Retropatellaarne artroos

Määratlus

Retropatellaarne artroos on liigese kulumine kõhr põlvekedra tagaküljel, st põlvekaha. Liigend on siin nn femoropatellaarne liiges, milles põlvekaha (“Põlvekedra”, facies articularis) ja reieluu (“reieluu”; facies patellaris) liigenduvad koos. Patella ei moodusta ainult osa põlveliigese komponente, kuid on ka omamoodi hoob nelipealihase (“Musculus quadriceps”), mille kõõlus ulatub üle põlvekedra.

Edenemine põhjustab hoova pikenduse ja suurendab seega pöördemomenti. Seetõttu on võimalik ette kujutada, et põlvekedra võib selle suure lihasega suhtlemise tõttu olla ülimalt stressis. Sellised koormused võivad häirida kõhr toitumine, mis toimub sünoviaalvedelik, nn “sünovia”. Selle tulemusena on kõhr kaotab aine ja vastupidavuse, mille tagajärjeks on liigeste kulumine, st artrootilised nähtused. See võib viia massiliselt valu taga põlvekaha.

Sümptomid

Tüüpilised sümptomid, mis esinevad retropatellariga patsientidel artroos See on valu treppidest ronides, nõlvadelt alla kõndides ja kükitamisest tõusmisel, eriti pärast pikka istumist. The valu on tavaliselt lokaliseeritud põlveliigese. Sageli on see järkjärguline protsess, mis algab kerge valuga ja võib põhjustada vastupidavuse puudumist, põletikku ja isegi tugeva valu korral piiratud liikuvust.

Retropatellaarne artroos võib põhjustada seadme väiksema kandevõime põlveliigese, kuna varem on rakendatud valesid rõhukoormusi. Femoropatellaarne liiges reageerib sellele, vähendades kints lihas lisaks põlvekedra kulumisele. See aga tähendab, et põlveliigesele, eriti põlvekedra tagaküljele, avaldub suurem stress.

Seda seetõttu, et nelipealihase on oluline venitus funktsioon põlveliiges ja seega provotseeritakse kulumist veelgi. Salakaval valu kaasneb mõnikord praguneva heli ja ebastabiilsuse tundega. Patsiendid teatavad mõnikord ka hammaste tekkimise probleemidest, eriti pärast pikka istumist, st kui põlve oli painutatud. Kaasneva sümptomina võib liiges ülekoormuse tõttu põletikuliseks muutuda, nii et lisaks valu võib tekkida ka turse ja punetus. Kokkuvõtlikult võib öelda, et artroosi eest vastutab põlve või reieluupeaarteri liigese koormuse ja võimekuse tasakaalustamatus.