Mis on esimese trimestri sõeluuring?
Esimese trimestri sõeluuringut nimetatakse ka esimese trimestri sõeluuringuks või esimese trimestri testiks. See on sünnieelne sõeluuring raseduse esimesel trimestril lapse geneetiliste häirete tuvastamiseks. Sõeluuring võimaldab aga arvutada ainult geneetiliste haiguste, väärarengute või kromosoomianomaaliate tõenäosust; see ei suuda neid otse tuvastada.
Mida uuritakse esimese trimestri sõeluuringul?
Esimese trimestri sõeluuringu käigus võtab arst lapseootel emalt verd ja teeb sündivale lapsele kõrglahutusega ultraheliuuringu:
Vereväärtuste määramine ema seerumis (topelttest):
- PAPP-A: rasedusega seotud plasmavalk A (platsenta toode)
- ß-hCG: inimese kooriongonadotropiin (rasedushormoon)
Beebi kõrge eraldusvõimega ultraheliuuring:
- loote kukla läbipaistvus (vt allpool)
- loote ninaluu pikkus
- verevool läbi parema südameklapi
- venoosne verevool
Sündiva lapse ultraheliuuringu (sonograafia) tulemus sõltub ultraheliaparaadi kvaliteedist ning günekoloogi kogemustest ja oskustest. Teavet teie piirkonna kvalifitseeritud praksise ja arstide kohta saate Berufsverband niedergelassener Pränatalmediziner eV-st (praktiseerivate sünnieelsete arstide kutseühendus).
Võttes arvesse vere- ja ultraheliuuringu tulemusi ning muid riskitegureid (nt ema vanus ja nikotiini tarbimine), arvutab arvutiprogramm kindla algoritmi abil välja, kui suur on risk trisoomia, mõne muu kromosoomianomaalia, südamerikke või muud väärarengud. Väga oluline mõjutegur on ema vanus: mida vanem on lapseootel ema, seda suurem on lapse kromosoomikahjustuse tõenäosus.
Valepositiivsed tulemused on esimese trimestri sõeluuringul üsna tavalised. See tähendab, et määratakse kriitiline väärtus, mida järgnevates katsetes ei kinnitata.
Nagu nimigi ütleb, sobib see sünnieelne test raseduse esimeseks kolmandikuks ehk esimeseks trimestriks. Test annab parima tulemuse 12.-14. rasedusnädalal (11+0 kuni 13+6).
Esimese trimestri sõeluuring: väärtused silmatorkavad – mis nüüd?
Kui esimese trimestri sõeluuring näitab suurenenud riski, soovitab arst teil teha täiendavaid uuringuid.
Kui mõni mitteinvasiivsetest meetoditest annab alust kahtlustada lapse kromosoomianomaalia või väärarenguid, võivad lõpuks täpsemat teavet anda ainult invasiivsed meetodid, nagu koorioni villuse proovide võtmine või amniotsentees.
Esimese trimestri sõeluuring: jah või ei?
See, kas esimese trimestri sõeluuring on kasulik või mitte, on ekspertide seas palju arutelu küsimus. Enamik naisi loodab, et sünnieelne diagnostika annab neile kindluse, et nende laps on terve. Seda garantiid aga anda ei saa. Esimese trimestri sõeluuring ei ole diagnostiline meetod, vaid ainult statistiline hinnang selle kohta, kui suur on kromosoomianomaalia või väärarengu risk. Seetõttu saab tulemus olla vaid aluseks, mille alusel otsustada, kuidas edasi minna. Lõppkokkuvõttes peab iga rase naine ise otsustama, kas läbida esimese trimestri sõeluuringu või mitte. Igal juhul tüsistusi ei teki.
