Mööduv isheemiline rünnak: sümptomid, põhjused, ravi

In mööduv isheemiline atakk (TIA) - kõnekeeles nimetatakse mini-insult - (sünonüümid: Amaurosis fugax; amnestiline episood; TIA; mööduv isheemiline atakk (TIA); mööduv isheemiline atakk (TIA); aju vahelduv lonkamine; aju vahelduv isheemia; ajuisheemia rünnak; aju ajutine isheemia; RHK-10 G45.-: ajutüve isheemia ja sellega seotud sündroomid) on veri voolu aju mille tulemuseks on neuroloogiline düsfunktsioon, mis taandub 24 tunni jooksul ja on seega ainus erinevus apopleksiast (insult). See teeb selgeks, et TIA on hädaolukord, mida tuleb lahendada võimalikult kiiresti.

Põhjused a insult ja seega ka TIA jaoks on erinevad haigused, millel on mõju veri varustamine aju. Üks viis põhjuste klassifitseerimiseks on:

Maksimaalne esinemissagedus: haigus esineb valdavalt vanemas eas (> 60 aastat).

Esinemissagedus (uute juhtude sagedus) on umbes 5 haigust 1,000 elaniku kohta aastas (Šveitsis). Teatamata juhtumite arv on tõenäoliselt suurem.

Kursus ja prognoos: TIA ägedas staadiumis ei saa teha vahet TIA ja apopleksia vahel. The ravi põhineb apopleksia protseduuril. Ettevaatust: TIA on sageli apopleksia kuulutaja! Apopleksia risk esimese seitsme päeva jooksul pärast TIA-d oli ühes uuringus 5.2% ja 95% usaldusvahemik 3.9–6.5%. Madalaim risk, 1%, leiti uuringutes, kus TIA-ga patsiente lubati insuldiüksusesse. Suurim risk leiti uuringutes, kus TIA-d ei hinnatud ja raviti kohe. 15–26% -l eelneb TIA hoiatava sümptomina apopleksiale. Nendele teadmistele tuginedes tuleks tõhus sekundaarne ennetamine alustada varakult. Seda tuleks teha ka TIA korral, kui esimese 90 päeva jooksul pärast sündmust pole tüsistusi tekkinud. Ühe uuringu kohaselt on nende inimeste kollektiiv, kellel esimese 90 päeva jooksul pärast sündmust tüsistusi polnud, suremusrisk kaks korda suurem kui varajaste komplikatsioonidega patsientidel. Surmade, müokardi infarktide (süda rünnakud) ja apoplektilised insultid (insultid), ühe, kolme ja isegi viie aasta pärast oli risk kaks korda suurem, kui pärast esimest 5 päeva pärast sündmust ei tekkinud komplikatsioone.

Mööduv isheemiline atakk esineb sageli korduvalt (korduvalt). Aasta pärast TIA esinemist oli suuremate fataalsete ja mittesurmavate kardiovaskulaarsete sündmuste tulemus 6.2% ja apopleksia (insult) risk 5.1%.

Märkus: Ajusisene verejooks (ICB; aju verejooks) esines 1.24% -l TIA kahtlusega patsientidest.