Karpaalkanali sündroom: kuidas operatsioon toimib?
Paljudel juhtudel on karpaalkanali sündroomi ravivõimaluseks operatsioon. Varem on välja kujunenud kaks kirurgilist protseduuri: avatud ja endoskoopiline karpaalkanali sündroomi operatsioon.
- Avatud karpaalkanali sündroomi operatsioonil lõikab kirurg läbi randme luuvao kohal paikneva sideme (randme sideme). Samuti eemaldatakse närvi ahendav kude. See annab närvidele ja kõõlustele taas rohkem ruumi. Operatsiooni ajal tehtud sisselõige kulgeb piki peopesa pikijoont, mistõttu on seda hiljem vaevu märgata.
Mõlemad operatsioonid on oma tulemustelt samaväärsed, kuid endoskoopilise operatsiooniga on sageli võimalik varem randmele uuesti raskust panna. Avatud operatsioon tehakse näiteks siis, kui patsiendi randme anatoomia kaldub normist kõrvale, randme liikuvus on piiratud või protseduuri korratakse (korduv operatsioon).
Karpaalkanali sündroomi operatsiooni teostab käsi- või neurokirurg kohaliku tuimestuse all. Tavaliselt tehakse seda ambulatoorselt. Pärast operatsiooni immobiliseeritakse ranne mõneks päevaks randmelahasega.
Millal on vajalik operatsioon?
- Karpaalkanali sündroomi konservatiivse ravi ebaõnnestumine kaheksa nädala pärast
- Tugev valu öösel
- Püsiv tuimus
- Närvi juhtivuse kiiruse mõõtmise väärtused on oluliselt vähenenud
Lisateavet diagnoosi, põhjuste ja sümptomite kohta leiate karpaalkanali sündroomi käsitlevast artiklist.
Kui kaua kulub paranemine?
Üksteist päeva pärast operatsiooni eemaldatakse operatsiooniarmilt õmblused. Aeg, mille jooksul te pärast operatsiooni ei saa töötada, sõltub sellest, kui palju teie käsi tööl kasutatakse. Reeglina ei tööta te pärast operatsiooni kolm nädalat ega tegele spordiga.
Kui tööl on randmel vähe pinget, võib teil olla võimalik varem tööle naasta; kui on palju pinget, on see sageli hiljem. Arutage seda alati oma arstiga.
Kui kuue kuu möödumisel karpaalkanali sündroomi ravist paranemist ei toimu, pöörduge uuesti neuroloogi vastuvõtule. Seda püsivat tuimust on võimalik teise operatsiooniga parandada. Kuid rasketel juhtudel – eriti kui operatsioon tehti liiga hilja – võib tuimus kesta kogu elu.
Karpaalkanali operatsiooni võimalikud tüsistused
Üldiselt peetakse mõlemat karpaalkanali sündroomi kirurgilist meetodit väga madala riskiga. Harva esineb tavapäraseid operatsiooniga seotud kaebusi, nagu operatsioonijärgne verejooks, infektsioon või turse. Siiski on närvi või selle harude kahjustamise oht. See võib põhjustada sõrmede ja pöidla palli tuimust.
Pärast mõlemat kirurgilist protseduuri on oht, et üks sõrm katkeb või muutub väga valusaks. Sel juhul on kõõluste ümbris vigastatud või muljutud. Seda nn napsutavat sõrme ravitakse kirurgiliselt kohaliku tuimestuse all.
Harjutused pärast operatsiooni
Karpaalkanali sündroomi operatsioonijärgseks ajaks on harjutusi, mida saate ise teha, et toetada paranemisprotsessi. Pärast karpaalkanali sündroomi operatsiooni järgige kindlasti kirurgi nõuandeid. Isegi kui see alguses valutab, on liikuvuse säilitamiseks oluline alustada sõrmeharjutustega niipea kui võimalik.
Viige läbi füsioteraapiat ja harjutusi mitu nädalat pärast karpaalkanali sündroomi ravi.
Mis veel aitab?
Operatsioon ei ole alati vajalik. Karpaalkanali sündroomi on võimalik ravida ilma operatsioonita. Kergetel kuni mõõdukatel juhtudel on näidustatud karpaalkanali sündroomi konservatiivne ravi ilma operatsioonita. See tähendab, et haiged liigitavad valu koormaks, kuid mitte igapäevaelus täielikult piiravaks.
Üldiselt kasutatakse konservatiivset ravi enamasti noortel, rasedatel ja inimestel, kelle karpaalkanali sündroomi põhjustab ravitav seisund, näiteks suhkurtõbi.
Karpaalkanali sündroomi sümptomeid saab leevendada:
- Kortisoon: Teatud juhtudel on vaja kasutada kortisooni sisaldavaid ravimeid. Neid preparaate süstitakse randmesse või võetakse tablettidena. Süstimisel on alati oht vigastada süstimise ajal kõõluseid ja närve.
Kui karpaalkanali sündroom on põhjustatud liigsest pingest, on edasise ülekoormuse vältimiseks oluline käsi kaitsta.
Karpaalkanali sündroom: kodused abinõud ja homöopaatia
Karpaalkanali sündroomi homöopaatilisi ravimeetodeid reklaamivad paljud Internetis olevad teabelehed. Kuid nende efektiivsust karpaalkanali sündroomi ravis ei ole teaduslikult tõestatud.
Sama kehtib ka kodus kasutatavate ravimite kohta: mõned inimesed kasutavad linaseemneõli karpaalkanali sündroomi raviks. Nende abinõude kasulikkus ei ole teaduslikult tõestatud.
