Küünealuse põletik: Kirjeldus
Küünte põletik on tavaliselt küünevalli bakteriaalne infektsioon. Küünealus on kude, millele küüneplaat toetub – st ala küüne all. Üldiselt võib küünealuse põletik mõjutada nii varbaküüsi kui ka sõrmeküüsi. Nakkus on üsna tavaline – küünealuse põletik moodustab umbes 30 protsenti kõigist kätt tabavatest infektsioonidest.
Arstid nimetavad küünealuse põletikku ka onühhiaks või panaritium subungualeks (ladina keelest "sub" = all ja "ungus" = küüs). Mõnikord levib põletik ka küüneseinale (= küüneplaadi ümber koepiirkond). Siis on see panaritium parunguale - nimetatakse ka paronühhiaks või "tsirkulatsiooniks". Viimane termin väljendab tõsiasja, et põletik jookseb praktiliselt ümber küüne.
Äge ja krooniline küünelaba põletik
Sõltuvalt kulgemisest eristatakse kroonilist ja ägedat küünepõletikku:
Äge küünelabapõletik võib tekkida kõigil – erilisi riskitegureid ei pea esinema.
Küünte põletik: sümptomid
Kui küünealus on äge põletik, väljendub see tavaliselt kahjustatud nahapiirkondade tugevas punetuses. Eriti küünealuse põletiku algfaasis sügeleb nahk küüne ümber. Seejärel nahapiirkond paisub ja sellel on punakas läige. Lokaalne ülekuumenemine on ka klassikaline põletiku tunnus.
Muud sümptomid võivad hõlmata mõõdukat kuni tugevat valu. Esialgu toimub see ainult surve avaldamisel. Kuid juba mõne päeva pärast valutavad ka kahjustatud sõrmed või varbad, ilma et oleks ärritunud. Arsti poole tuleks pöörduda hiljemalt siis, kui tekib tugev valu ilma survestiimulita.
Subunguaalse panaritiumi korral koguneb mäda küüne alla tavaliselt mitme päeva jooksul. See mädane turse põhjustab tavaliselt tugevat valu ja võib põhjustada küüneplaadi eraldumist küünealusest. Mõnikord avaneb mäda kogunemine iseenesest – mäda voolab seejärel üle küüne külgservade. Kui mäda kogunemine iseenesest ei avane, võib osutuda vajalikuks see kirurgiliselt avada.
Kui küünepõhjapõletik jääb pikemaks ajaks ravimata, võib küüne kasv olla häiritud.
Krooniline küünealuse põletik
Küünte põletik: põhjused ja riskitegurid
Kõige levinumad küünealuse põletikku põhjustavad patogeenid on stafülokoki tüüpi bakterid. Muud bakterid või seened või viirused (pärmseened, herpesviirused) on vähem levinud põletiku vallandajad.
Need patogeenid ei kahjusta tervet nahka. Patogeenid võivad tungida läbi naha ja põhjustada ägedat põletikku ainult küünevoldi, naha või küüne seina väikeste haavade kaudu. Väikesed haavad on tavaliselt väikesed vigastused, näiteks need, mis tekivad küünehoolduse ajal. Sissekasvanud küüned ja intensiivne nahaärritus (nt puhastus- ja detergentidest põhjustatud) võivad samuti tekitada haigustekitajate sisenemispunkte.
Äge küünelabapõletik mõjutab tavaliselt naisi, kes tegelevad liigse või ebaõige küünehooldusega. Kuiva nahaga inimesed kannatavad sagedamini ka küünealuse põletiku all. Riskirühma kuuluvad ka kroonilise neurodermatiidi või suhkurtõvega inimesed ning vereringehäiretega inimesed. Teiste riskirühmade hulka kuuluvad nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed ja vähihaiged, kes saavad ravi EGFR-i agonistide või türokinaasi inhibiitoritega.
Küünelaba põletik: uuringud ja diagnostika
Küünelabapõletiku (kahtlustatava) õige kontaktisik on teie perearst või nahaarst.
Meditsiiniline ajalugu
Esmasel konsultatsioonil kogub arst teie haiguslugu (anamneesi). Ta palub teil üksikasjalikult kirjeldada oma sümptomite olemust ja kulgu. Ta võib küsida ka näiteks järgmisi küsimusi
- Kas teil on sageli selliseid kaebusi?
- Kellena sa töötad?
- Kas teil on teadaolevaid allergiaid?
- Kas teil on mõni haigusseisund (nt diabeet)?
Eksamid
Haigusloole järgneb füüsiline läbivaatus. Arst uurib üksikasjalikult kahjustatud nahapiirkondi. Palpatsiooniga teeb ta kindlaks, kas valu on. Enamikul juhtudel piisab esmase diagnoosi tegemiseks küünelaba põletiku ilmsetest sümptomitest.
Diagnoosi kinnitamiseks ja nahamuutuste eristamiseks näiteks lamerakk-kartsinoomist (nahavähi vorm) võtab arst põletikulistelt nahapiirkondadelt tampooni. Mikroskoobi all saab kindlaks teha nakkuse eest vastutava patogeeni tüübi (nt bakterid või seened). Täpse patogeeni väljaselgitamiseks võib laboris võtta tampoonist külvi. Sellise kultuuri analüüsimiseks kulub aga üks kuni mitu nädalat.
Küünte põletik: ravi
Küünealuse põletiku ise ravimine
Küünelaba põletikku saab ise ravida erinevatel viisidel. Esiteks tuleb kahjustatud jalga või sõrme mitu korda päevas soojas vees leotada. See pehmendab kallust ja hõlbustab kogunenud mäda äravoolu. Lisandid, nagu kummel, toetavad ravitoimet.
Pärast sellist vanni tuleks peale kanda desinfitseerimislahust. Mõned patsiendid seovad sõrme või varba nii, et seda ei saa esialgu liigutada – immobilisatsioon toetab paranemisprotsessi.
Apteekides on saadaval mitmed käsimüügiravimid küünealuse põletiku vastu. Sobiva preparaadi valikul on aga sageli vaja teada, millised haigustekitajad on põletiku eest vastutavad. Näiteks toimeained naftifiin ja nüstatiin on seenevastased ained – need toimivad ainult seennakkuste vastu. Need ei aita bakteriaalsete infektsioonide korral. Kui te ei tea, millised patogeenid teie küünepõhjapõletikku põhjustavad, on parem selliseid sihipäraseid ravimeid vältida.
Tugevalt mädanevatele kohtadele võite määrida ammooniumbituumensulfonaati – üldist põletikuvastast ainet, mis on efektiivne ka bakterite ja seente vastu. Seda saab apteekidest tinktuuri või salvina. Ammooniumbituumensulfonaadiga salvi tuntakse ka tõmbesalvina. Sellega saab mõnikord edukalt ravida küünelabapõletikku ja muid nahapõletikke ja haigusi. Mõnel juhul on aga tõmbesalvi põletikuvastane toime liiga nõrk. Tugevamate toimeainetega ravimeetodeid saab määrata ainult arst.
Küünte voodipõletik: kodused abinõud
Kodused abinõud küünealuse põletiku vastu on eelkõige looduslikud ained nagu kummel, arnika või savoiakapsas. Neil on põletikuvastane toime. Küünelabapõletiku raviks kasutatakse ka sibulaekstrakti, mädarõika ja teepuuõli.
Kodustel abinõudel on oma piirid. Kõik need kodused abinõud pakuvad leevendust vaid kergete põletike korral ega asenda arstiabi vajadust. Kui sümptomid püsivad pikema aja jooksul, ei leevene või isegi süvenevad, tuleb alati pöörduda arsti poole.
Meditsiiniline panaritiumi ravi
Kui küünealuse põletik ei taandu mitme nädala möödudes, tehakse röntgen, et teha kindlaks, kas põletik on juba levinud ümbritsevatesse struktuuridesse.
Ulatusliku küünepõletiku või mäda püsiva kuhjumise korral võib soovitada kirurgilist sekkumist. Arst eemaldab lokaalanesteesia all kogunenud mäda või tugevalt kahjustatud koe. Pärast protseduuri on kahjustatud käsi või jalg immobiliseeritud. Sõltuvalt kirurgilise protseduuri ulatusest võib haava täielikuks paranemiseks kuluda üks kuni mitu nädalat.
Krooniline küünealuse põletik
Kroonilise küünepõhjapõletiku korral, kus vaatamata korduvale ravile paranemist ei toimu, püüab arst välja selgitada käivitavad tegurid. Kui korduv küünelabapõletik on põhjustatud kroonilisest haigusest, tuleb seda ennekõike ravida. Juhtudel, kui sagedane kokkupuude karmide ainete või puhastusvahenditega põhjustab subunguaalset (või parungaalset) panaritiumi, tuleb need riskitegurid kõrvaldada.
Küünte põletik: kulg ja prognoos
Kui küünelaba põletikku õigesti ravida, paraneb see tavaliselt mõne päeva jooksul täielikult. Oluline on tagada, et põletikulisele nahale ei satuks ärritavaid aineid.
Küünte voodipõletik: ennetamine
Küünte põletikku saate ennetada eelkõige oma küünte eest korralikult hoolitsedes. Kui nahk küünealuse ümber on kuiv ja lõhenenud, tuleks kasutada õlist kreemi ja kanda küüntele regulaarselt kreemi.
Ärge lõigake varbaküünte servi ümaraks, kuna see soodustab küünte sissekasvamist. Küünte hooldamisel veenduge, et te ei kahjustaks ümbritsevat nahka. Kui teil on väga pehmed ja rabedad küüned, võite küüsi tugevdada magneesiumi ja foolhappe tablettidega – küsi nõu oma arstilt või apteekrilt.
Kui teie küüned puutuvad igapäevaelus suure stressiga kokku, peaksite tagama, et need on korralikult kaitstud. Näiteks kandke kindaid, kui puutute sageli kokku agressiivsete ainete või tugevatoimeliste puhastusvahenditega. Varbaküünte kaitsmiseks tuleks kanda ainult jalanõusid, milles on piisavalt ruumi ja kus jalgadel on võimalikult vähe higistada. Need meetmed vähendavad küünealuse põletiku riski.
