Mis on kilpnääre?
Kilpnääre on punakaspruuni värvusega organ kaela piirkonnas. Seda kirjeldatakse sageli kui liblikakujulist. See kuju tuleneb kahest külgsagarast (lobus dexter ja lobus sinister), mis on tavaliselt veidi erineva suurusega.
Kaks külgsagarat on ühendatud põiki koesildaga, maakitsusega. Võib esineda ka maakitsest välja ulatuv lobus pyramidalis. Kilpnääre kaalub täiskasvanutel 18–30 grammi.
Välimine kapsel ja elundikapsel
Kilpnääret ümbritsevad kaks kapslit, välimine kapsel (tuntud ka kui välimine või kirurgiline kapsel) ja sisemine kapsel (tuntud ka kui sisemine või elundikapsel). Kahe kapsli vahel on suuremad veresooned ja neli kõrvalkilpnääret näärme tagaosas. Elundi kapsel ühineb sidekoe kanaliteks, mis jagavad näärmekoe (parenhüümi) üksikuteks lobuliteks.
Kilpnäärme lobulid (sagarikud)
C-rakud asuvad folliikulite vahel. Neid nimetatakse ka parafollikulaarseteks rakkudeks. Nad toodavad hormooni kaltsitoniini ja vabastavad selle verre.
Hormonaalne kontrolli ahel
Kilpnäärmehormoonide moodustumine ja vabanemine toimub reguleeriva ahelaga:
Nn hüpotalamuses, vahekeha lõigus, moodustub hormoon TRH (thyreotropin releasing hormone), mis vabaneb, kui kilpnäärme hormoonide (T3, T4) tase veres on liiga madal. TRH stimuleerib TSH (kilpnääret stimuleeriva hormooni) vabanemist hüpofüüsis (hüpofüüsis).
TSH suurendab T3 ja T4 tootmist kilpnäärmes ning nende vabanemist nende vahevarudest (folliikulitest) verre. Sel viisil jõuavad nad kõikidesse kehapiirkondadesse, sealhulgas vahepea ja hüpofüüsi. Suurenenud T3 ja T4 tase veres pärsib seal TRH ja TSH vabanemist, mis vähendab kilpnäärme hormoonide tootmist (negatiivne tagasiside).
Mis on kilpnäärme funktsioon?
Kilpnääre toodab järgmisi hormoone:
- Trijodotüroniin (T3)
- Tetrajodotüroniin (türoksiin või T4)
- Kaltsitoniin (kaltsitoniin)
T3 ja T4 mõju
Hormoonidel T3 ja T4 on mitu funktsiooni:
Nad suurendavad põhiainevahetust, suurendades südame tööd, kehatemperatuuri ning rasvade ja glükogeeni (süsivesikute säilitusvorm organismis) lagunemist.
T3 ja T4 soodustavad ka kasvu ja aju küpsemist. Pikkuse kasv ja eelkõige intellektuaalne areng sõltuvad olulisel määral kilpnäärmehormoonide õigest kogusest.
Üksikasjalikult on kilpnäärmehormoonidel järgmised mõjud. Nad edendavad:
- glükoosi imendumine
- süsivesikute metabolism
- hapnikutarbimine
- soojuse tootmine
- kolesterooli lagunemine
- kesknärvisüsteemi, suguelundite ja luustiku areng
- lihaste funktsioon
- südame löögisagedus ja vererõhk
Samal ajal pärsivad nad
- energiarikaste fosfaatide moodustumine
- süsivesikute ladustamine
- valkude moodustumist
- energia kasutamine
Kaltsitoniini toime
Miks me vajame joodi?
Mikroelement jood on kilpnäärme füsioloogilise funktsiooni jaoks eriti oluline. T3 ja T4 moodustuvad mõlemad joodi molekulide akumuleerumisel.
Täiskasvanu päevane joodivajadus on 180–200 mikrogrammi ja see tuleb toiduga katta. Mikroelementi leidub väikestes kogustes kõigis toiduainetes. Suuremates kogustes leidub seda vaid merest pärit toodetes, näiteks merekalades nagu kilttursk, süsikas, merilest ja tursk, aga ka vetikates.
Kus asub kilpnääre?
Kilpnääre asub kaela piirkonnas. See asub kaelalihaste taga (paaritud sternohüoidlihas ja paaritud rinnanäärme lihas) ja hingetoru (hingetoru) ees, mille esiosa ja küljed see ümbritseb.
Kahte kilpnäärmesagarat ühendav maakits asub teise kuni kolmanda hingetoru kõhre (hobuserauakujulised kõhrevardad, mis annavad hingetoru stabiilsuse) tasemel.
Kaks kilpnäärmesagarat ulatuvad ülespoole kõri alumise servani ja allapoole ülemise rindkere avani (ülaosa rindkere ava).
See asub hingetoru (hingetoru), söögitoru ja ühise unearteri (arteria carotis communis) lähedal. Kilpnäärme vahetus läheduses kulgeb ka häälenärv (närv recurrens).
Milliseid probleeme võib kilpnääre põhjustada?
Levinud haigused on hüpertüreoidism (kilpnäärme ületalitlus) ja hüpotüreoidism (kilpnäärme alatalitlus).
Kilpnäärme ületalitluse korral toodab nääre liiga palju kilpnäärmehormoone. See toob kaasa kehakaalu languse ebanormaalselt kõrge baasainevahetuse, kehatemperatuuri tõusu, südametegevuse suurenemise, unetuse ja sisemise rahutuse, vaimse ebastabiilsuse, käte värisemise ja kõhulahtisuse tõttu. Hüpertüreoidismi põhjustab tavaliselt autoimmuunhaigus.
Hüpotüreoidismi korral esineb kilpnäärmehormoonide puudus. Tulemuseks on madal baasainevahetus, mis väljendub kaalutõusus, kõhukinnisuses ja külmatundlikkuses. Muude sümptomite hulka kuuluvad naha paksenemine ja turse (mükseem), vaimne aeglus ja väsimus, karvased ja kuivad juuksed, samuti libiido ja potentsihäired. Hüpotüreoidism võib olla kaasasündinud või omandatud.
Erinevat tüüpi kilpnäärme põletikulised haigused (türeoidiit) on vähem levinud. Tuntuim türeoidiidi vorm on Hashimoto autoimmuunne türeoidiit.
Esineb ka healoomulisi kasvajaid ja kilpnäärmevähki.
