Lühike kirjeldus:
- Preparaadid: naistel östrogeeni-progestiini preparaadid, östrogeenipreparaadid ja tibolooni preparaadid. Mehi ravitakse testosterooni preparaatidega.
- Kõrvaltoimed: Hormoonasendusravi võib ära hoida südameinfarkti, kuid võib suurendada ka insuldi, veresoonte ummistuse ja rinnavähi riski. Samuti võib tekkida menstruaalverejooks.
- Millal seda kasutatakse: Raskete menopausi sümptomite korral.
- Sissevõtmine ja kasutamine: geelid, plaastrid, süstid, tablett jne.
Hormoonasendusravi: preparaadid
Menopausi sümptomite leevendamiseks on saadaval erinevad hormoonpreparaadid. Harvadel juhtudel saavad mehed ka hormoonasendusravi. Kuna hormoonasendusravi sisaldab kunstlikult toodetud hormoone, on nende jaoks vaja retsepti.
Hormoonasendusraviks menopausi ajal on saadaval erinevad preparaadid:
- Östrogeeni-progestiini preparaadid
- Östrogeeni preparaadid
- Tibolooni preparaadid
Östrogeeni-progestiini preparaadid
Hormoonide tase kehas väheneb. Hormoonasendusravi osana võivad östrogeeni-progestiini preparaadid neutraliseerida hormoonide vähenemisega seotud sümptomeid.
Puhtad östrogeenipreparaadid
Menopausi sümptomid on tingitud östrogeeni suurenevast puudusest. Seega peaks sümptomite vastu võitlemiseks piisama puhastest östrogeenipreparaatidest. Selliseid preparaate kasutatakse tegelikult hormoonasendusravis, kuid ainult teatud juhtudel.
Need võivad areneda endomeetriumi või emaka kehavähiks. Kui aga östrogeeni kombineeritakse progestiiniga, ei teki kasvu. Puhtaid östrogeenipreparaate arvestatakse seetõttu hormoonasendusravis ainult naistel, kellel on emakas eemaldatud.
Tibolooni preparaadid
Hormoonasendusravi meestele
Mõnel juhul saavad mehed ka hormoonasendusravi. Ka meeste suguhormoonide tase väheneb vanuse kasvades, kuid mitte nii palju kui naistel. Tüüpilised menopausi sümptomid meestel seetõttu tavaliselt puuduvad.
Kui meeste alanenud testosteroonitase põhjustab aga selliseid sümptomeid nagu seksuaal- või ainevahetushäired, võib hormoonasendusravist abi olla.
Hormoonasendusravi kõrvaltoimed
Hormoonasendusravi eelised
Menopausiga kaasnevad sageli kuumahood ja öine higistamine. Nende arvu saab oluliselt vähendada östrogeeni ja progestiini või ainult östrogeeni sisaldavate hormoonpreparaatidega. Teine mõju võib olla une paranemine naistel, kes olid varem sageli kuumahoogude tõttu öösel äratanud.
Lisaks peaks hormoonasendusravi kaitsma ka teiste haiguste, näiteks südameinfarkti eest. Mõned neist eeldustest loetakse aga nüüdseks ümberlükatuks.
Millised on hormoonasendusravi riskid?
Kõrvaltoimed võivad üldjuhul tekkida kõikide ravimite, sealhulgas hormoonasendusravis kasutatavate hormoonpreparaatide puhul.
Teraapia alguses on võimalik kaalutõus poole kilo kuni kilo. Selle põhjuseks on hormoonidest tingitud veepeetus, mis aja jooksul jälle kaob. Naised, kes võtavad hormoonasendustooteid, ei võta seetõttu automaatselt kaalus juurde. Kuid naised võtavad vanusega sageli kaalus juurde – koos hormoonasendusraviga või ilma. Täpsemat teavet leiate artiklist "Kaalutõus menopausi ajal".
Pikaajalise hormoonraviga seotud kõrvaltoimed
Tõsisemad on kõrvaltoimed, mis tekivad pikaajalise hormoonasendusravi korral. Sõltuvalt preparaadist suureneb erinevate haiguste risk:
Östrogeeni-progestiini preparaadid, samuti ainult östrogeeni sisaldavad preparaadid suurendavad riski:
- Insult
- @ Verehüübed jalgades ja/või kopsudes (trombemboolia)
- Sapipõie haigus, mis vajab operatsiooni
Tibolooni pikaajaline kasutamine näib suurendavat rinnavähiga naistel kasvaja taastumise riski. Lisaks võib üle 60-aastastel naistel suureneda insuldirisk.
Nende tõsiste kõrvaltoimete tõttu tuleks menopausijärgset hormoonasendusravi kasutada ainult äärmisel vajadusel ning võimalikult lühikest aega ja võimalikult väikeses annuses.
Mis juhtub, kui te lõpetate hormoonide võtmise?
Hormoonasendusravi: sellepärast seda kasutatakse!
Hormoonasendusravi (HRT) eesmärk on leevendada menopausi sümptomeid hormoonpreparaatide abil. Nende hulka kuuluvad kuumahood, öine higistamine, meeleolu kõikumine, närviline rahutus ja unehäired.
Hormoonasendusravi ei ole aga mõeldud varasemate hormoonide kontsentratsioonide taastamiseks organismis, vaid ainult östrogeenipuudusega seotud kaebuste spetsiifiliseks vähendamiseks. Termin hormoonasendusravi ei ole seetõttu täiesti õige; "hormoonteraapia" (HT) oleks täpsem.
Millal teete hormoonasendusravi?
Hormoonasendusravi kaalutakse siis, kui naised kannatavad tõsiselt menopausi sümptomite all, nagu kuumahood ja higistamine. Üldiselt on ravi eriti kasulik, kui seda alustatakse võimalikult varakult, menopausi alguses.
Vajadusel on võimalik hormoonasendusravi kuni kõrge eani. Kõrvaltoimete oht suureneb aga koos kasutamise kestusega.
Kuidas te võtate hormoonpreparaate?
Hormoonasenduspreparaadid on saadaval erinevates annustamisvormides. Östrogeeni-progestiini preparaate on geelina (nahale kandmiseks), allaneelatavate tablettide või kapslitena, ninasprei, plaastri või süstina (süstena).
Puhtad östrogeenipreparaadid on saadaval ka tablettide, kreemide, plaastrite või süstidena. Kunstlik hormoon tiboloon on saadaval tableti kujul.
Hormoonpreparaatide täpne kasutusviis sõltub ravimvormist. Näiteks tablette tuleb tavaliselt võtta iga päev. Hormoonplaastrit vahetatakse kord-kaks nädalas ja tuperõngast umbes iga kolme kuu tagant. Arst teavitab teid üksikasjalikult teie hormoonpreparaadi õigest kasutamisest.
Arst määrab hormoonasendusravi võimalikult väikeses annuses. Eesmärk on leevendada menopausi sümptomeid, hoides kõrvaltoimed võimalikult madalal.
Menopaus: ravi ilma hormoonideta
Seda, kas fütoöstrogeene sisaldavad preparaadid võivad menopausi sümptomeid leevendada, pole aga veel selgelt tõestatud. Taimsete östrogeenide puhul suurtes annustes ei saa välistada isegi tervisega seotud kõrvalmõjusid, näiteks rinnavähi riski suurenemist. Seetõttu pidage enne fütoöstrogeenipreparaatide kasutamist alati nõu oma arstiga.
Lisateavet menopausi, ravimite ja ravimtaimede kohta leiate siit.
