Diagnoos
Diagnostilised meetmed hõlmavad nii kliinilisi ja füüsilisi uuringuid kui ka pildistamisprotseduure nagu magnetresonantstomograafia (MRI) ja röntgenikiirgus. Kliinilises uuringus saab testi kasutada retropatellaarse spetsiifilise “Zohleni märgi” kontrollimiseks. artroos. Siin lamab patsient sirutatud jalgadega selili.
Uurija haarab ühe käega põlvekedrast ja nihutab seda ettevaatlikult allapoole jalg ja fikseerib selle seal. Seejärel palub ta patsiendil end pingutada kints lihas, st nelipealihase. See põhjustab põlvekedra uuesti ülespoole liikumist.
Seda nimetatakse positiivse talla märgiks, kui test põhjustab hõõrdumist ja valu. See räägib siis retropatellaarist artroos. röntgen, mida põhimõtteliselt kasutatakse diagnostikaks, võimaldab klassifitseerida radioloogiliselt äratuntavaid artroosseid muutusi.
Etappide põhjal saab terapeutilist protseduuri kavandada. Siiski tuleb märkida, et eriti varajases staadiumis ei saa kliiniline pilt klappida radioloogiliste leidudega. Liigese ruumi kitsenemine, osteofüütilised marginaalsed kinnitused, subkondraalsed skleroseeruvad ja pseudotsüstid on artroos, st ka retropatellaarne artroos, mis on radiograafil äratuntavad.
MRT-d saab kasutada ka diagnoosimiseks retropatellaarne artroos, kuigi eelistatakse röntgenikiirgust. MRI eelised on liigese väga üksikasjalik ja kõrge eraldusvõimega pildistamine kõhr ja asjaolu, et kiirgusega kokkupuudet pole. Lava klassifikatsioon retropatellaarne artroos, mis võib olla esmane või sekundaarne, kasutatakse hindamiseks kõhr kahjustus, kuna artroos on liigesekõhre degeneratiivne muutus. Klassifikatsioon „Outerbridge” järgi kirjeldab liigese kulumise progresseerumist.
Teatud etapis ulatub degeneratsioon üle kõhr, nii et ka luu võib kahjustada.
- 0. etapp: kõhre kahjustusi pole näha
- 1. etapp: kõhre pind on endiselt suhteliselt terve ja kui, siis ainult vähimad muutused pragude kujul
- 2. etapp: pind on kahjustatud, struktuurne kõhre kahjustus
- 3. etapp: kõhre kahjustused on juba sügavad ja selgelt nähtavad
- 4. etapp: kõhr täielikult hävinud ja ka luu on paljastatud.
Peale klassifitseerimise vastavalt „Outerbridge“ -le, saab 4-etapiliseks liigitamiseks kasutada ka pildidiagnostikat. Niinimetatud Kellgren-Lawrence-skooris kasutatakse haiguse tõsiduse määratlemiseks artroosi radioloogilisi tunnuseid.
Nende hulka kuuluvad subkondraalne skleroos, liigeseruumi kitsenemine ja osteofüütide moodustumine. Oluline on teada, et korrelatsioon staadiumide ja patsiendi tegeliku haigustunde või piiratuse vahel ei ole identne.
- 1. etapp: kerge subkondraalne skleroos
- 2. etapp: kergelt ebaregulaarne liigespind, liigesruumi väike kitsenemine ja osteofüütide moodustumine
- 3. etapp: liigesepind on väga ebaregulaarne, liigesruum kitseneb ja osteofüütide moodustumine
- 4. etapp: liigend täielikult hävitatud
Kõik selle sarja artiklid:
