Kliiniline klassifikatsioon
Suusapöial on neli erinevat etappi:
- Nihutamine riba väiksemate kiudpisaratega. Räägitakse ka moonutustest
- Sideme täielik rebimine (rebenemine)
- Luude sidemete rebenemine
- Nihestus (luksatsioon) pöidla metakarpofalangeaalses liigeses
Komplikatsioon
A suusapöial kuju, võib osa sidemejääke lüüa vastu kõõlusplaadi serva (adductor pollicise lihase kõõluse aponeuroos). Seda tuntakse kui Sterneri kahjustust. Seda tüüpi vigastuste korral pole anatoomiline paranemine enam võimalik, kuna sidemete jäägid ei saa läheneda.
Tagajärjeks on kroonilise ebastabiilsuse areng. Põhimõtteliselt eristatakse ägedate vigastuste ravi kroonilise ebastabiilsuse ravis. Ägedaid vigastusi saab ravida konservatiivselt või kirurgiliselt.
Millise teraapiavõimaluse valimiseks otsustamiseks puuduvad usaldusväärsed diagnostilised omadused. Üldiselt peetakse kergelt painutatud kirurgiliseks näidustuseks 35 ° avanemist liigesed. Kliiniliste kogemuste põhjal vaevalt suusapöial tuleb kirurgiliselt ravida. Kui valitakse konservatiivne lähenemisviis, on pöial pöidlasse immobiliseeritud küünarvarre valatud 3 nädalat.
3 nädala pärast alustatakse hoolikat mobilisatsiooni. Veel kahe nädala pärast suureneb koormus pidevalt. 10–12 nädala pärast peaks pöial suutma taas kogu raskuse kanda.
Teise võimalusena võib vigastuse immobiliseerida a lindiside või pöidla splint. Pöidla lahas on paljude arstide poolt soositud ravimeetod. Kui operatsioon on näidustatud, on olenevalt rebenemise tüübist valida erinevad protseduurid.
Ühelt poolt saab lindi otsasid õmmelda, kuid võimalik on ka spetsiaalse traatõmblusega töötlemine. Kui on kondine pisar, kinnitatakse see spetsiaalsete juhtmetega. Pärast operatsiooni on pöial 6 nädalat liikumatu.
Selle aja möödudes füsioteraapia harjutused liigese normaalse funktsiooni taastamiseks. Kroonilise ebastabiilsuse korral viiakse tavaliselt läbi ligamentoplastika. Selleks kasutatakse sageli palmaris longus kõõlust. Kui liigeses on endiselt ebastabiilsus või kui see on traumajärgne artroos areneb (õnnetuse tagajärjel artroos), on pöidla metakarpofalangeaalne liiges jäigastunud, kuna stabiilsus on liigese hea funktsioneerimise jaoks ülioluline.
