Kahheksia on patoloogiline kaalulangus, mis võib tekkida raskete haiguste taustal. Lisaks keha rasvaladestustele mõjutab see nähtus ka organite keha rasva. Üks võimalik ravimeede on kunstlik toitumine.
Mis on kahheksia?
Mõiste kahheksia viitab haiguse tähtsusega kaalulangusele. Sisse kasvajahaigusednäiteks väljendunud kaalulangus avaldub kasvaja kujul kahheksia. Kahheksia korral on kehamassiindeks langeb alla väärtuse 18 ja keha rasvaprotsent väheneb viie kuu jooksul vähemalt viis protsenti. Üldine kaalukaotus on sel perioodil üle kahe protsendi. Tõsist kahheksiat tõlgendatakse sageli teatena peatsest surmast. Tulekindel kahheksia ilmneb kohe, kui patoloogilist kehakaalu langust ei saa enam terapeutiliselt mõjutada, näiteks kasvajahaigused. Tulekindla kahheksia eeldatav eluiga on vaid paar kuud. Rahutust, mida mõistetakse kõhnumisena, tuleb eristada kahheksiast. Sellele viidatakse seni, kuni kaalulangus ei mõjuta keha elutähtsat ehitusrasva. Vastavalt ei mõjuta kahheksia mitte ainult keha rasvaladestusi, vaid ka lihaseid ja elundeid.
Põhjustab
Kahheksia põhjused on tavaliselt haigused või teatud vanus. Eelkõige kroonilised raiskavad haigused nagu vähk, tüüp 1 diabeet, Aafrika unehaigus või reumatoid artriit on seotud kahheksiaga. Sama kehtib püsivate seedetrakti haigused, näiteks enteriit või pankreatiit. Nende haiguste kontekstis toitaine absorptsioon seedetraktis ei saa enam toimuda tavapärases ulatuses. Sama sageli krooniline süda ebaõnnestumine, neer rike või kops haigused käivitavad kahheksia ja nõrgestavad seeläbi organismi. Seejärel räägime südame-, neeru- või kopsu kahheksiast. Kahheksia võib olla põhjustatud ka alatoitumine või isegi söömishäire nagu bulimia. Seniilne kahheksia on seevastu vanaduse sümptom, mis on sageli seotud terminaalse suremisfaasiga. Mõnikord on kahheksiad seotud ka joobeseisunditega. Alkoholism, narkomaania ja krooniline elavhõbeda mürgitus võivad näiteks nähtusi vallandada.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Esimesed kahheksia tunnused annavad juba mõjutatud inimese välimus. Kontuurid luud tükkhaaval nähtavaks saama. Silmad asuvad madalal ja põsed deformeeruvad õõnsateks põskedeks. Need väljanägemised on seotud retrobulbaarsete rasvavarude lagunemisega ja struktuurselt varustatud põserasva kehaga. Varsti ilmnevad orgaanilised häired. Näiteks on hilisel kursusel sageli atroofiline südamepuudulikkus. The luuüdi muundub želatiinseks luuüdiks. Selles protsessis asendatakse anatoomilise struktuuri rasvkomponendid seroosse vedelikuga ja omandavad hallika värvi. Mõjutatud inimene muutub nähtavalt nõrgemaks. Hilisel kursusel võib nõrkus muutuda letargiaks, st unisuseks koos stiimuliläve tõusuga. Kuna lihased kahanevad ka kahheksia käigus, siis süda lihaseid võidakse rünnata viimasel kursusel. Elundite kahjustus on pöördumatu ja võib juhtuda surm.
Diagnoos ja haiguse progresseerumine
Arst paneb kahheksia diagnoosi visuaalse diagnoosi ja KMI mõõtmise ajal. Patoloogilise kaalulanguse ulatuse hindamiseks tuleb haiguslugu aitab. Kuid elundid ja selgroog võib pildi täiendamiseks uurida ka osalemist. Haiguse kulg selles ettekandes sõltub suuresti selle põhjustest ja diagnoosimise ajast. Kui kahheksia on diagnoosimise ajal juba organeid rünnanud, tähendab see üsna halba prognoosi. Kuni orgaanilisi kahjustusi veel pole ja kahheksia põhjus on teoreetiliselt võimalik kõrvaldada, on võimalik täielik taastumine. Seega on prognoos antud juhul soodne. Sageli peetakse prognoosiliselt soodsateks teguriteks ka patsiendi enese tahet, nälga ja koostööd.
Tüsistused
Kahheksia põhjustab patsiendil väga tugevat kehakaalu langust.Alakaalus on väga ebatervislik seisund keha jaoks, mida tuleb iga hinna eest vältida või parandada. See võib ka kahjustada siseorganid, mis põhjustab patsiendile pöördumatuid tagajärgi. Kahheksia piirab tugevalt ka välimist välimust, nii et enamik patsiente ei tunne end oma kehaga mugavalt ja häbenevad seda. Seda saab viima alaväärsuskomplekside või madalama enesehinnangu juurde. Lihased kahanevad ka, seega väheneb patsiendi võime kaalu taluda. Mõjutatud näivad olevat väsinud ja kurnatud. Kui elutähtsad organid on pöördumatult kahjustatud, võib patsient ravi alustamata surra. The süda see võib samuti mõjutada, mille tagajärjeks on südame surm. Reeglina peab kahheksia põhjuslik ravi igal juhul toimuma. Üldiselt ei ole siiski võimalik ennustada, kas haiguse kulg on positiivne. Vajadusel lüheneb oodatav eluiga.
Millal peaks arsti juurde minema?
Ebatavalist kaalulangust peaks uurima arst. Isikud, kes märkavad kehakaalu langust, mis võib olla seotud söömishäire või muu meditsiiniline seisund on kõige parem rääkida vastava arstiga. Hiljemalt siis, kui muud hoiatusmärgid, näiteks suurenev puudumine tugevus ja väsimus lisatakse arstiabi. Mõjutatud isik peaks külastama ka arsti kabinetti, kui psühholoogilised kaebused on lisatud või on kaebuste võimalikuks käivitajaks. Kui kaalulangus põhjustab füüsilise või vaimse puuduse sümptomeid, tuleb samal päeval pöörduda arsti poole. Kui on olemas äge kukkumisoht või kaebusi kardiovaskulaarsüsteem, peaksid sugulased kutsuma kiirabiarsti. Kahheksia esineb peamiselt selliste krooniliste haiguste korral nagu vähk, tippige üks diabeet või reumatoid artriit ka. Krooniline neerupuudulikkus, südamepuudulikkus ja kops võimalik ka haigus riskitegurid. Mõjutatud patsiendid peaksid viivitamatult pöörduma arsti poole. Lisaks perearstile intern või söömishäire terapeut on õige inimene, kellega ühendust võtta. Lapsed tuleb esitada lastearstile või lastepsühholoogile.
Ravi ja teraapia
Kahheksia esinemisel toimub ravi tavaliselt vastavalt põhjusele. Kahheksia ravimiseks peab arst lõpuks selle põhjuse kõrvaldama. Haiguste puhul tähendab see põhjusliku haiguse ravi. Sellele eesmärgile lähenetakse läbi haigusspetsiifilise ravi sammud. Seega selliste raskete haiguste korral nagu vähk or südamepuudulikkus, osutub ka kahheksia ravi üsna keeruliseks. Tingitud kahheksia korral alatoitumine, ravi hõlmab toitumisharjumusi ja tervisliku toidu aeglast ühtlustamist. Söömishäiretest tingitud ise tekitatud kahheksia või alkoholism võib vajada psühhoterapeudi ravi. Teiselt poolt, kui suukaudne toidu tarbimine pole võimalik või on olemas absorptsioon seedetrakti häire, algatab arst parenteraalsed toitumisvormid. Sellisel juhul antakse patsiendile infusiooniga vereringesse väikemolekuliline toitainete lahus. Nii saab seedetraktist mööda minna ja elutähtsad toitained on organismile taas kättesaadavad. Refraktaarse kahheksia või lõpliku suremise faasi kahheksia korral ei saa patsiendi sümptomeid enam leevendada meetmed näiteks kunstlik toitumine. Seega ei saa selles etapis toimuda sisukat ravi.
Väljavaade ja prognoos
Kuna kahheksiad on ainult põhihaiguste sümptomid, pole neil iseenesest prognoosi. Kuid mõnikord on neil märkimisväärne mõju neid põhjustavate haiguste prognoosile. Näiteks nn kasvaja kahheksia ütleb palju selle kohta, kas vähihaige prognoos näeb hea välja või pigem kehv. Sageli esineb vähiravi käigus keemiaravi, halvendab seda tüüpi kahheksia prognoosi, röövides haigestunud patsiendilt olulisi energiaressursse, mida on vaja nende toimetuleku tagajärgedega paremaks toimetulekuks ravi. Kahheksia võib kiiresti esineda ka söömishäirete korral anoreksia ja bulimia. Need häired ei ole esialgu eluohtlikud, kuid võivad kiiresti muutuda, kui kahjustatud patsiendil on juba tekkinud kahheksia. Kui ta ei saa praegu professionaalset abi, siis siseorganid kahju tekitama. See kahju võib olla püsiv või halvimal juhul surmav. Enamik teisi kahheksia vorme ei tähenda ka inimese jaoks midagi positiivset tervis. Näiteks vanaduse kahheksia näitab sageli kahanemist tugevus vananeval inimesel. Kolmanda maailma riikide kahheksiad, mis tekivad nälja tõttu, osutavad samuti ohtlikuks tervis tingimused, mis suudavad kiiresti viima eluohtlike probleemide lahendamiseks.
Ennetamine
Ise tekitatud kahheksia söömishäirete taustal või ainete kuritarvitamise saab ära hoida. Kahheksiat tõsiste haiguste korral seevastu otseselt vältida ei saa.
Järelkontroll
Kahheksia korral seisneb järelravi peamiselt tervisliku kehakaalu saavutamises ja hoidmises. Sest ravi kuna kahheksia on mõeldud ka kõhnunud toitumisseisundi korrigeerimiseks, peaks jälgimine olema otseselt seotud selle tagamisega, et kehakaal püsiks stabiilne ega langeks vahepeal uuesti. Järelravi ajal on oluline jätkata piisava toidu tarbimist. Kõrge kalorsusega toit sobib siia kõige paremini; mõnel juhul võib kõrge kalorsusega joodavat toitu tarbida ka a täiendamine või asendaja. Igal juhul peaks eesmärk olema optimaalsete toitainete pakkumine ning normaalkaalu saavutamine ja hoidmine. Kuna kahheksia esineb sageli mõne muu põhihaiguse tagajärjel ja harva eraldi, on oluline see põhihaigus diagnoosida ja ravida. Seetõttu on vajalik kõigi võimalike põhjuste põhjalik tervisekontroll. Lisaks peaks jälgimine koosnema regulaarsest kaalust järelevalve ja veri puuduste testimine. Kuna kahheksia põhjustab ka lihaste vähenemist mass, võib olla kasulik treeningu abil taas aeglaselt lihaseid üles ehitada. Viimaseks, kuid mitte vähem oluliseks, tuleks mõelda ka psühholoogilise nõustamise kaalumisele, sest sageli kannatavad kahheksiaga patsiendid ka välise välimuse tõttu psühholoogiliselt. Tugevalt kõhnunud keha võib olla stressirohke ja ühtlane viima et depressioon.
Mida saate ise teha
Häire on eluohtlik ja arst peab seda kindlasti ravima. Enamasti on kahheksia põhjustatud tõsisest põhihaigusest, näiteks vähist, mis on väga kaugel. Nendel juhtudel saab patsient ise enda parandamiseks vähe teha seisund. Väga sageli on siis vaja kunstlikku toitumist. Seal on ruumi eneseabi jaoks meetmed, aga kus kahheksia on tingitud alatoitumine või alatoitumus. Inimesed kannatavad anoreksia or bulimia on eriti ohus. Kuna mõjutatud isikutel on haiguse tõttu tavaliselt tõsiselt häiritud minapilt ja nad ei suuda või ei taha kahheksia väliseid tunnuseid ära tunda, on vajaliku eneseabi võtmine sotsiaalse keskkonna ülesanne. meetmed. Söömishäire all kannatavad isikud üritavad seda sageli varjata. Tõsist kaalukaotust seletatakse siis väidetavalt tervisliku tegevusega, nagu palju sporti või paastumine. Kannatanute perekonnad peaksid püsiva tugeva kaalukaotuse korral muutuma tähelepanelikuks ja nõudma tundlikult, kuid järjekindlalt, et asjaomane isik pöörduks arsti poole. Anoreetiliste laste ja noorukite, kes põevad buliimia nervosa, vanematele on spetsiaalsed nõustamiskeskused, mis õpetavad pereliikmeid ja aitavad neil tõsise söömishäire kahtluse korral näidatud samme astuda.
