Suguelundite herpes: sümptomid, põhjused, ravi

Suguelundid herpes - kõnekeeles kutsutud suguelundite herpes - (sünonüümid: suguelundite herpes; HSV-2; HSV-II; herpes simplex; herpes simplex suguelundid; herpes urogenitaal; herpes viirused; herpes viirusnakkus; RHK-10-GM A60. 0: suguelundite ja urogenitaalsete kanalite nakatumine herpes viirused) on krooniline, elukestev püsiv (kestev) viirushaigus, mis enamasti tuleneb esmastest nakkustest herpes simplex viirus (HSV) tüüp 2, mõnikord koos herpes simplex viirus (HSV) tüüp 1 (umbes 30% juhtudest). Pärast nakatumist on viirused varjata ganglionides (närvisõlmed) ja neid saab kogu elu taasaktiveerida. Viirus on pärit perekonnast Herpesviridae. See on patogeen DNA viiruste rühmast. The herpes 2. tüüpi simplex-viirus (HSV-2) põhjustab valdavalt suguelundite herpes ja herpes neonatorum (vastsündinu herpes). Haigus kuulub suguhaigused (Suguhaigused) või suguhaigused (sugulisel teel levivad nakkused). Inimesed on praegu ainus asjakohane patogeeni reservuaar. Esinemine: nakkus esineb kogu maailmas. HSV-2 tüüpi nakkus (nakatumisteekond) toimub sugulisel ja perinataalselt (sünnituse ajal) nn määrdumisinfektsioonina, samal ajal kui HSV-1 tüüp levib suu kaudu sülg (piisknakkus). Patogeeni sisenemine toimub parenteraalselt (patogeen ei tungi läbi soolestiku), st sel juhul satub see organismi nahk (kergelt vigastatud nahk; perkutaanne infektsioon) ja limaskestade kaudu (permukoosne infektsioon). HSV-2 esmase nakkuse inkubatsiooniperiood (aeg nakatumisest haiguse alguseni) on tavaliselt 3-7 päeva ja HSV-1 esmane nakatumine 2-12 päeva. Nakkuslikkuse (nakkavuse) kestus asümptomaatilise viiruse leviku osas sõltub viiruse tüübist: umbes 80-90% kõigist HSV-2 nakatunud isikutest näitab viiruse vahelduvat genitaalile limaskest (limaskesta) umbes 20% -l päevadest. Isegi HSV-1-seropositiivsetel patsientidel võib pärast eelnevat manifestatsiooni ilmneda asümptomaatiline viiruse eraldumine suguelundite herpes. See seletab, et suurem osa HSV seksuaalsetest ülekannetest (ülekannetest) toimub asümptomaatilises faasis. Maksimaalne esinemissagedus: Herpes simplex 2. tüüpi viiruse (HSV-2) ülekanne algab pärast puberteeti. Täiskasvanueas on kogu maailmas nakatunud 10–30% elanikkonnast. Kalduvus suureneb. Herpes simplex-viiruse tüüp 1 (HSV-1) ilmub juba lapsepõlv. Täiskasvanueas rohkem kui u. 90% elanikkonnast (Saksamaal) on nakatunud. Seroprevalentsus (testitud positiivsete seroloogiliste parameetrite protsent (siin: HSV) teatud ajahetkel teatud populatsioonis) näitab USA-s u. HSV-58 puhul 1% ja HSV-16 puhul 2%. Kursus ja prognoos: suguelundite HSV-1 nakkus põhjustab kliiniliselt selgema alguse, kuid vähem kordusi (haiguse kordumine) võrreldes HSV-2-ga (HSV-1 kordused: umbes 60%; HSV-2 kordused: umbes 90%). rohkem kui 90% juhtudest on esmane infektsioon asümptomaatiline (ilma sümptomiteta). Muidu tervetel inimestel on nakkuse kulg soodne ja haigus paraneb spontaanselt (iseenesest). Suguelundite HSV-1 nakkustel on keskmiselt umbes 1.3 kordust (retsidiivi) aastas, samal ajal kui HSV-2 nakatunud patsientidel võib eeldada umbes 4 kordumist aastas. Kui ema (ema) esmane infektsioon esineb viimase 4 nädala jooksul enne sündi , vastsündinute (vastsündinu) nakatumise oht on umbes 40-50%; esimesel trimestril (XNUMX. aasta kolmas trimester) rasedus), on vastsündinute nakatumise oht ainult 1%. Lastel ja inimestel, kellel on immuunpuudulikkus (immuunpuudulikkus), nakkus võib levida kogu kehasse (herpes sepsis) ja võib muutuda eluohtlikuks. Märkus. HSV-2 nakatumise korral on kirjeldatud HIV-nakkuse riski suurenemist 3 korda. Vaktsineerimine: vaktsineerimine herpes simplex viiruste vastu pole veel saadaval, kuid see on väljatöötamisel.