AV-sõlm

AV-sõlm: juhtimiskeskus aatriumi ja vatsakese vahel

AV-sõlm on tihedate sidekoerikaste lihaskiudude võrgustik paremas aatriumis vatsakese piiri lähedal. See on ainus juhtiv ühendus aatriumi ja vatsakese vahel: siinussõlmest kodade lihaste kaudu tulevad elektriimpulsid levivad AV-sõlmest His-kimbu kaudu ning seejärel vatsakeste jalgade ja Purkinje kiudude kaudu äärepoolseimatesse südamelihase rakkudesse. vatsakeste kokkutõmbumist (süstooli).

Signaalid edastatakse AV-sõlme väikese viivitusega. See tagab, et kodad ja vatsakesed ei tõmbu kokku samal ajal, vaid vahetult pärast teineteist. See parandab vatsakeste täitumist verega: kodade kokkutõmbumine surub kodadest vere vatsakestesse, mis omakorda tõmbuvad varsti pärast seda kokku, sundides vere väljuvatesse arteritesse.

AV aeg

Aega, mille jooksul elektriimpulsid peavad jõudma siinussõlmest kodade ja AV-sõlme kaudu vatsakestesse, nimetatakse AV-ajaks (atrioventrikulaarne juhtivuse aeg). EKG-s vastab see ligikaudu PQ intervallile.

AV-sõlm sekundaarse südamestimulaatorina

AV-sõlm sagedusfiltrina

AV-sõlm pole mitte ainult puhas juhtimiskeskus kodade ja vatsakeste vahel, vaid ka sagedusfilter. Kui kodade sagedus on liiga kõrge (nagu kodade virvendusarütmia korral), ei lase see kõigil impulssidel läbida vatsakestesse, kaitstes neid seeläbi.

Probleemid AV-sõlme ümber

Niinimetatud AV-blokaad on südame rütmihäirete vorm, mille puhul AV-sõlm on suuremal või vähemal määral blokeeritud. On kolm raskusastet:

1. astme AV-blokaadi korral on impulsside juhtimine aatriumi ja vatsakese vahel viibinud, mis tavaliselt ei põhjusta sümptomeid.

2. astme AV-blokaad on osalise juhtivuse blokaad, mis tähendab, et kõik impulsid ei kandu vatsakesse.

3. astme AV-blokaad tähendab atrioventrikulaarse juhtivuse täielikku blokeerimist: aatriumi erutus ei levi vatsakesesse. See arendab asendusena oma rütmi. Üldiselt tõmbuvad kodad ja vatsakesed üksteisest sõltumatult kokku. See on väga ohtlik. Sümptomid ulatuvad jõudluse vähenemisest ja peapööritusest kuni teadvuse kaotuseni ja ajukrambidest kuni pöördumatu ajukahjustuseni ja surmani.

Teine AV-sõlme tervisehäire on AV-sõlme re-entry tahhükardia: siin on lisaks AV-sõlmele teine, funktsionaalselt eraldiseisev juhtivustee aatriumi ja vatsakese vahel. Ergastus võib ringelda nende kahe tee kaudu aatriumi ja vatsakese vahel. See vastastikune ümmargune erutus (taassisenemine) põhjustab krambitaolist südamepekslemist (tahhükardiat), mis võib kesta sekunditest päevadeni. AV-sõlme reentry-tahhükardia mõjutab tavaliselt nooremaid terve südamega inimesi.