Sotalool raseduse ja imetamise ajal
- Praeguseks ei ole piisavalt kogemusi sotalooli kasutamise kohta raseduse ja imetamise ajal. Otsuse sotalooli kasutamise kohta teevad arstid koos oma patsientidega.
- Kuna sotalool läbib hästi platsentat, sobib see ka sündimata lapse südame rütmihäirete (tahhükardia) raviks.
- Kuidas sotalooliga ravimeid saada
- Põhjused: tugev vaimne pinge, depressiivsed seisundid, ajupõletik või kasvajad, insult, kraniotserebraalne trauma, mürgistus, infektsioonid, raske kõhulahtisus, metaboolne rööbastelt mahajäämus.
- Millal pöörduda arsti poole? Üldiselt tuleks põhjus välja selgitada, eriti kroonilise hüperventilatsiooni korral.
- Diagnoos: arutelu arsti ja patsiendi vahel, täiendavad uuringud, nagu füüsiline läbivaatus (nt kopsude kuulamine) või vereproovide võtmine.
Mis on hüperventilatsioon?
Kopsud vastutavad vere elutähtsa gaasivahetuse eest. See varustab verd värske hapnikuga ja hingab välja rakuhingamisel tekkivat süsinikdioksiidi (CO2).
Hüperventilatsiooni korral hingamine kiireneb ja samal ajal hingetõmbed süvenevad. Kuna normaalse hingamise käigus on veri hapnikuga küllastunud juba peaaegu 100 protsenti, ei varusta hüperventilatsioon organismi täiendava hapnikuga.
Tavaolukorras lahustub moodustunud CO2 veres ja esineb seal seotuna süsihappena. Nagu nimigi ütleb, on sellel hapestav toime vere pH väärtusele. Järelikult, kui CO2 ja seeläbi süsihappesisaldus väheneb, toimub vere leelistumine: vere pH tõuseb (tegelikult peaks see olema umbes 7.4). Arstid nimetavad seda haigusseisundit "hingamisteede alkaloosiks".
Hüperventilatsioonil pole midagi pistmist normaalse hingamise kiirenemisega füüsilise koormuse ajal.
Kuidas hüperventilatsioon avaldub?
Hüperventilatsiooni peamine tunnus on kiire ja süvenenud hingamine. Kui hüperventilatsioon tekib ägedalt, kaasnevad sellega sageli muud sümptomid:
- Peapööritus
- kipitus sõrmeotstes, jalgades ja suu piirkonnas
- Südamepekslemine
- värisemine
- Nägemishäired
- Õhupuudus
- Tihedus rinnus
- Äkiline ärritav köha
Hüperventilatsiooni teetania avaldub lihasspasmidena:
- käes ("käpa asend")
- suu ümber ("karpkala suu")
Krooniline hüperventilatsioon põhjustab mõnikord muid sümptomeid. Need sisaldavad:
- Õhu neelamine koos järgneva kõhugaasidega
- Sage urineerimine
- Absoluutsest kaltsiumipuudusest tingitud südameprobleemid ja kalduvus krampidesse
- Tugevad peavalud, väsimus ja/või keskendumisraskused
Hüperventilatsiooni mõju aju verevoolule.
Inimkeha on varustatud mitmete kaitsefunktsioonide ja refleksmehhanismidega. Kuid teatud tingimustel on selline refleksimehhanism ka kahjulik. See kehtib näiteks aju verevoolu hüperventilatsiooni korral:
Kui CO2 kontsentratsioon on kõrge, järeldab aju, et hapnikusisaldus on madal. Seetõttu põhjustab see aju veresoonte laienemist. See parandab aju verevarustust ja varustab sellega rohkem hapnikku.
See mehhanism on iseenesest mõttekas, sest tagab aju piisava hapnikuvarustuse ka siis, kui veres on lahustunud hapnikku vähem.
Mida sellega teha saab?
See, mis hüperventilatsiooni puhul aitab, sõltub eelkõige põhjusest.
Mida saate ise teha?
Psühholoogiliste tegurite, näiteks lavahirmu või muude stressirohkete olukordade põhjustatud hüperventilatsiooni korral on mõned esmaabimeetmed, mis mõnikord on piisavad hingamise normaliseerimiseks.
Hingake kõhtu
Inimesed, kes teevad teatud olukordades sagedamini hüperventilatsiooni, kasutavad seda hingamisharjutust juba varakult, et vältida hüperventilatsiooni.
Hingake kotti
Kui aga hüperventilatsioon on juba tekkinud ja võib-olla on tekkinud lihaskrampide või kipitustundega teetania, võib paljudel juhtudel aidata lihtne kile- või paberkott. Kui kannatanu hingab välja ja hingab mõnda aega kotti, koguneb verre süsihappegaas.
Ideaalis kasutage paberkotti. Liiga tihedalt suletud kilekott põhjustab mõnel juhul hapniku taseme langust veres. Kui käepärast on ainult kilekott, on oluline regulaarselt värske õhuga varustada.
Mida arst teeb?
Spetsiifilisi ravimeid hüperventilatsiooni meditsiiniliseks raviks ei ole, kuna see põhineb alati hüperventilatsiooni põhjustel.
Psühhogeense hüperventilatsiooni korral püüavad arstid kõigepealt patsienti rahustada. Nad selgitavad haigele, et praegune probleem ei too tavaliselt kaasa mingeid püsivaid füüsilisi tagajärgi. Kui hingamine normaliseerub, kaovad hüperventilatsiooni sümptomid kiiresti.
Edasised meetmed
Mõnikord on kasulik psühhosomaatiline teraapia koos psühholoogiga. See aitab paremini mõista keha ja hinge koostoimeid. Seega saab paljudel juhtudel tuvastada hüperventilatsiooni psühholoogilisi käivitajaid ja selliste olukordade jaoks saab välja töötada alternatiivsed strateegiad.
Mis põhjustab hüperventilatsiooni?
Psühhogeensed põhjused
Psühhogeense hüperventilatsiooni levinumad käivitajad on järgmised:
- Tugev pinge ja/või viha
- Närvilisus, põnevus
- Ärevus- või paanikahood
- Depressiivsed seisundid
Füüsilised põhjused
Füüsilise tasandi häired, mis mõnikord põhjustavad hüperventilatsiooni, on järgmised:
- Ajupõletik (entsefaliit): Paljude muude sümptomite, nagu palavik, peavalu, halvatus, nägemishäired jne, kõrval põhjustab see mõnikord hüperventilatsiooni (hingamiskeskuse häire tõttu).
- Insult: mõnel juhul on tulemuseks hüperventilatsioon.
- Kraniotserebraalne trauma: mõnel juhul esineb ka hüperventilatsiooni.
- Mürgistused
- Rasked infektsioonid või veremürgitus (sepsis)
- Äärmuslik kõhulahtisus
- Raske metaboolne tasakaalustamatus, nagu suhkruhaigus või metaboolne sündroom
Inimesed, kes lähevad suurtele kõrgustele ilma piisava kohanemisaega, võivad samuti hakata hüperventileerima.
Millal arsti juurde pöörduda?
Kui hüperventilatsiooni põhjus ei ole teada või kui selle võimalikuks käivitajaks on füüsilised põhjused, on soovitatav külastada arsti. Ainult arst saab kindlaks teha põhjused. Mõnel juhul on probleemi taga sellised haigused nagu astma või südamehaigused. Esimene kontaktpunkt on siin alati perearst.
Sama kehtib ka psühhogeense hüperventilatsiooni kohta, eriti kui seda esineb sagedamini. Sel juhul kaovad sümptomid sageli kiiresti niipea, kui asjaomane inimene veidi rahuneb ja hakkab uuesti normaalselt hingama. Sellegipoolest on siinkohal soovitatav külastada arsti, kuna hüperventilatsioon võib haigeid tõsiselt mõjutada. Samuti on oluline selgitada täpsed käivitajad.
Kuidas arst diagnoosib hüperventilatsiooni?
Vajadusel tehakse täiendavaid uuringuid, näiteks füüsiline läbivaatus koos kopsude kuulamisega (auskultatsioon) või vereanalüüs. Viimane annab teavet näiteks pH väärtuse ning hapniku ja vingugaasi ning vaba kaltsiumi kontsentratsiooni kohta veres.
