Mis on ERCP?
ERCP on radioloogiline uuring, mille käigus saab arst tuvastada sapiteede õõnsused, sapipõie (kreeka keeles cholé = sapp) ja kõhunäärme kanalid (kreeka keeles pán = kõik, kréas = liha) nende tekkekohani vastupidiselt normaalsele suunale. voolu (retrograadne) ja neid hinnata. Selleks kasutab ta nn endoskoopi – valgusallika ja optilise süsteemiga varustatud torukujulist instrumenti. Arst juhib selle endoskoobi suu ja mao kaudu kaksteistsõrmiksoole (= peensoole esimene osa) kuni punktini, kus sapijuha ühineb kaksteistsõrmiksoolega. Sealt edasi täidab arst endoskoobi kaudu sapijuhasse röntgenkontrastainet; Seejärel tehakse röntgenikiirgus.
Lisaks on ERCP ajal võimalikud väikesed sekkumised, näiteks sapikivi eemaldamine sapiteest.
Sapipõis ja kõhunääre
Millal ERCP tehakse?
ERCP uuringuga saab arst avastada patoloogilisi muutusi sapiteede ja pankrease kanalite piirkonnas. Need sisaldavad:
- Kollatõbi (ikterus) takistuse selgitamiseks
- Sapipõie põletik (koletsüstiit)
- Sapiteede põletik (kolangiit)
- Sapiteede ahenemine, nt. sapikivide tõttu
- Pankreatiit (kõhunäärmepõletik)
- Tsüstid ja kasvajad
Mida ERCP ajal tehakse?
ERCP on ambulatoorne protseduur, mille järel saate tavaliselt kiiresti koju minna. Enne ERCP-d arutab arst teiega, kas teil on hüübimishäired või te võtate antikoagulante. Põletiku korral antakse eelnevalt antibiootikum.
Enne uuringu algust antakse teile venoosse toru kaudu ravimeid lühikese tuimestuse (hämaruse une) jaoks. Kogu ERCP ajal jälgitakse teie vererõhku, pulssi ja vere hapnikusisaldust.
Sekkumised ERCP ajal
Kui kahtlustatakse kasvajaid, võib arst võtta ERCP ajal koeproovi (biopsia). Lisaks saab kitsendusi laiendada torude – nn stentide – abil.
Mõnel juhul on vaja "papilla vateri" (papillotoomia) poolitada. See on kaksteistsõrmiksoole limaskestavolt, mille kaudu sapijuha ja kõhunäärmejuha avaneb soolde. Papillotoomia suurendab seda kanalite ühist ava.
ERCP ajal võib arst vajadusel eemaldada ka sapikivid.
Millised on ERCP riskid?
Nagu iga protseduuri puhul, tuleb ERCP-ga seotud võimalikke riske eelnevalt hoolikalt kaaluda. Need sisaldavad:
- Pankreatiit
- Sapiteede või sapipõie põletik
- Söögitoru, mao või soolte vigastus endoskoobi sisestamisel
- Allergia manustatud röntgenkontrastaine suhtes
- Endoskoobi sisestamisest tingitud neelamisraskused, kurguvalu ja häälekähedus
- Infektsioonid
Võimaluse korral tuleks ERCP-d raseduse ajal vältida.
Mida ma pean pärast ERCP-d teadma?
Pärast ERCP-d ei tohi te midagi süüa ega juua vähemalt kaks tundi, et vältida sapipõie ja kõhunäärme stimuleerimist seede sekretsiooni vabastamiseks. Seejärel alusta kergete toitude, näiteks tee ja kuivikutega. Samuti ei tohiks te ERCP päeval autot juhtida ega masinaid käsitseda ega alkoholi juua. Kui tunnete end ootamatult halvasti ja teil tekib palavik, tugev valu või verejooks, teavitage sellest kohe oma arsti.
