Klassifikatsioon
Imipeneem kuulub ainete rühma, mida nimetatakse karbapeneemideks. Need antibiootikumid on praegu kõige laiema toimespektriga. Imipeneem on tuntud ka kaubanime ZienamR all.
Mõju
Karbapeneemid (meropeneem, imipeneem) on kõige laialdasemalt kasutatavad antibiootikumid ja jõuavad peaaegu kõigi grampositiivsete ja negatiivsete patogeenideni. Seda ainet antakse sageli ka patsientidele, kes on nakatunud idu Pseudomonas aerogenosa.
kõrvaltoimed
Kuna mitte ainult patoloogiline mikroobe tapab Imipenem, aga ka bakterid mis on loomulikud suulises ja soolefloora, on Imipenemi pikaajalisel kasutamisel seeninfektsiooni oht. Seened levivad tavaliselt piirkondades, kus looduslikud bakterid on tapetud (suu, kurgus ja soolestikus). Sellisel juhul tuleb imipeneemile lisada seenevastane ravim. Eriti juba olemasolevate patsientide puhul närvikahjustusi keskpunkti närvisüsteem, on oht täiendavaks närvikahjustuseks, mis võib avalduda krampide kujul. Olemasolevad patsiendid neer kahju on ka suurem risk saada närvikahjustusi Imipeneemi all.
Kasutusalad
Karbapeneemidel on lai toimespekter nii grampositiivses kui ka gramnegatiivses vahemikus. Bakterid ravitavad on ka need, mis kasvavad eriti hästi õhu (anaeroobide) välistamisel mikroobe imipeneemi. Varem oli imipeneem lihtsalt reservantibiootikum.
Täna on see üha enam kaasatud esialgsesse teraapiasse. Seda kasutatakse näiteks veri mürgistus (sepsis) ja eluohtlikud infektsioonid, näiteks rasked kopsupõletik. Imipeneemi kasutatakse ka segainfektsioonide ja ebaselgete infektsioonide korral mikroobe. Imipeneem ei ole mükoplasma suhtes efektiivne, MRSA, Clostridium difficile ja mõned enterokokid. Pseudomonas'e korral tuleb karbapeneem kombineerida aminoglükosiididega.
interaktsioonid
Kombineerituna virustaatikumidega (Ravi ravi viirused) võivad tekkida krambid.
Vastunäidustused
Imipeneemi ei tohi anda rasedatele ja lastele. Olemasoleva neerupuudulikkuse ja teadaolevate krampide korral tuleb Imipeneemi manustada ainult erilise kaalutluse korral. Imipeneemi ei tohi manustada teadaoleva ülitundlikkuse korral karbapeneemide suhtes.
