedeorganites. Siiski on Euroopas vaid mõned tõestatud alfa-gal sündroomi juhtumid inimestel.
Kuna puugid vallutavad kliimamuutustega üha rohkem piirkondi, suureneb tõenäoliselt mõjutatud inimeste arv lähiaastatel. CDC on seda juba USA puhul täheldanud.
Enamasti vallandavad allergiat valgud. Tegelikult avastati alfa-galiga seoses esimest korda suhkrumolekul, mis võib põhjustada tugevaid allergilisi reaktsioone.
Alfa-gal sündroom: sümptomid
- Nõgestõbi, sügelev lööve
- iiveldus, oksendamine
- kõrvetised
- tugev kõhuvalu
- kõhulahtisus
- köha
- õhupuudus või hingamisraskus
- vererõhu langus
- huulte, kõri, keele või silmalaugude turse
- pearinglus või minestamine
Anafülaktiline šokk: alfa-gal sündroomi käigus on võimalik ka eluohtlik anafülaktiline reaktsioon koos hingamishäirete, vereringehäirete ja teadvusekaotusega.
Reaktsioonid tekivad viivitusega
Sümptomite hilinenud ilmnemise põhjus pole veel lõplikult välja selgitatud. Siiski näib oma rolli mängivat alfa-gali aeglane vabanemine seedimise ajal.
Sümptomid ilmnevad kiiremini pärast rupsi söömist, eriti veise- või sealiha neerude söömisel. Siin avaldub allergiline reaktsioon tavaliselt poole tunni kuni täistunni jooksul. Siis on sagedasemad ka raskemad reaktsioonid ja anafülaktiline šokk.
Lisaks sümptomite hilinenud ilmnemisele on veel üks erinevus paljudest teistest toiduallergiatest. See puudutab allergiliste reaktsioonide jaoks vajaliku allergeeni kogust:
Toiduallergiate (nt maapähkli- või kanamunavalguallergia) korral piisab allergilise reaktsiooni tekkeks ainult mikrokoguste allergeeni (maapähkli- või kanamunavalgu) söömisest. Alfa-gal sündroomi korral on seevastu suurema tõenäosusega vaja allergeeni kogust grammides.
Siiski on allergilist reaktsiooni põhjustava alfa-gali koguses individuaalseid erinevusi. Selle allergilise reaktsiooni raskusaste on samuti erinev.
Sündroomi kerge vormiga inimestel ilmnevad sümptomid mõnikord ainult siis, kui lisanduvad muud seedimist mõjutavad tegurid (summatsioonianafülaksia). Sellised allergilist reaktsiooni mõjutavad kofaktorid võivad olla näiteks:
- füüsiline pingutus
- alkohol
- palavikulised infektsioonid
Kuid see, kas alfa-gal-sisaldusega toiduaineid on enne tarbimist kuumutatud või muul viisil töödeldud, ei oma allergilise reaktsiooni suhtes vahet.
Alfa-gal sündroom: diagnoos
Alfa-gal-sündroomi diagnoosimine pole lihtne: kuna pärast allergeense toidu söömist ilmnevad sümptomid tavaliselt tundide kaupa, ei tuvastata sageli seost.
Alfa-gal sündroomi testid
Alfa-gal-i antikehade test: kui kahtlustatakse alfa-gal-sündroomi, võib vereprooviga kontrollida, kas seerum sisaldab alfa-gal-vastaseid antikehi.
Alfa-gal sündroom: ravi
Nagu kõigi allergiliste reaktsioonide puhul, on esimene meede vallandajate vältimine. Alfa-gal-sündroomi puhul on tegemist punase liha ja teiste alfa-gal-i sisaldavate toiduainetega.
Narkoravi
Alfa-gal sündroomi põhjustavaid ravimeid ei ole. Kuid ravimid võivad sümptomeid leevendada:
- Ägedatel juhtudel võivad aidata allergiavastased ravimid, näiteks histamiin.
Hüposensibiliseerimist, nagu õietolmuallergikute puhul, ei eksisteeri. Kuid alfa-gal-vastased antikehad näivad aja jooksul iseenesest vähenevat.
Väldi puugihammustust!
Isegi kui teil on juba alfa-gal sümptomid, peaksite hoolikalt vältima edasisi puugihammustusi. Uus hammustus võib intensiivistada või taasaktiveerida allergilisi reaktsioone Alpha-Galile.
Alfa-Gal sündroom: prognoos
Kas alfa-gal sündroomiga inimesed saavad lõpuks liha uuesti süüa? See pole võimatu. Antikehad veres vähenevad mõne aja pärast, erinevalt teistest allergiatest. Seetõttu võib "lihaallergia" nõrgeneda.
