Kuidas pantoprasool toimib
Inimese magu toodab toidu seedimiseks maohapet (mille põhikomponent on vesinikkloriidhape). Ennast seedimise vältimiseks vabastab mao limaskesta aga ka viskoosset eritist, mis kaitseb limaskesta rakke agressiivse happe eest. Söögitoru limaskesta kaitseb tugevalt ärritava maohappe eest mao sissepääsu juures olev sulgurlihas (söögitoru sulgurlihas).
Kui toodetakse liiga palju hapet ja/või sulgurlihas ei tööta korralikult, võib maohape sattuda söögitorusse ja rünnata sealset limaskesta. See põhjustab valu (kõrvetised) ja põletikulisi reaktsioone (ösofagiit). Sama võib mõjutada mao limaskesta.
Süüdi võib olla ka maohape, kui olemasolev maohaavand ei parane või paraneb kudesid pidevalt ärritades väga aeglaselt.
Prootonpumba inhibiitorid
Toimeaine pantoprasool pärsib nn prootonpumpasid, mis vastutavad maohappe sekretsiooni eest mao limaskestas. Selleks tuleb see vereringe kaudu makku transportida. Ainult seal muudetakse see maorakkudes (parietaalrakkudes) happelises keskkonnas aktiivseks vormiks, mis seejärel inhibeerib prootonpumpasid.
Pantoprasooli toime ei leevenda selle toimemehhanismi tõttu sümptomeid kohe. Maksimaalne efekt saavutatakse tavaliselt kahe kuni kolme päeva pärast. Seda tuleks eneseravimisel meeles pidada.
Millal pantoprasooli kasutatakse?
Pantoprasooli kasutatakse keha enda maohappe tootmise vähendamiseks. See on vajalik kõrvetiste, maohappe tõusust tingitud söögitorupõletiku (refluksösofagiit) korral ja maohaavandite taandumise soodustamiseks.
Pantoprasooli ja antibiootikumide kombinatsioone kasutatakse tavaliselt ka Helicobacter pylori bakteri infektsiooni raviks. See põhjustab sageli mao limaskesta põletikku (B-tüüpi gastriit). Ravimata jätmise korral võib mao pisik põhjustada maohaavandeid ja isegi maovähki.
Pantoprasooli kasutatakse sageli ka kaasneva ravina pikaajalises ravis mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (MSPVA-d). Need valuvaigistid võivad põhjustada maohappega seotud kõrvaltoimeid. Pantoprasool võib selle eest kaitsta.
Prootonpumba inhibiitorit kasutatakse nii lühiajaliseks kui ka pikemaajaliseks raviks, viimast siiski vaid arsti ettekirjutusel.
Kuidas pantoprasooli kasutatakse
Pantoprasooli manustatakse tavaliselt enterokattega tabletina, harvem süstelahusena.
Harvadel juhtudel võib osutuda vajalikuks mitu tabletti manustamise kohta – näiteks Zollinger-Ellisoni sündroomi (gastrinoomi) korral. Sel juhul toodavad gastriini tootvad kasvajarakud liiga palju maohapet. Selle tagajärjeks on limaskesta kahjustus (haavandid).
Millised kõrvaltoimed on pantoprasoolil?
Üldiselt esineb pantoprasooliga ravi ajal vähe kõrvaltoimeid. Kuni kümnel protsendil ravi saavatest esineb aga seedetrakti kaebusi, nagu kõhulahtisus, kõhukinnisus või kõhupuhitus. Võimalikud on ka peavalud ja peapööritus.
Prootonpumba inhibiitori pikaajaline kasutamine (üks aasta või kauem) võib põhjustada maksaensüümide taseme tõusu, B12-vitamiini puudust, magneesiumipuudust ja luumurde (eriti vanematel patsientidel ja osteoporoosi riskiga patsientidel). Sellised kõrvaltoimed esinevad ka teiste prootonpumba inhibiitorite puhul.
Üleannustamise sümptomid inimestel ei ole teada.
Mida tuleks pantoprasooli võtmisel arvestada?
Pantoprasooli ei tohi kasutada alla 12-aastastel lastel kogemuste puudumise tõttu.
Pantoprasool võib muuta teiste ravimite imendumiskiirust. Eriti tugevalt tõhusad ravimid (nagu opiaadid, nagu morfiin) võivad soolestikust ebatavaliselt kiiresti imenduda, mille tulemuseks on kõrgem tase veres. Seetõttu tuleb enne pantoprasooli ja teiste ravimite samaaegset kasutamist konsulteerida arsti või apteekriga.
Kuidas saada ravimeid pantoprasooliga
Saksamaal, Austrias ja Šveitsis saab toimeainet pantoprasooli vaid apteekidest.
Kõigis kolmes riigis on käsimüügis saadaval kuni 20 milligrammi pantoprasooli sisaldavad tabletid, kuid ainult 7 ja 14 tabletiga pakendites. See on vajalik selleks, et patsiendid ei saaks omal algatusel prootonpumba inhibiitorit pikaajaliselt võtta. Suurema annusega tabletid (40 milligrammi) ja süstelahused nõuavad retsepti.
ajalugu
Toimeaine pantoprasool tuli turule alles pärast omeprasooli (esimene prootonpumba inhibiitor). Tegemist on analoogpreparaadiga, mis tähendab, et kasutusalad ja toimeviis on peaaegu identsed.
Veel huvitavat teavet
Pantoprasooli võtmine võib marihuaana/kanepi psühhoaktiivse komponendi THC kiirtestis anda valepositiivse tulemuse.
