Kaelavalu: põhjused, ravi, näpunäited

Lühiülevaade

Kirjeldus: valu kaelas, mis võib kiirguda pähe, õlga või käsivarre; kange kael koos piiratud liikumisvõimega, mõnikord sõrmede tuimus/kipitus.
Põhjused: sealhulgas lihaspinged (psühholoogiline, tuuletõmbusest, kehvast kehaasendist, pingest), vigastused (piitsalöögid, selgroomurrud), füüsiline kulumine (nt osteoartriit, ketta song, osteoporoos), ülekandevalu, kasvajad, reumaatilised haigused, fibromüalgia , Scheuermanni tõbi, skolioos
Diagnostika: patsiendi küsitlus (anamnees), füüsiline läbivaatus kaela liikuvuse ja kehaehituse iseärasuste tuvastamiseks, pildistamisprotseduurid, võimalik, et neuroloogiline uuring
Teraapia: nt anesteetikumi süstimine, nõelravi, füsioteraapia, manuaalmeditsiin koos kiropraktikaga ja osteopaatia

Kaelavalu: Kirjeldus

Kaelapiirkond koosneb lugematutest närvidest, paljudest lihastest ja kokku seitsmest selgroolülist – keeruline konstruktsioon, kuid selline, mis annab meile andeks päris mitmed (asendi)patud. Niipea, kui kaelavalu tekkis, oli kaelapiirkond tavaliselt pikka aega varem üle koormatud.

Kaelavalu on tavaliselt kaelapiirkonna pinges lihaste tagajärg. Kael reageerib pikaajalisele kehvale kehahoiakule, külmale tuuletõmbusele või valele lamamisele valulike krampidega. Meie keha pingestub ka psühholoogiliselt pingelistes olukordades. Näiteks võib armuhaigus vallandada kaelavalu.

Kangestus tekib siis, kui kaela pinge piirab tõsiselt pea liikuvust ja paremale, vasakule, üles või alla pööramine on võimalik ainult tugeva valu korral.

Sagedus

Peaaegu igaüks kannatab vähemalt korra elus seljavalu käes. Uuringute kohaselt on umbes 40 protsendil haigestunutest valud kaela- ja õlavöötme piirkonnas. Tööga seotud kaelavalu on kõige levinum.

Äge ja krooniline kaelavalu

Äge kaelavalu möödub mõne päeva kuni kolme nädala pärast, tavaliselt on see kahjutu. Käivitajad võivad olla ületunnitöö arvuti taga vastavalt kaelale ebasõbralikus asendis või psühholoogiline pinge, näiteks stress.

Emakakaela sündroom: Sel juhul tekib kaelavalu, mis võib kiirguda õlgadele ja käsivartele, ilma muude närvihäireteta. Võimalik on ka nii tugev kaelapinge, et pea liigutused muutuvad võimatuks. Kange kael on selle seisundi populaarne nimetus.
Tservikobrahiaalne sündroom (kaela-käe sündroom): kaelavalu kiirgub õlale ja käele. Lisaks võib esineda käte halvatus või sensoorsed häired.
Migreen ja peavalud: need on kroonilise kaelavalu sagedased tagajärjed.
Õlapõletikud: need võivad tekkida kaitsva kehahoiaku ja valulike liigutuste vältimise tõttu kroonilise kaelavalu korral.
Intervertebraalsete ketaste probleemid: eriti pinges lihased ei talu nii suurt koormust. Seetõttu peavad koormused kandma rohkem lülisamba liigeseid. Seega soosib kaelavalu kettaid.

Kaelavalu: põhjused ja võimalikud haigused

Kael on oma asendis ainulaadne: see kannab rasket pead ja on väga liikuv. Hea tasakaal, mida tuleb säilitada. Liiga sageli aga teeme kaelale just selle tegemise väga raskeks: jätame selle külma tuuletõmbuse või magama ja töötame kaelale ebasoodsas asendis. Sellised ebaõiged asendid on sageli kaelavalu põhjuseks. Nendel juhtudel on need põhjustatud lihastest. Ülekoormuse tõttu kaelalihased kõvastuvad ja lühenevad, mis on valusalt tunda (eriti kui vastavale piirkonnale survet avaldada). Krooniline kaelapinge seevastu võib viidata muutustele skeletis või lülidevahelistes ketastes.

Lisateavet kaelavalu võimalike vallandajate kohta leiate allpool:

Lihaspinge

Vale kehahoiak: kui sama vale asend võetakse korduvalt tööl, une ajal või isegi spordi ajal, on tulemuseks lihaspinged.
Külmetushaigused ja gripp: tugeva külmetuse või gripi tüüpilised peavalud ja valutavad jäsemed on samuti lihaste päritolu.
Tuuletõmbed: Külma tuuletõmbuse tõttu pingestuvad lihased alateadlikult – külma tuule ja higise kaelaga kohtumisel on sageli tagajärjeks kange kael.
Lihaspinged: Kaelal on suur liikumisulatus, mis muudab selle eriti vastuvõtlikuks kontrollimatutele, äkilistele liigutustele ja pingetele, mis põhjustavad kaelavalu.
Torticollis: siin põhjustab liigne lihaste aktiivsus kaela piirkonnas kontrollimatut lihaspinget ja kõverat peaasendit.

Vigastused

Piitsalöögid: Kiirendusvigastuse korral põhjustab järsk pealiigutus (eriti tagant otsasõidul) lihaspingeid ja pinget. Võimalikud tagajärjed on tugev kaelavalu, peavalud, peapööritus, peapööritus, kõnnaku ebastabiilsus või nägemishäired. Võimalikud on ka kroonilised probleemid kaelaga.

Füüsiline kulumine

Plaadisoon: lülisamba kaelaosas esineb ketta songa harvemini, kuid see on eriti võimalik pikaajalise vale kehahoiaku või õnnetusjuhtumite tõttu.
Osteoartriit: Liigeste vanusega seotud kulumine suureneb järsult staatilise vale asendi tõttu. Kaela lülikehade erilise anatoomia tõttu on levinud “kaeltevaba artroos”, nn poolliigeste ehk lülisamba kaelaosa liikumisvõimetute liigeste kulumine.
Spondüloos: eakamaid inimesi mõjutab selgroolülidevaheliste ketaste muutuste tõttu lülisamba jäikus. Lisaks kangele kaelale on ka torkiv valu ja liikumispiirangud.
Kondroos: lülivaheketaste vanusega seotud kulumine on võimalik ka kaela piirkonnas.
Tservikotsefaalne sündroom (Barré-Lieou sündroom): kaelalülide kulumisnähud või muutused põhjustavad lisaks kaelavalule ka peavalu, peapööritust, nägemishäireid või kohinat kõrvades. Sageli on kaela liikuvus piiratud, samuti võivad tekkida neelamishäired.
Osteoporoos: eriti naised pärast menopausi kannatavad luuhõrenemise all, mis on märgatav kogu kehas, sealhulgas võib-olla valu kaelas.
Rahhiit: siin tekivad D-vitamiini puudusest tingitud luude kasvu häired. Kogu lihasluukonna süsteem on nõrgenenud, mis võib avalduda muuhulgas ka kaelavaludes.

Muud põhjused

Ülekandevalu: Siseorganite haigused, nagu süda, maks, sapipõis või mao, võivad ilmneda valuna kaelas. Tõenäoliselt on see võimalik, kuna teatud kehapiirkondi varustavad seljaaju närvijuured. Siiski võib seda valu põhjustada ka lihaste jäikus, mis on surve all.
Kasvajad/metastaasid kaela piirkonnas: kilpnäärme- või selgroolülide väljakasvud võivad avalduda kaelakangusena. Sageli on sel juhul ka lümfisõlmed suurenenud ja palpeeritavad.
Reumaatilised haigused: Reumatoidartriit ja anküloseeriv spondüliit, samuti degeneratiivne osteoartriit võivad põhjustada kaela jäikust ja halba rühti.
Abstsessid: mädane turse kurgus võib põhjustada kaela kangust – kuid mitte ainult: paistetuse tõttu on oht ka õhupuuduse ja lämbumise tekkeks! Seetõttu peaks abstsessid viivitamatult arstiga ravima.
Skolioos (kõver selg): kõver selg on märgatav kogu seljas, sealhulgas kaelas. Mõnel juhul saab seda ravida ainult kirurgiliselt.
Scheuermanni tõbi: Sel juhul tekib patsientidel väljendunud küürakas, mis põhjustab muu hulgas probleeme kaela piirkonnas.
Fibromüalgia: see krooniline valuhäire on seotud kroonilise valuga kaelas ja teistes kehapiirkondades, väljendunud väsimuse, keskendumisvõime kaotuse ja unehäiretega.
Lülisambakehade deformatsioonid: Haruldane kaelavalu põhjus võib olla Kippel-Feili sündroom, mille puhul kaelalülid on kokku sulanud. Harva esineb ka selgroolülide luude paksenemist (Pageti tõbi).

Kaelavalu diagnoos: millal on vaja arsti poole pöörduda?

Kui aga kaebused korduvad või ei taandu, tuleks põhjuse selgitamiseks pöörduda arsti poole. Aeg-ajalt kaelavalu korral on kontaktisikuks perearst või ortopeed. Kui kaelavaluga kaasneb käte ja käte kipitus ja tuimus, võimalik, et ka kerge halvatus, tuleks pöörduda neuroloogi poole. See võib olla lülisamba kaelaosa sündroom (C-lülisamba sündroom). Sageli esinevad need sümptomid ka öösel une ajal – siis äratavad haiged jäsemete tuimus või sõrmede surisemine.

Kui ilmnevad meningiidi nähud, peate viivitamatult helistama 911. Sellised märgid hõlmavad järgmist:

Palavik, krambid ja peavalu.
Valu pea rinna poole painutamisel
Halvatus ja teadvusekaotus

Kaelavalu: mida arst teeb?

Kaelavalu teraapia

Ägeda kaelavalu või degeneratiivsete kulumisseisundite korral on mitmeid teraapiaid, mis muudavad kange kaela liikuvamaks ja leevendavad valu:

Süstimisprotseduurid: see hõlmab lokaalanesteetikumide süstimist ärritunud närvijuurte ümber. See katkestab valu juhtivuse ajju. Kui valu selle tulemusena taandub, lõdvestuvad selle piirkonna lihased. Tavaliselt kasutatakse ka närviteraapiat.
Nõelravi: õigetesse kohtadesse paigutatud peened nõelad toovad energiateed tagasi voolu ja neil on valuvaigistav toime.
Füsioteraapia: Füsioterapeut leevendab olemasolevaid kaelapingeid massaažide või teatud käeliigutustega (nt trigerpunktiteraapia). Füsioteraapias õpivad patsiendid harjutusi kaelalihaste ülesehitamiseks. Pikaajalist edu kehahoiaku nõrkustega saab sageli saavutada ainult sel viisil.

Kaelavalu: mida saate ise teha

Kõige sagedamini on kange kaela põhjuseks vale kehahoiak või liikumine. Näiteks stressis inimesed võtavad sageli ebatervisliku asendi, tõstes oma õlgu ja üritades seeläbi alateadlikult end nähtamatuks muuta. Kaela jäikuse vastu võitlemiseks peaksite järgima mõnda reeglit:

Lõdvestuge aktiivselt: Jacobsoni progresseeruva lihaslõõgastuse abil lõdvestatakse pärast kümnesekundilist tugevat pinget kõik keha lihased teadlikult. Kuna vaimne pinge avaldub füüsiliselt lihaspingena, rahustab see tehnika ka meelt.
Kaela soojas hoidmine: Soe kuumast vannist, paksust villasest sallist või kuumaveepudelist lõdvestab lihaseid ja leevendab valu. Eriti hästi mõjuvad ka kuumaplaastrid, mis hoiavad kaela tundide kaupa soojas.
Sport: vastupidavusalad, nagu jooksmine, matkamine, jooga või ujumine (palun siin ainult krooli või selili, sest rinnuliujumine tõstab pead kohmakalt) hoiavad kogu keha vormis ja töötavad hästi ka stressi vastu.
Seljatreening: selja- ja kaelalihaste sihipärane tugevdamine on võti kaelavalu pikaajaliseks ennetamiseks. Spetsiaalset treeningut kasutatakse selleks, et õppida istuma, painutama ja kummarduma nii, et see oleks seljale kerge, ning üles ehitada pinge all olevaid lihaseid. Ärge üllatuge, kui tunnete pärast seljas valusaid lihaseid.
Massaaž: Hoolikas massaaž, eelistatavalt füsioterapeudi poolt, võib sõna otseses mõttes leevendada õla- ja kaelapingeid.
Maga korralikult: kaelapadi või seljasõbralik madrats on hea kaitse kaelavalu vastu.

Kaelavalu: näpunäiteid töökohal

Tunnike kramplikult ühes asendis istumist ja arvutisse vahtimist – see ei saa olla tervislik. Pinge ja valu on selle ühekülgse koormuse ja kehva kehahoiaku tüüpilised tagajärjed. Kaelavalu on keha märguanne praeguses olukorras midagi muuta. Selleks tuleks kujundada oma töökoht võimalikult ergonoomiliselt:

Tool: Kontoritool peaks kohanema teie kehaga, mitte vastupidi. Tervislikuks istumisasendiks peetakse püstist istumisasendit, mõlemad jalad puusade laiuselt maas ja käed toetuvad lauaplaadile täisnurga all.
Monitor: silmade ja ekraani vahele peaks jääma vähemalt 50 sentimeetrit ruumi, et vältida kramplikku poosi. Kõrgus on kõige soodsam, kui pilk langeb püsti istudes veidi allapoole.
Peakomplekt telefoni asemel: kui helistate palju ja surute telefoni vastuvõtja õla ja kõrva vahele, et mõlemad käed oleksid vabad, tekitate kaela pinget. Siin on soodsam peakomplekt, mis hoiab pead püsti.

Kaela pingete vältimine: harjutused

Tehke oma tööpäeva regulaarsed väikesed pausid, et venitada ja sageli oma kontoritoolil asendit muuta. Treening lõdvestab lihaseid. Seetõttu ei tohiks eemale hoida tegevustest, mida saab teha seistes, ega aeg-ajalt koopiamasina juurde käimist jne. Vastupidi!

Lisaks saad sihipäraste harjutustega kaelalihaseid veidi lõdvendada:

Lõdvad õlad: Sissehingamisel tõstke õlad üles ja sügavalt väljahingamisel langetage need alla. Korda harjutust viis korda.
Kaela venitus: Seistes painutage pead õrnalt vasakule, samal ajal kui parem käsi ulatub alla, kuni tunnete kaela venitust paremal küljel. Nüüd hoidke asendit kümme sekundit ja seejärel korrake harjutust vasakul küljel.
Jällegi ümmargune seljavenitus: aseta peopesad vastu lauba ja nüüd – vastu käte kerget vastupanu – painutage pead alla, kuni lõug toetub rinnale. Sellest asendist pange käed kuklasse ja sirutage nüüd aeglaselt oma pead uuesti.
Lõpetamine: Lõpuks lõdvenda õlad ringjate liigutustega ja raputa käed välja.

Mida sagedamini oma (kontori)rutiinis väikseid pause teed, seda parem on. Vähemalt kord päevas peaksite selliseid harjutusi tegema, et vältida kaelavalu (näiteks lõunapausi ajal).