Lühiülevaade
- Ravi: Päriliku juuste väljalangemise korral enamasti minoksidiil, ringikujulise juuste väljalangemise korral näiteks kortisoonravi; difuusse juuste väljalangemise korral olemasoleva põhihaiguse ravi või vallandavate ravimite, toidulisandite kasutamise katkestamise.
- Põhjused: pärilik (androgeenne alopeetsia), autoimmuunhaigus (ringikujuline juuste väljalangemine), hormonaalne (näiteks pärast rasedust) või ravimitest, infektsioonidest, ainevahetushäiretest (näiteks toitainete puudusest) või kroonilistest põhihaigustest (näiteks hüpotüreoidism või erütematoosluupus).
- Millal pöörduda arsti poole: püsivalt tugeva juuste väljalangemise (üle 100 juuksekarva päevas) või peanaha juuste hõrenemise korral.
- Diagnoos: Patsiendi küsitlus (anamnees), karvade ja hõrenemiskohtade uurimine, trikogramm, vereanalüüs.
Mis on juuste väljalangemine naistel?
Umbes 70–100 juuksekarva väljalangemine päevas on normaalne ja esialgu pole põhjust muretsemiseks. Suurenenud juuste väljalangemise korral räägivad arstid ka effluviumist. Alopeetsia viitab karvutusele per se.
Paljud naised kannatavad elu jooksul juuste väljalangemise all ja selle põhjused on erinevad. Mõnikord esineb see ainult ajutiselt, näiteks hormonaalsete muutuste tagajärjel pärast rasedust või menopausi ajal (kliimakteeriline). Juuste väljalangemist võivad vallandada ka teatud ravimid või lihtsalt liiga kitsas pats – sel juhul saab seda suhteliselt lihtsalt parandada.
Sageli on aga põhjuseks nn androgeenne alopeetsia ehk pärilik juuste väljalangemine. Kuid mõnikord on naiste juuste väljalangemise taga peidus muud haigused.
Mida saab teha naiste juuste väljalangemise vastu?
Naiste juuste väljalangemise ravi sõltub põhjusest.
Kui juuste väljalangemist põhjustavad haigused (nt hüpertüreoidism või tuberkuloos) või mürgistus, on ülioluline, et neid ravitakse professionaalselt. Selle tulemusena peatab see tavaliselt juuste väljalangemise.
Armistuva juuste väljalangemise ravi on raske ja pikaajaline. Erütematoosluupuse puhul määrab arst sageli peanaha põletikuliste piirkondade raviks kortisooni ja teisi toimeaineid, mis peatavad põletikulised protsessid ja seeläbi juuste väljalangemise. Juba kaotatud juuksed ei kasva tagasi, sest juuksefolliikulid on pöördumatult kahjustatud.
Naiste mehaaniliselt esilekutsutud juuste väljalangemist saab vältida, kui juuksejuuri ei avaldata liigsele tõmbejõule. See tähendab näiteks hobusesaba ainult lõdvalt sidumist või juuste sagedamini lahtikandmist.
Naiste ajutine juuste väljalangemine pärast sünnitust, operatsiooni või infektsioone ei vaja tavaliselt ravi, vaid normaliseerub iseenesest. Natuke kannatlikkust ja piisavat toitainetega varustamist (eriti rinnaga toitvatel naistel) täituvad juuksed järk-järgult uuesti.
Minoksidiili peetakse kõige tõhusamaks vahendiks naiste päriliku (androgeense) juuste väljalangemise vastu. Seda kantakse kaheprotsendilise juuksetoonikuna kaks korda päevas lokaalselt hõrenevatele piirkondadele. Paljudel juhtudel peatab see juuste väljalangemise ja mõnikord isegi stimuleerib uute juuste kasvu. Arvatakse, et minoksidiil stimuleerib verevoolu väikestes veresoontes.
Mõnikord määravad arstid naistele päriliku juuste väljalangemise korral ka antiandrogeeni sisaldavaid tablette (näiteks tsüproteroonatsetaati). Need on ained, mis tühistavad meessuguhormoonide mõju. Enne menopausi kasutatakse antiandrogeene koos östrogeenidega rasestumisvastaste vahenditena. Seda seetõttu, et rasedust tuleb ravi ajal iga hinna eest vältida: meessoost lootel võivad toimeained muidu suguelundite arengut häirida.
Kui naiste androgeense alopeetsia taga on hormonaalne häire, näiteks PCO sündroom, on põhihaiguse ravi peamine prioriteet.
Ringikujulise juuste väljalangemise ravi naistel
Naiste (ja meeste) ümmarguse juuste väljalangemise raviks on saadaval erinevad võimalused. Nende hulka kuuluvad näiteks kortisooni või ditranooli (tsignoliin, antraliin) kohalikud rakendused. Kortisoon pärsib immuunsüsteemi. Ditranool on nahka ärritav aine, mis võib stimuleerida uute juuste kasvu.
Suuremate kiilaslaikude korral võib kasutada paikset immunoteraapiat. Siin vallandub allergiline kontaktdermatiit spetsiaalselt kahjustatud nahapiirkondadele, mis parimal juhul “juhib” valesti suunatud immuunsüsteemi juuksejuure rakkudele ründamast.
Naiste (ja meeste) ümmarguse juuste väljalangemise üksikute ravivõimaluste eduvõimalused on üldiselt üsna tagasihoidlikud. Lisaks tekivad retsidiivid sagedamini.
Mõnel juhul paraneb ringikujuline juuste väljalangemine naistel (nagu ka meestel ja lastel) iseenesest.
Hajus juuste väljalangemise ravi
Mõnikord on hajutatud juuste väljalangemise põhjuseks infektsioonid või muud haigused, näiteks kilpnäärme häired. Kui neid ravida, paraneb tavaliselt ka juuste väljalangemine.
Kui juuste väljalangemise põhjuseks on toitainete puudus, võib aidata tasakaalustatud toitumine või teatud toidulisandid.
Hajusa juuste väljalangemise toetavaks raviks on abi ka apteegi preparaatidest. B-vitamiinid ja teatud aminohapped (L-tsüsteiin) tugevdavad juuksejuuri ja stimuleerivad uute juukserakkude teket.
Juuste väljalangemine naistel: põhjused
Naistel on juuste väljalangemisel erinevad vormid ja põhjused. Siit leiate kõige olulisemad:
Pärilik juuste väljalangemine naistel.
Enamasti on naiste (ja meeste) pärilik juuste väljalangemine põhjus, miks juuksed peas hõrenevad. Pikka aega arvati, et haigetel naistel on suurenenud juuste väljalangemise põhjuseks testosterooni (kõige olulisem meessuguhormoon) liigne tootmine. Seetõttu nimetatakse seda ka androgeenseks alopeetsiaks. Kuid see juhtub ainult aeg-ajalt, näiteks polütsüstiliste munasarjade sündroomi (PCO sündroom) korral.
Aromataas tagab, et meessuguhormoonid muudetakse naiste juuksefolliikulisse naissoost hormoonideks (östrogeenideks). Päriliku juuste väljalangemise korral on ensüüm vähem aktiivne, mistõttu meessuguhormoonide kontsentratsioon ülitundlike juuksefolliikulite juures suureneb. Teisest küljest toodetakse kohapeal vähem östrogeene, millel on väidetavalt juuste kasvu soodustav toime. Üldiselt põhjustab see juuste väljalangemist.
Mõjutatud naistel väljendub juuste väljalangemine peanaha juuste üldises hõrenemises, peamiselt võra piirkonnas. Selle tulemusena muutub peanahk üha silmatorkavamaks. Mõnel naisel mõjutab juuste väljalangemine eelistatavalt ka pea esiosa, põhjustades kiilaspäise otsmiku (nagu seda tüüpi juuste väljalangemisega meestel).
Ringikujuline juuste väljalangemine naistel
Mõnel naisel tekivad peas või muudes karvastes kehaosades ringikujulised kiilased laigud. Seda nimetatakse ringikujuliseks juuste väljalangemiseks (alopeetsia areata). Sellel on muud põhjused. Rasketel juhtudel langevad kõik kehakarvad täielikult välja (alopeetsia areata universalis).
Ringikujuline juuste väljalangemine avaldub eriti 2. ja 3. elukümnendil. Menopausiga, vastavalt 5. eluaastaga üldiselt, kaasneb sageli ka selline juuste väljalangemine.
Hajus juuste väljalangemine naistel
Hajus juuste väljalangemise korral toimub juuste väljalangemine ühtlaselt üle kogu pea. Sellel on palju võimalikke põhjuseid. Siin on kõige olulisemad:
Sageli põhjustavad liigset juuste väljalangemist teatud ravimid. Nende hulka kuuluvad näiteks:
- Tsütostaatikumid (vähiravimid)
- Hüpertüreoidismi ravimid (türestaatilised ravimid)
- beetablokaatorid (südamehaiguste korral)
- Lipiidide taset alandavad ained (vere kõrgenenud lipiidide taseme vastu)
- Antikoagulandid (vere hüübimiseks)
- A-vitamiini preparaadid
- Podagra ravim allopurinool
Eriti oluline naistele: paljudel juhtudel põhjustavad hajusa juuste väljalangemise pillid (ovulatsiooni inhibiitorid).
Muudel juhtudel on naiste (ja meeste) hajus juuste väljalangemine tingitud ainevahetushäiretest. Mõnikord on vallandajaks valgu- või rauapuudus, näiteks alatoitluse taustal. Kilpnäärme ületalitlus ja hüpotüreoidism on samuti võimalikud liigse juuste väljalangemise põhjused.
Kroonilise kuluga infektsioonid (nt tuberkuloos) on samuti hajusa juuste väljalangemise võimalik põhjus. Isegi pärast ägedat ja rasket kõrge palavikuga nakatumist, näiteks grippi, kaotavad mõned inimesed ajutiselt oma juukseid. Sama kehtib ka pärast operatsioone.
Paljud naised kurdavad pärast sünnitust suurenenud juuste väljalangemist. Lisateavet selle kohta saate lugeda artiklist Juuste väljalangemine pärast rasedust.
Naistel mehaaniliselt põhjustatud juuste väljalangemine
Mõnel juhul põhjustab juuste juurte püsiv või sagedane tõmbamine kahjustatud juuste enneaegset väljalangemist. Seda täheldatakse näiteks naistel, kes kannavad väga sageli tihedat šignoni või hobusesaba: Siin mõjutab juuste väljalangemine peamiselt otsmikut ja oimupiirkonda. Arstid nimetavad seda tõmbealopeetsiaks (tõmbejõud = tõmbamine, tõmbejõud).
Armide juuste väljalangemine naistel
Juuste väljalangemine naistel: millal pöörduda arsti poole?
Kui märkate, et harjamisel, duši all käies, üleöö või igapäevaelus langeb välja ebatavaliselt palju juukseid, jälgige seda esmalt. Igal kehakarval on teatud kasvutsükkel ja mõnikord juhtub, et korraga langeb välja silmatorkavalt suur hulk juukseid. Ka selge põhjusega juuste väljalangemise korral (näiteks pärast rasedust) ei ole arsti juurde pöördumine enamasti vajalik.
Kui aga juuste väljalangemine jätkub või kui märkate, et juuksed peas on teatud piirkondades juba märgatavalt hõrenenud, on soovitatav pöörduda arsti poole. Nii saab arst juba varakult selgeks teha, kas selle taga võib olla mingi haigus. Enamik raviviise on ka seda tõhusamad, mida varem alustada.
Naiste juuste väljalangemise õige kontaktisik on dermatoloog. Alternatiivina on võimalik pöörduda ka perearsti või günekoloogi poole vaatluseks.
Juuste väljalangemine naistel: uuringud ja diagnoosimine
Sellele järgneb füüsiline läbivaatus, mis keskendub peanahale. Arst uurib hõrenevaid või kiilanevaid piirkondi ja hindab juuste väljalangemise mustrit. Väikese valgustatud suurendusklaasi (dermatoskoobi) abil kontrollib ta juuksejuuri. Ta võib karvu kergelt tõmmata, et kontrollida, kui kergesti neid saab lahti võtta (epilatsioonitest).
Lisaks eemaldab ta mõned karvad, et neid mikroskoopiliselt uurida (trichogramm). Kuid ka teised kehaosad (näiteks käed ja küüned) annavad talle vihjeid peamiste haiguste kohta.
Lisaks võib arst teha vereanalüüsi, et välistada puudujääke või muid põhihaigusi (nt kilpnääre).
