Mis on günekoloogiline läbivaatus?
Günekoloogiline kontroll on oluline kontroll. Muuhulgas kasutatakse seda rinnavähi ja emakakaelavähi varaseks avastamiseks, kuid annab nõu ka sellistes küsimustes nagu rasedus, menstruatsioon, seksuaalsus, rasestumisvastased vahendid ja väärkohtlemise kogemused.
Millal tehakse günekoloogiline läbivaatus?
Peale selle peaksid naised sümptomite ilmnemisel minema ka günekoloogilisele läbivaatusele. Günekoloogilise läbivaatuse põhjuseks on sageli järgmised sümptomid:
- Valu, põletustunne või sügelus suguelundite piirkonnas, näiteks urineerimise või seksuaalvahekorra ajal
- Väljaheide tupest
- menstruatsioonikrambid, nt valu, väga tugev või väga pikaajaline verejooks
- märgatavad muutused rinnas, näiteks tükid või kõvenemine
Günekoloog on ka õige kontaktisik seksuaalsuse, lapsesaamise soovi, raseduse ja rasestumisvastaste vahendite kohta.
20–64-aastased naised saavad iga viie aasta tagant haigekassalt kirjaliku meeldetuletuse naistearsti kontrollis käimiseks. Siiski on seaduslik õigus sellisele tasuta eksamile sagedamini:
Rinnavähi varajaseks avastamiseks kutsutakse iga kahe aasta tagant tasuta rindade röntgenuuringule (mammograafia) ka naisi vanuses 50–69 eluaastat.
Emakakaelavähi varajaseks avastamiseks saab günekoloog günekoloogilise läbivaatuse raames võtta emakakaelast Pap-testi ja lasta seda laboris uurida kahtlaste rakumuutuste suhtes. 20–34-aastastel naistel on õigus sellele Pap-testile kord aastas.
See, kui sageli naine peaks loomulikult naistearsti juures käima, sõltub ka individuaalsest haigusriskist. Näiteks kui teie perekonnas on esinenud rinnavähki, peaksite sellest teavitama oma günekoloogi. Ta oskab teile täpselt öelda, kui sageli oleks teie puhul soovitav günekoloogiline läbivaatus koos rinnauuringu ja võimalusel ka mammograafiaga.
Günekoloogiline uuring lastele
Günekoloogiline läbivaatus on noortele tüdrukutele juba vajalik järgmistel juhtudel:
- Valu, põletustunne, eritis või sügelus suguelundite piirkonnas
- Väärarengute kahtlus, arenguhäired
- Seksuaalse väärkohtlemise kahtlus
Enamasti piisab nende kaebuste selgitamiseks suguelundite välisest läbivaatusest, mistõttu ei ole vaja tupe palpeerida.
Günekoloogiline läbivaatus: protseduur
Konsultatsioon ja haigusloo võtmine
Günekoloogi läbivaatuse alguses küsib arst patsiendilt olemasolevate kaebuste või ebatavaliste juhtumite kohta. Samuti soovib ta teada, kas lähisuguvõsas on esinenud rinna- või emakakaelavähki – see võib olla oluline märk perekonna ajaloost. Muud teemad, millega günekoloog patsienti käsitleb ja nõustab, on
- Menstruatsiooni regulaarsus, tugevus ja kestus
- Intermenstruaalne verejooks või tupest väljumine
- Ravimite võtmine
- Ainevahetushaigused
- Seksuaalsus ja partnerlus
Suguelundite piirkonna günekoloogiline uuring
Vaginaalne günekoloogiline läbivaatus
Tupe ja emakakaela uurimiseks kasutab günekoloog nn. Ta katab selle vähese määrdeainega ja torkab seejärel ettevaatlikult patsiendi tuppe. Spekulumi avamisel hajutatakse tupesein veidi laiali, nii et arstil on selge ülevaade tupevõlvist ja emakakaelast.
Täpsemaks uuringuks saab arst tupekanalit uurida ka väljastpoolt, kasutades kolposkoopi ehk väikese valgusallikaga suurendusklaasi.
Pärast seda, kui arst on instrumendid välja tõmmanud, palpeeritakse tupe mõlema käega (bimanuaalne läbivaatus): Esiteks sisestab günekoloog hoolikalt nimetissõrme ja kontrollib koe venitatavust, samuti tükkide, eendite või kõvenemise olemasolu.
Günekoloogiline uuring: ultraheli
Günekoloogi visiidi ajal tehakse sageli ultraheliuuring spetsiaalse anduriga. See on sellise kujuga, et seda saab hõlpsasti tuppe sisestada. See võimaldab günekoloogil hinnata emaka seina ja limaskesta, menstruatsioonifaasi, munasarju ja väikeses vaagnas olevaid tühikuid.
Rindade günekoloogiline läbivaatus
Rindade röntgenikiirgust – tuntud kui mammogrammi – kasutatakse ka rinnavähi varaseks avastamiseks. 50–69-aastastel naistel on õigus sellele uuringule iga kahe aasta järel mammograafilise sõeluuringu raames.
