Hüpoglükeemia on langus sisse veri glükoos alla 60 mg / dl või 3.3 mmol / l. Meditsiinilises mõttes hüpoglükeemia ei ole omaette haigus, vaid pigem a seisund põhjustatud muudest asjaoludest või haigustest.
Mis on hüpoglükeemia?
Hüpoglükeemia on millal veri suhkur tase langeb alla teatud taseme. Sellisel juhul on olulised elundid nagu aju ei ole piisavalt varustatud glükoos (suhkur), mida saab viima neuroloogilise puudujäägini. Hüpoglükeemia tuvastatakse tavaliselt selle sümptomite järgi, kuid sümptomid ei pea alati ilmnema. Sõltuvalt hüpoglükeemia raskusastmest jagunevad sümptomid kolme rühma. Esimesed sümptomid - neid nimetatakse ka autonoomseteks või adrenergilisteks märkideks - avalduvad kui raevukas nälg, iiveldus, oksendamine, higistamine ja südamepekslemine. Selle progresseerumisel lisanduvad neuroloogilised defitsiidid, nagu segasus, kooskõlastamine nägemishäired. Need sümptomid on märgid sellest glükoos puudus on juba mõjutanud tsentraalset närvisüsteem. Seda sümptomite rühma nimetatakse neuroglükopeenilisteks märkideks. Kui hüpoglükeemiat selle progresseerumisel ei ravita, võib see nii olla viima halvatuseni, hüpoglükeemiline šokkja krambid. Kolmandat sümptomite rühma nimetatakse mittespetsiifilisteks märkideks. Need on kaasnevad sümptomid, mis ei ole hüpoglükeemiale iseloomulikud. Kuid, iiveldus, pearinglusja peavalu võivad olla hüpoglükeemia varajased näitajad.
Põhjustab
Hüpoglükeemia põhjuseid on palju. Sageli on aluseks olevad haigused nagu diabeet mellitus on olemas. Sel juhul liiga kõrge annus of insuliin võib olla hüpoglükeemia vallandaja, nii et sellele viidatakse kui diabeetikust põhjustatud hüpoglükeemiale. Teine vorm on nn reaktiivne hüpoglükeemia. See mõjutab sageli ülekaaluline ja rasvunud inimesed. Suure tarbimise tõttu süsivesikuid, liiga palju insuliin vabastatakse veri lühikese aja jooksul, põhjustades suhkur tase langeb kiiresti. Muud põhjused on suur füüsiline koormus tööl ja spordis, kuna see kurnab keha energiavarusid, nii et hüpoglükeemia võib tekkida, kui seda ei kompenseerita. Alkohol kuritarvitamise tagajärjel tekib kehas liigne suhkrunõudlus, kuna elundid vajavad alkoholi lagundamiseks energiat. Selle tulemusena alkohol kuritarvitamine, maks on tavaliselt tugevalt kahjustatud, nii et see ei ole enam võimeline või ainult piiratud ulatuses glükoosi salvestama või uut glükoosi moodustama. Hormoonid mõjutavad ka vere glükoosisisaldust, kuna need on glükoosi tootmiseks vajalikud abistajad aminohapped. Erinevate haiguste puhul nagu vähk, neer haigus ja pankreatiit, Erinevad hormoonid nagu Kortisool ei saa enam toota, mis võib põhjustada hüpoglükeemiat. Ravimid, gluteeni ja fruktoositalumatusja toiduallergiad võivad olla ka hüpoglükeemia põhjused.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Hüpoglükeemia ilmneb sümptomitest, nagu iha, värisemine ja keskendumisraskused. Paljudel patsientidel põhjustab hüpoglükeemia rasket väsimus ja lõtvus, mida sageli seostatakse teadvuse häiretega. Nende sümptomitega kaasneb suurenenud ärrituvus ja sisemine rahutus. Üksikjuhtudel põhjustab hüpoglükeemia nahk ärritused. Seejärel kannatavad kannatanud ajutiselt tugeva sügeluse ja punetuse all, mis võib esineda kogu kehas. Kuid hüpoglükeemia võib põhjustada ka tõsiseid tüsistusi. Kui hüpoglükeemiat ei kompenseerita kiiresti, võib kahjustatud isik kaotada teadvuse või langeda isegi a kooma. Kergematel juhtudel põhjustab hüpoglükeemia kahjustatud inimese enesetunnet väga halvasti. Enamasti kaasneb sellega haigusetunne, mis aeglaselt taandub pärast vere glükoosisisalduse stabiliseerumist. Hüpoglükeemia tekib tavaliselt äkki või mõne tunni jooksul ja püsib mitu tundi. Kui vere glükoositase on varakult tasakaalus, võib sümptomeid ja ebamugavustunnet vähendada, kuid kontsentratsioon probleemid ja pearinglus sageli püsivad mõnda aega. Sisse diabeet patsientidel võib hüpoglükeemia põhjustada eluohtlikke tagajärgi. Kui patsiendile ei anta insuliin kohe võib ta kaotada teadvuse ja langeda a diabeetiline kooma.
Diagnoos ja kulg
Hüpoglükeemia diagnoosib üldarst. Sümptomid nagu värisemine, higistamine, ropp söögiisu, kontsentratsioon häired on esimesed vihjed. Pärast esmast uuringut tehakse kohe alguses nn veresuhkru test. Väikese torkega sisse näpuotsaga, võetakse testribaga väike kogus verd, mida saab kohe veresuhkru mõõturi abil kohapeal hinnata. Hindamise käigus on oluline märkida, kas patsient on diabeetik või mitte. Mittediabeetikutel on hüpoglükeemia väidetavalt alla 60 mg / dl. Diabeetikutel võib väärtust alla 80 mg / dl juba lugeda hüpoglükeemiaks, kuna nad on tavaliselt harjunud kõrgema veresuhkru tasemega. Kerge hüpoglükeemia, mis võib tekkida pärast treeningut, on suhteliselt kahjutu. Kuid sagedasemad juhtumid võivad viima harjumuseni, mille tagajärjeks on eluohtlikud tüsistused hüpertensioon ja CHD (koronaar süda haigus). Kuna hüpoglükeemia on mõnikord asümptomaatiline, võib kergest hüpoglükeemiast mööda vaadata ja see võib koheselt muutuda raskeks hüpoglükeemiaks. Raske hüpoglükeemia kulg koos hüpoglükeemiaga šokk võib olla eluohtlik. Sellest ajast peale seisund kaasneb sageli halvatus ja teadvusetus, on vajalik viivitamatu meditsiiniline abi. Uuringud 2. tüüpi diabeetikutega on leidnud, et korduv raske hüpoglükeemia suurendab haigestumise riski dementsus hilisemas elus.
Tüsistused
Hüpoglükeemia põhjustab patsiendi elus tõsiseid piiranguid. Pole harvad juhtumid, kus mõjutatud isikud minestavad ja kaotavad teadvuse, mis võib ilmneda eriti raske füüsilise tegevuse või spordi ajal. On häiritud kontsentratsioon ja kooskõlastamine. Mõjutatud inimene kannatab raevukas nälg ja sageli väriseb. Lisaks tekib sisemine rahutus ja patsient kannatab higistamise või paanikahood. Teadvusetuse korral võib patsient võimalikus kukkumises end vigastada või pärast seda lämbuda. Reeglina on alati vajalik teise inimese abi. Kui hüpoglükeemia püsib pikka aega, võib tekkida ka elundite kahjustus või halvatus. Paljudel juhtudel ei ole need pöörduvad ja seetõttu ei saa neid hiljem ravida. Samuti põhjustab hüpoglükeemia suurenenud riski dementsus. Enamikul juhtudel ravitakse hüpoglükeemiat ägedalt glükoosi lisamisega. Rohkem tüsistusi ei esine. Kuid sümptomid ja tagajärjed sõltuvad hüpoglükeemia kestusest.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Kui sümptomid nagu raevukas nälg, on täheldatud nõrkust ja värinaid, võib aluseks olla hüpoglükeemia. Kui sümptomid püsivad mitu päeva või korduvad mõne nädala jooksul, tuleb pöörduda arsti poole. Kui ilmnevad muud sümptomid, nagu ärrituvus, sisemine rahutus või halb keskendumisvõime, on vajalik ka meditsiiniline nõustamine. Madal veresuhkru tase näitab diabeet või mõni muu tõsine haigus, mis tuleb diagnoosida ja ravida, kui seda pole veel tehtud. Seetõttu tuleb hüpoglükeemia esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduda arsti poole. Kui halvatus, paanikahood or kooskõlastamine probleemide ilmnemisel on kõige parem helistada erakorralisele arstile või tuleb kannatanu viivitamatult viia lähimasse kliinikusse. Inimesed kannatavad diabeet, vähk, pankreatiit või hormonaalsed häired peaksid rääkima vastutava arsti juurde, kui neil ilmnevad hüpoglükeemia tunnused. Ülekaaluline riskirühmadesse kuuluvad ka inimesed ja alkohoolikud, kes peaksid nimetatud sümptomid viivitamatult selgitama. Lastega, kellel ilmnevad madaluse tunnused Veresuhkur on kõige parem minna lastearsti juurde.
Ravi ja teraapia
Hüpoglükeemia ravis saab eristada ägedat ravi ja pikaajaline ravi. Vorm ravi sõltub vere glükoosisisaldusest. Kohene ravi võib olla järgmine:
Kui vere glükoosisisaldus on alla 80 mg / dl, piisab tavaliselt ühest toidukorrast glükoosi tasakaalustamiseks tasakaal. Kui väärtus on alla 60 mg / dl, aitab üks või kaks dekstroosi tükki (1 BE), nii et hüpoglükeemia sümptomid taandub. Umbes 30 minuti pärast tuleb mõõta veresuhkru taset. Raske hüpoglükeemia korral, mille väärtus on alla 50 mg / dl, on hädavajalik vaja erakorralist meditsiiniabi, kuna ainult annus intravenoosselt manustatud glükoos võib aidata vere glükoosisisaldust taastada tasakaal. Lisaks sulgeda vere glükoosisisalduse jälgimine pikema aja jooksul on vajalik. Pikaajaline ravi hõlmab alguses patsiendi intensiivset õpetamist. Kui diabeetikul esineb hüpoglükeemia, peaksid ka pereliikmed kasutama õppima glükagoon eeltäidetud süstlad et neid saaks süstida kints kannatanu või tuharad hädaolukorras.
Ennetamine
Ennetav meetmed Hüpoglükeemia korral hõlmavad patsiendi ja tema pereliikmete koolitust ja koolitust. Need, kes kannatavad sageli hüpoglükeemia all, peaksid regulaarselt kontrollima oma vere glükoosisisaldust. Koduseks kasutamiseks on odavaid seadmeid, mida saab kaasas kanda, kuna need on nii käepärased. On oluline, et need, keda see mõjutab, sööksid regulaarselt ja tervislikult dieet, eriti kui peagi on füüsiline koormus. Alkohol tuleks vältida. Patsiendid peaksid koheseks raviks alati glükoosi kaasas olema. Lisaks on kasulik pidada hüpoglükeemia päevikut, märkides ära millal ja milliste tegevuste ajal hüpoglükeemia tekib.
Järelkontroll
Hüpoglükeemia (madal Veresuhkur) nõuab järelravi ka pärast õigeaegset ja edukat ravi. Ühelt poolt kehtib see nõrgenenud organismi taastootmise ja teiselt poolt uuenenud hüpoglükeemia ennetamise kohta. Esialgu lubavad hüpoglükeemia all kannatavad patsiendid endale füüsilist puhkust ja väldivad ka psühholoogilist põnevust. Mõlemal on mõju vere glükoosisisaldusele, mida tuleks siiski hoida stabiilsel tasemel pärast edukalt ravitud hüpoglükeemiat, kui inimene peab haigusest taastuma. Osa järelhooldusest on seega esialgne treeningust hoidumine, mida tuleb säilitada pikema aja jooksul. Lisaks tulevikku silmas pidades meetmed tuleb planeerida hüpoglükeemia vastu võitlemiseks treeningu ajal. Need hõlmavad ennekõike regulaarselt söömispausi ja vajadusel vere glükoosisisalduse mõõtmist. Sama kehtib ka patsiendi tööelu kohta, eriti kui see hõlmab rohkem või vähem füüsiliselt koormavaid tegevusi. Haigusest tingitud hüpoglükeemia järelravi hõlmab ka piisava toitumiskava väljatöötamist. See ei hõlma mitte ainult söögikordade tüüpi ja kogust, vaid ka nende söömise aegu. Professionaalne toitumisnõustaja võib pakkuda kasulikku tuge. Lisaks peaksid kannatanud korraldama oma arstiga regulaarseid kontrollkäike, et hoida silma peal pikaajalisel suhkrusisaldusel veres ja vajadusel kiiresti muutusi teha.
Mida saate ise teha
Hüpoglükeemia võib olla põhjustatud mitmel erineval põhjusel. Milline eneseabi meetmed patsient võib võtta, sõltub sellest, mis häire käivitab. Hüpoglükeemia võib tuleneda diabeet, näiteks. Hüpoglükeemia võib tekkida ikka ja jälle, eriti diabeedihaigetel, kellel on ravimid halvasti kontrolli all. Kannatanud saavad sellele vastu seista, kui lasta veresuhkru taset regulaarselt kontrollida ja kasutada ka ettenähtud ravimeid vastavalt ettekirjutustele. Ülekaaluline inimesed, kes on altid söömishoogudele, kannatavad sageli reaktiivse hüpoglükeemia all. Kui liiga palju süsivesikuid tarbitakse söömishoo ajal, reageerib keha, vabastades liiga palju insuliini, mis võib põhjustada vere glükoosisisalduse dramaatilist langust. Kui seda juhtub sagedamini, peavad puudutatud isikud oma muudatusi tegema dieet. Sõltuvuskäitumise korral võib see vajada terapeudi abi. See kehtib ka inimeste kohta, kelle suhkrutase on jätkamise tõttu regulaarselt liiga madal alkoholi kuritarvitamine. Kui tarbitakse suures koguses alkoholi, kasutab keha toksiini lagundamiseks rohkem suhkrut. Lisaks a maks mis on alkoholist eelnevalt kahjustatud, suudab säilitada vaid väikest kogust glükoosi, mis süvendab probleemi. Lisaks võib intensiivne füüsiline koormus, näiteks spordi ajal, põhjustada tarbitava suhkru suuremat kogust. Seda saab vältida regulaarsete pauside ja väikeste suupistetega.
