Eelseisev enneaegne sünd: diagnostilised testid

Kohustuslik meditsiiniseadmete diagnostika.

  • Tupe sonograafia (ultraheli tuppe sisestatud ultrahelianduri abil)) - emakakaela pikkuse mõõtmine (emakakaela pikkus); näidustused:
    • Alates 16. rasedusnädalast, kui on esinenud spontaanset enneaegset sünnitust.
    • Sümptomaatilised patsiendid

    [Rasedad naised, kellel on enneaegne sünnitus ja emakakaela lühenemine alla 25 SSW alla 24 mm → kirurgiline tsirkulatsioon / emakakaela pöördumine (mis viib enneaegse ja hilise abordi arvu vähenemiseni)]

  • Kardiotokograafia (CTG; süda heli kokkutõmbumise salvestaja).

vabatahtlik meditsiiniseadmete diagnostika - sõltuvalt ajaloo tulemustest, füüsiline läbivaatus ja kohustuslikud laboriparameetrid - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks.

  • Kõhu loote sonograafia / lapse ultraheliuuring, et diagnoosida:
    • Singleton? Mitu last?
    • Kasv ajas?
    • Õigeaegne areng?
    • Lootevesi maht (oligohüdramnionid, lootevedeliku maht <500 ml; polühüdramnionid, lootevedeliku maht> 2,000 ml).
  • Doppleri sonograafia (ultraheliuuring, mis võimaldab dünaamiliselt visualiseerida vedeliku voogu (eriti verevoolu); mõõdab verevoolu mustrit emaka arterites (emaka arterid) ja loote verevoolu arterites ja veenides) rasedal - loote pakkumise / imiku pakkumise hindamiseks ( Doppleri sonograafia abil saab tuvastada eelseisva platsenta puudulikkuse / emaka platsenta nõrkuse juba 20–24 rasedusnädalal)

Muud märkused

  • Emakakaela pikkuse mõõtmine ja fibronektiini testimine olid suures prospektiivses vaatlusuuringus, sealhulgas kombineeritud kasutamises, madala prognoositava väärtusega:
    • Enneaegsele sünnitusele viitas emakakaela pikkuse lühenemine ainult 8.0% -l (35-st 439-st naisest) esimesel sonograafil ja 23.3% -l (94-l 403-st naisest) teisel uuringul (spetsiifilisus oli vastavalt 97.8% ja 93.6%; "arv oli vaja läbi vaadata ”: 247 naist vajaks eelseisva enneaegse sünnituse tuvastamiseks sonograafiat (ultraheliuuringut).
    • Fibronektiini testimine oli sõelumismeetmena veelgi vähem kasulik: enneaegset sünnitust näidati vastavalt ainult 7.3% -l (30-l 410 naisest teisel testil) ja 8.1% -l (31-l 384-st naisest, kellel oli kolmas test) (spetsiifilisus oli 96 ja 96.8). %; „Skriinimiseks vajalik arv”: eelseisva enneaegse sünnituse tuvastamiseks tuleks 680 naisel teha fibronektiini test)